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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

孩子如果查出有被害妄想，首先要明确孩子除了被害妄想以外，还有没有其他的精神病性症状，是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能，如果在诊断确立以后，可以考虑的治疗方法有以下几个：

第一、药物治疗，抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗，也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大，可以用改善情绪的药物。

第二、心理社交治疗，要给予患者充分的支持来改变患者某些行为，避免给患者过度的压力。

但这些只是辅助性的，被害妄想的重要治疗方式是药物治疗，而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是诸多妄想类型当中的一种，而妄想最常见的疾病是精神分裂症。也可见于其他比如情感性精神障碍、分裂情感精神障碍，甚至持久性妄想障碍中。

被害妄想的原因可能和原发疾病有关，也包括性格、遗传等因素，比如性格内向，更为敏感，容易对外人猜忌，缺乏基本的信任等。遗传是指同一家族出现上述所说的精神障碍疾病，更多的出现有多疑、嫉妒等性格的特点，这一类症状出现的几率就比较高。

另外器质性病变、脑部的外伤也可能会出现被害妄想。

被害妄想的治疗方法主要有药物治疗。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者往往有自残的企图和行为，被害妄想症常见的疾病类型有：

一、被害妄想，患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、钟情妄想，患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认，只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

三、夸大妄想，夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等，可见于情感性精神障碍，如躁狂发作，也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。

四、嫉妒妄想，患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想是精神科比较常见的一类精神症状，属于妄想的一种，一般应用抗精神病药物治疗，多数都可以得到缓解和治愈。被害妄想症的治疗主要为药物治疗、社交治疗。

一、药物治疗，治疗被害妄想症主要依靠药物，抗精神病药物是首选的药物之一，但是，如果患者不配合，长效针剂注射也是常用的治疗方法。有些被害妄想患者情绪波动比较大，甚至出现明显的抑郁情绪，需要联合使用抗抑郁药物。

二、社交治疗，主要通过给予被害妄想的患者支援和支持来改变其妄想的先进和行为。此外，患者还要避免过度的压力。认知行为疗法或许会改善病人的妄想程度，但也只是辅助性。精神分析治疗方法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

1、可能与社会脱节，行为退缩，变成一个对生活没有要求，缺乏主动性的病人。2、可能会形成很强大的一个超价观念，到处告状，到处去寻仇，去解决害怕担心的问题。所以对这些病人要及时报卡，要国家监管，他有冲动这种苗头及想法，我们就要立即要给予制止，否则危险是无限的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

被害妄想症是妄想中最常见的一种，也是精神疾病的一个主要的症状。主要指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或者伤害，病人往往变得极度的谨慎和处处的防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界当中，妄想是患者自己的一个病理性的信念。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者的治疗方式有：

一、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过多的压力，在压力的情况下常常会影响妄想的强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

二、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物，但对应不同类型的妄想，应该选用不同的治疗方式，抗精神病药物是其中一类首选的物质，如果患者不配合治疗，也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等，如果患者情绪波动较大，还可以配合使用抗抑郁药物。

三、团体治疗，配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者在日常生活中应该注意：

一、在病情的恢复期，要注意患者自知力恢复的真实程度，鼓励患者参加文体活动，如读书、看报、打球等转移注意力，有利于疾病的康复和患者社会适应能力的康复。

二、饮食方面没有特别需要注意的，注意生活规律，避免精神兴奋或受到刺激，少喝浓茶和咖啡等兴奋性的饮料。

三、不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语，以避免引起患者不必要的猜疑，而强化其妄想内容。当工作人员被涉及时，切忌过多解释，应该减少接触并注意安全。另外同病史的患者也被涉及为怀疑对象时，应该及时分开病室居住。

四、在患病期，患者随时有可能发生自杀、自伤、伤人、毁物或逃避行为，要提高警惕。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者一般会在以下的情况下发病：

一、在患者背后偷偷说小话，小声议论时。

二、争论一件事情的对错时，总会认为别人会诬陷你，却找不到确切的诬陷人。

三、和对方发生争吵以后，开始担心对方会报复自己。

四、在给患者准备食物和饮品后，又不敢吃别人给他的食物或者饮品，担心里面下毒。

五、神经紧张时，经常会感到恐惧，对声音和动静都非常敏感。

被害妄想症是妄想当中常见的一种，是精神疾病的重要症状，主要是患者往往处于恐惧状态下产生的胡乱推理和判断，偏离正常的信念，坚信自己受到迫害或伤害，患者往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

我从未想过自己会陷入这样的困境。每天，我的脑海里充斥着各种声音和幻想，仿佛我被困在一个永无止境的噩梦中。起初，我以为这只是我心情低落的表现，毕竟我刚失去了父亲，心情自然不佳。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我开始寻求帮助，通过互联网医院联系了一位医生。我们进行了长时间的在线交流，医生详细询问了我的症状和生活情况。最终，医生告诉我可能患有精神分裂症，并建议我尽快到线下医院进行面诊和治疗。

我感到一丝恐惧，但也有一种解脱的感觉。至少现在我知道自己可能需要什么样的帮助。医生还提醒我，精神分裂症并不是不可治愈的，只要及时治疗和正确调理，就有可能恢复正常生活。

我决定听从医生的建议，去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也明白，只有面对问题，才能真正解决它们。