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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者失眠应去专业的精神类医院或者脑科医院住院治疗。被害妄想症的治疗方法有：

一、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主，治疗妄想症主要依靠药物，但应对不同类型的妄想症应该选用不同的治疗方式。抗精神病药物是其中一类的首选药物，如果不配合治疗，可以考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

二、团体治疗，配合上述治疗进行，有些病人可即时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

三、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者的治疗方式有：

一、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过多的压力，在压力的情况下常常会影响妄想的强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

二、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物，但对应不同类型的妄想，应该选用不同的治疗方式，抗精神病药物是其中一类首选的物质，如果患者不配合治疗，也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等，如果患者情绪波动较大，还可以配合使用抗抑郁药物。

三、团体治疗，配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

妄想的病人大多不会主动向医生寻求治疗，也不会遵从医嘱进行治疗，尤其是病态妒忌的病人，他可能会有自杀或则杀人的动机，因此我们需第一时间对病人的危险性进行评估和报卡。治疗方面，我们主要通过药物来进行治疗，还有一些心理社交治疗，以此帮助病人减轻症状。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

预防被害妄想症应该注意以下几点：

第一、尽量为患者安排娱乐活动，分散患者注意力，减轻被害妄想的症状，对于疾病康复有着促进和改善的作用。患者容易在患病的支配下出现伤人、自杀、自伤的行为，因此要尽量的把危险物品收藏起来，让患者在护理员可以看管的范围内活动。

第二、预防被害妄想应该到专业的医院进行检查，一旦出现不正常表现，应该尽快进行治疗，以免增大危害性。

第三、要避免患病，患者要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵和思维的开阔，如果长时间心情不舒畅，自我封闭或者自我压抑，应该去图书馆或者上网查阅相关的精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断。另外也可以找心理医生做心理咨询，是有效的解决方法，可以逐步引导患者重新回到快乐的生活。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

怀疑存在被害妄想最好去当地的精神卫生中心，由医生面诊后再做心理检测、心理测试和物理测试，之后再进行确诊。

培养多种有益的爱好，保持思维开阔，如果长时间心情的不舒畅，要学会自我放松和自我控制，上网或到图书馆查阅相关精神卫生知识，对自己的症状做简单的判断，也可以找朋友和家人谈心交流。

另外最重要的是要找心理医生做心理咨询，这是一项比较有效的解决方法。心理医生会针对每个患者的具体情况做出指导，给出解决方案，甚至转诊到精神科去治疗。

被害妄想的症状不仅仅会给患者的正常生活和工作造成影响，甚至还会严重的威胁患者的健康。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

孩子如果查出有被害妄想，首先要明确孩子除了被害妄想以外，还有没有其他的精神病性症状，是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能，如果在诊断确立以后，可以考虑的治疗方法有以下几个：

第一、药物治疗，抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗，也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大，可以用改善情绪的药物。

第二、心理社交治疗，要给予患者充分的支持来改变患者某些行为，避免给患者过度的压力。

但这些只是辅助性的，被害妄想的重要治疗方式是药物治疗，而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症和敏感性格有一定关系，出现被害妄想的原因有以下几个方面。

一、缺乏对其他人基本信赖，其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难，导致和别人的人际关系紧张；

二、性格大多敏感，容易猜忌，且比较自私自利，以自我享受为目的；

三、患者通常无法看清自我界限，分不清自己与他人的看法，缺乏认识自己动机与态度的能力；

四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现，自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密，会因为这个事情而感到恐惧，并且很怕别人知道；

五、被害妄想的患者除受个人因素影响外，有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天，我突然开始怀疑周围的人，包括我的家人和朋友。他们的每一个动作、每一句话都让我感到不安和恐惧。我开始自我隔离，拒绝与外界接触，甚至连食物也变得可疑。这种状态持续了几个月，直到我在网上偶然发现了一个24小时青少年心理咨询热线。

我拨通了那个电话，接听的是一位非常温柔的医生。他首先安抚了我的情绪，然后详细询问了我的症状和生活状态。经过一番交流，他告诉我可能患有妄想症，并建议我去找一位名叫陈医生的精神科专家进行面对面的治疗。

我按照医生的指示，来到了武汉同泽精神病医院。陈医生是一位非常有经验的医生，他不仅仅关心我的病情，还关心我的生活和工作。他给我开了一些药物，并定期进行心理咨询。经过几个月的治疗，我逐渐恢复了正常，重新融入了社会。

我非常感谢那位24小时青少年心理咨询热线的医生，以及陈医生。如果没有他们的帮助，我可能还在黑暗中挣扎。现在，我已经完全康复，并且成为了一个更强大、更自信的人。