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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者往往有自残的企图和行为，被害妄想症常见的疾病类型有：

一、被害妄想，患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、钟情妄想，患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认，只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

三、夸大妄想，夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等，可见于情感性精神障碍，如躁狂发作，也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。

四、嫉妒妄想，患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是诸多妄想类型当中的一种，而妄想最常见的疾病是精神分裂症。也可见于其他比如情感性精神障碍、分裂情感精神障碍，甚至持久性妄想障碍中。

被害妄想的原因可能和原发疾病有关，也包括性格、遗传等因素，比如性格内向，更为敏感，容易对外人猜忌，缺乏基本的信任等。遗传是指同一家族出现上述所说的精神障碍疾病，更多的出现有多疑、嫉妒等性格的特点，这一类症状出现的几率就比较高。

另外器质性病变、脑部的外伤也可能会出现被害妄想。

被害妄想的治疗方法主要有药物治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者一般会在以下的情况下发病：

一、在患者背后偷偷说小话，小声议论时。

二、争论一件事情的对错时，总会认为别人会诬陷你，却找不到确切的诬陷人。

三、和对方发生争吵以后，开始担心对方会报复自己。

四、在给患者准备食物和饮品后，又不敢吃别人给他的食物或者饮品，担心里面下毒。

五、神经紧张时，经常会感到恐惧，对声音和动静都非常敏感。

被害妄想症是妄想当中常见的一种，是精神疾病的重要症状，主要是患者往往处于恐惧状态下产生的胡乱推理和判断，偏离正常的信念，坚信自己受到迫害或伤害，患者往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

孩子如果查出有被害妄想，首先要明确孩子除了被害妄想以外，还有没有其他的精神病性症状，是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能，如果在诊断确立以后，可以考虑的治疗方法有以下几个：

第一、药物治疗，抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗，也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大，可以用改善情绪的药物。

第二、心理社交治疗，要给予患者充分的支持来改变患者某些行为，避免给患者过度的压力。

但这些只是辅助性的，被害妄想的重要治疗方式是药物治疗，而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

预防被害妄想症应该注意以下几点：

第一、尽量为患者安排娱乐活动，分散患者注意力，减轻被害妄想的症状，对于疾病康复有着促进和改善的作用。患者容易在患病的支配下出现伤人、自杀、自伤的行为，因此要尽量的把危险物品收藏起来，让患者在护理员可以看管的范围内活动。

第二、预防被害妄想应该到专业的医院进行检查，一旦出现不正常表现，应该尽快进行治疗，以免增大危害性。

第三、要避免患病，患者要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵和思维的开阔，如果长时间心情不舒畅，自我封闭或者自我压抑，应该去图书馆或者上网查阅相关的精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断。另外也可以找心理医生做心理咨询，是有效的解决方法，可以逐步引导患者重新回到快乐的生活。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症和敏感性格有一定关系，出现被害妄想的原因有以下几个方面。

一、缺乏对其他人基本信赖，其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难，导致和别人的人际关系紧张；

二、性格大多敏感，容易猜忌，且比较自私自利，以自我享受为目的；

三、患者通常无法看清自我界限，分不清自己与他人的看法，缺乏认识自己动机与态度的能力；

四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现，自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密，会因为这个事情而感到恐惧，并且很怕别人知道；

五、被害妄想的患者除受个人因素影响外，有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

存在被害妄想的患者，一般情况下，如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病，很大程度上会伴有幻听，或者有幻听继发的被害妄想，都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外，还会有以下几类表现：

一、说自己的坏话，这是关系妄想。

二、认为别人诬陷自己，却找不到确切的诬告人。

三、和别人争吵后，怀疑别人会报复自己。

四、不敢吃别人的食物或饮品，担心里面会下毒。

五、看谁都不顺眼，觉得别人接近自己都是有目的的，都是有敌意的，甚至想整自己。

六、经常会感到恐惧，一点点的声响或动静都会让自己吓一跳，精神处于非常高度敏感的状态。

七、容易精神紧张。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

怀疑存在被害妄想最好去当地的精神卫生中心，由医生面诊后再做心理检测、心理测试和物理测试，之后再进行确诊。

培养多种有益的爱好，保持思维开阔，如果长时间心情的不舒畅，要学会自我放松和自我控制，上网或到图书馆查阅相关精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断，也可以找朋友和家人谈心交流。

另外最重要的是要找心理医生做心理咨询，这是一项比较有效的解决方法。心理医生会针对每个患者的具体情况做出指导，给出解决方案，甚至转诊到精神科去治疗。

被害妄想的症状不仅仅会给患者的正常生活和工作造成影响，甚至还会严重的威胁患者的健康。

我曾经是一名普通的学生，生活平静而安逸。然而，一切都在那天发生了改变。我的儿子，一个聪明、活泼的孩子，开始表现出奇怪的行为。他不肯吃药，坚持认为自己没有问题。起初，我以为他只是在闹情绪，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。他开始有妄想，声称自己是联合国的重要人物，甚至还说有某部长在找他。这些话让我非常担忧，我知道我必须采取行动。

我带他去看了医生，医生建议住院治疗。然而，我的儿子拒绝接受这个建议，他认为自己没有问题。我们之间的冲突日益加剧，我感到无助和绝望。最后，我决定强制送他去医院，虽然这让我感到非常痛苦，但我知道这是为了他的健康着想。

在医院里，医生们对他进行了全面的检查和评估。他们告诉我，他可能患有精神分裂症，这是一种需要长期治疗的疾病。我感到非常震惊和害怕，但我也知道我不能放弃。医生们给他开了一些药物，并建议我们在家中为他提供支持和照顾。

经过一段时间的治疗和调理，我的儿子的病情有所改善。虽然他仍然需要继续服药和接受治疗，但我可以看到他正在逐渐恢复正常。这个经历教会了我，面对疾病和困难，我们不能退缩或放弃。我们需要勇气和决心去面对和克服它们。