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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症的患者心理治疗，首先应该建立良好的治疗关系，通过给予患者足够的支持来改变某些行为。

此外，患者要避免过度的压力，在压力的情况下，常会影响患者患病的程度。针对个案的情形要教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果患者同意，应该鼓励其家人一同参与治疗计划。

被害妄想症还有药物治疗，以抗精神病药物为主，但不同类型的妄想应该选择不同的治疗方式。抗精神病药只是其中一类首选药物，如果患者不配合治疗，可以考虑使用长效的针剂。

避免患有被害妄想，需要注重培养健全的人格，培养多种有益的爱好，保持心灵思维的开阔。另外，药物治疗也不是唯一的选择。

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存在被害妄想的患者，一般情况下，如果诊断是精神分裂症、分裂情感障碍或抑郁症等疾病，很大程度上会伴有幻听，或者有幻听继发的被害妄想，都是有可能的。被害妄想的患者除了会出现幻听以外，还会有以下几类表现：

一、说自己的坏话，这是关系妄想。

二、认为别人诬陷自己，却找不到确切的诬告人。

三、和别人争吵后，怀疑别人会报复自己。

四、不敢吃别人的食物或饮品，担心里面会下毒。

五、看谁都不顺眼，觉得别人接近自己都是有目的的，都是有敌意的，甚至想整自己。

六、经常会感到恐惧，一点点的声响或动静都会让自己吓一跳，精神处于非常高度敏感的状态。

七、容易精神紧张。

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孩子如果查出有被害妄想，首先要明确孩子除了被害妄想以外，还有没有其他的精神病性症状，是否考虑将孩子诊断为儿童精神分裂症或其他重性的精神疾病的可能，如果在诊断确立以后，可以考虑的治疗方法有以下几个：

第一、药物治疗，抗精神病药物治疗无疑是首选的治疗方法。如果患者不能够配合治疗，也可以考虑使用长效针剂。如果患者情绪波动非常大，可以用改善情绪的药物。

第二、心理社交治疗，要给予患者充分的支持来改变患者某些行为，避免给患者过度的压力。

但这些只是辅助性的，被害妄想的重要治疗方式是药物治疗，而且强调要早期、足量、足疗程的全程治疗。

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被害妄想的患者是否需要长期服药需要根据患者患病的情况而定。

被害妄想只是妄想当中的一个症状，而并不能代表患者的疾病状况，所以一定要依据患者患病的情况来定。被害妄想的患者在吃过药以后大概两个星期，情况能够得到改善，但是稍微严重的患者需要长期吃药。如果患者反复复发，则考虑要终身治疗。

被害妄想症患者的治疗可以分为药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗分为西药和中药两种，被害妄想症患者完全康复需要西药和中药配合，中药有银杏叶提取物，西药的代表有利培酮、奥氮平、氨磺必利等。西药的长处在于能够快速起效，而中药的长处在于能够逐渐修复受损的脑神经。

二、心理治疗，需要建立良好的治疗关系，透过给予病人的支持来改变某些行为。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想的患者一般会在以下的情况下发病：

一、在患者背后偷偷说小话，小声议论时。

二、争论一件事情的对错时，总会认为别人会诬陷你，却找不到确切的诬陷人。

三、和对方发生争吵以后，开始担心对方会报复自己。

四、在给患者准备食物和饮品后，又不敢吃别人给他的食物或者饮品，担心里面下毒。

五、神经紧张时，经常会感到恐惧，对声音和动静都非常敏感。

被害妄想症是妄想当中常见的一种，是精神疾病的重要症状，主要是患者往往处于恐惧状态下产生的胡乱推理和判断，偏离正常的信念，坚信自己受到迫害或伤害，患者往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

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家人照顾被害妄想症的患者时，要以谈心的方式接近患者，注意态度和蔼，关心患者的生活，不要让患者感觉自己处于恐惧和危险之中。

在患者症状活跃期，切不可贸然接触和询问患者病情相关的内容。若患者回避不谈，千万不要勉强。当患者主动讲述患病情况时，不要与其争辩或过早的批判，可根据患者的特长和爱好，鼓励患者多参加娱乐活动及体育活动，为患者注意力打下基础。

被害妄想患者在外面，随时有可能发生自伤、伤人、毁物或逃避行为，需要家人提高警惕，严防意外。并且，在和患者的相处过程中，一定要有信心和耐心跟患者沟通，如果发现患者的情况恶化，一定要在第一时间与医生积极沟通，选择最佳的治疗方案。

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被害妄想症患者在发病期复查时应该根据病情、医嘱而定，患者在恢复期复查可以半年一次。

预防被害妄想复发需要注意以下几点：

一、坚持定时定量药物治疗，调查表明，很多疾病复发的隐患都是由于自行断药导致，因此，患者和家属要高度重视维持治疗，不要以为症状消失就是完全治愈了，就可以停药了。

二、发现复发征兆要及时处理，患者无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、无故发脾气、易怒、胡思乱想、说话离谱等都是疾病复发常见症状。

三、定期门诊检查。患者一定要定期坚持到精神科门诊复查，使患者处于医生的医疗监护之下，方便精神科医生及时根据病情变化调整用药剂量。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症和敏感性格有一定关系，出现被害妄想的原因有以下几个方面。

一、缺乏对其他人基本信赖，其特点在于使用否定作用、外射作用来处理其心理困难，导致和别人的人际关系紧张；

二、性格大多敏感，容易猜忌，且比较自私自利，以自我享受为目的；

三、患者通常无法看清自我界限，分不清自己与他人的看法，缺乏认识自己动机与态度的能力；

四、有不少被害妄想的患者内心可能会出现，自我认识中感觉这是一个不可告人的秘密，会因为这个事情而感到恐惧，并且很怕别人知道；

五、被害妄想的患者除受个人因素影响外，有些患者发病还因为所处的特殊环境或长期紧张状态。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者的治疗方式有：

一、心理治疗，首先要建立良好的治疗关系，通过给予患者支持来改变某些行为。此外，患者要避免过多的压力，在压力的情况下常常会影响妄想的强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。

二、药物治疗，以抗精神病药物治疗为主。治疗妄想主要依靠药物，但对应不同类型的妄想，应该选用不同的治疗方式，抗精神病药物是其中一类首选的物质，如果患者不配合治疗，也可以使用长效针剂或口崩片、速溶片等，如果患者情绪波动较大，还可以配合使用抗抑郁药物。

三、团体治疗，配合上述治疗进行。有些患者可以及时好转，但有些患者则比较难治，甚至可持续终生。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

被害妄想症患者往往有自残的企图和行为，被害妄想症常见的疾病类型有：

一、被害妄想，患者会坚信周围人或某些团伙对其进行了跟踪、监视、打击和迫害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、钟情妄想，患者会坚定地认为某一个异性对自己充满爱慕之情，对方拒绝或者不承认，只是碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

三、夸大妄想，夸大妄想的患者会夸大自己的财富、地位、能力、权力等，可见于情感性精神障碍，如躁狂发作，也可见于精神分裂症和器质性精神障碍。

四、嫉妒妄想，患者在没有任何依据的情况下，坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。

我儿子十五岁，最近总是精神恍惚，睡眠质量差，经常说有人要害他。起初我们以为是学校压力大，或者是家里老人说了他几句引起的。但是情况并没有好转，反而越来越严重。他甚至开始胡思乱想，总说奶奶给他吃药害了他，尽管我们知道这完全是无稽之谈。他的神志不清，到处乱跑，晚上睡不好怕光，这让我们非常担心。我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系了一位精神科医生。医生询问了我们儿子最近的生活情况和可能的刺激因素，包括学校压力、家庭环境等。我们告诉医生，除了家里老人说了他几句之外，没发生什么特别的事情。医生分析后认为，可能是儿子在学校里压力太大，导致了精神恍惚和睡眠障碍。同时，医生也提醒我们，儿子总说奶奶给他吃药害了他，这可能是妄想的表现，需要进一步检查和治疗。

医生建议我们带儿子去当地的精神卫生中心就诊，进行全面的检查和评估。我们按照医生的建议，带儿子去医院挂了精神科。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出儿子患有妄想症，并开具了相应的治疗方案。我们非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，帮助我们及时发现并治疗了儿子的问题。

我总觉得有人在背后议论我，这种感觉像是一只无形的手，时刻紧紧抓住我的心脏。每当我走在街上，总能感觉到周围人的目光像针一样扎在我身上，仿佛他们都在窃窃私语，议论着我的所作所为。这种恐惧和焦虑让我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。

我知道这可能是妄想症的症状，但我不敢去医院面对这个问题。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了精神心理科，并与一位主治医生进行了交流。

医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细解释了妄想症的定义、常见症状以及治疗方法。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。虽然我没有找到线下医院的就诊资料，但医生仍然给了我很多宝贵的建议和指导。

通过这次在线问诊，我意识到即使在家中也可以得到专业的医疗帮助。这种便捷和私密的服务方式让我更愿意面对自己的问题，并积极寻求帮助。现在，我正在按照医生的建议进行自我调理和治疗，希望能够早日摆脱妄想症的困扰。

我和丈夫的生活一度陷入了困境。半年前，他开始表现出精神病性症状，总是怀疑自己被人监控和跟踪。起初我以为是工作压力大或者是他太敏感了，直到他说出了一些荒唐的想法，例如家里所有的电器都在监听他，外面的人都在盯着他，甚至连我也被怀疑与别人有染。这些话让我感到非常震惊和无助。

我带他去看了心理医生，但他总是有所防备，不愿意说出真实的想法。医生建议我们去精神科做进一步的检查。然而，我的丈夫非常抗拒，认为自己没有病，坚持不去医院。他的症状越来越严重，影响了我们的日常生活和工作。我感到非常绝望，不知道该怎么办才好。

有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。它提供在线问诊服务，可以匿名咨询医生。我决定试一试，希望能找到一些解决办法。通过京东互联网医院，我联系到了一位资深的精神科医生。我们进行了长时间的交流，医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的丈夫的症状可能是妄想症的表现，需要及时治疗。他们建议我们尽快去医院做进一步的检查和治疗。虽然我很担心我的丈夫会反对，但医生也给了一些实用的建议，帮助我说服他去看病。最终，在医生的帮助下，我的丈夫接受了治疗，并逐渐恢复了正常的生活和工作状态。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还帮助我度过了最困难的时期。如果你或你的家人也遇到了类似的问题，我强烈推荐使用京东互联网医院的在线问诊服务。它可以让你在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了许多不必要的麻烦和压力。

我妈妈的健康问题一直让我很担忧。最近，她开始出现妄想症和失眠的症状。每天晚上，她都无法入睡，整夜整夜地辗转反侧，白天又因为缺乏休息而精神不振。更糟糕的是，她开始产生一些奇怪的想法，总是怀疑周围的人对她不利。这种情况让我非常焦虑和无助。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位精神心理科的主治医生。医生非常耐心地听我描述了我妈妈的症状，并详细询问了她的年龄、既往病史等信息。医生告诉我，妄想症和失眠可能是由多种因素引起的，包括压力、焦虑、抑郁等心理问题，也可能与某些生理问题有关。医生建议我带我妈妈去线下医院进行全面的检查和评估，以便确定最合适的治疗方案。

我非常感激医生的建议和帮助。虽然我一开始担心在线问诊的效果，但现在我完全信任这个平台。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和支持。我决定按照医生的建议，带我妈妈去医院进行进一步的检查和治疗。希望通过我们的共同努力，能够帮助她恢复健康和快乐。