女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外，脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现，老年人预防脑出血应注意些什么？

 

 

外部的因素：在临床医学上发现，脑血管病的出现和季节变化有很大的关系，如春夏、秋冬，季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能，毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化，进而出现血压的波动，最终导致脑出血。

 

心境变化：心境变化是脑出血的另一个重要诱因，包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等，在临床医学工作中我们还会发现，大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候，甚至有人做过研究，大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短，交感神经出现兴奋，进而导致血压会出现突然的升高，让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

 

不良生活习惯：吸烟对人体的健康影响更为严重，这是世界卫生组织所承认的，长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱，对血压波动的承受力也会降低，进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调，并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积，使血管状况变差，易出现脑出血。此外，经常过度劳累，缺乏体育锻炼，还会使血粘度增加，破坏血管状况，引起脑出血。

 

防止老年脑出血应做到：

 

1. 维持健康的饮食习惯，

 

2. 维持正常的生活节奏，

 

3. 心理健康。

老人怎样预防脑出血

首先饮食，在饮食上我们要保持健康的饮食习惯，有些人喜欢吃辣，有些人喜欢吃酸，我不能说哪个健康哪个不健康，自己喜欢，但也不好过油过腻和过素，我们要有健康的饮食习惯。

 

人生节奏，如按时起床，按时睡觉，适当的锻炼，健康的生活方式，还有一种，我们要有健康的精神状态，见谁都生气，见谁都不高兴，这对人的心血管系统也很不利，保持愉快的心情也很重要。

 

 

总而言之，生活各方面都要注意，给自己一个健康的生活环境，也可以很好地预防脑出血。

众所周知，脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法，如果患者病情非常严重，用外科手术疗法治疗效果是非常显著的，而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法，在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征，然后针对性的进行处理，脑出血的内科治疗方法有哪些，下文我们将为您详细介绍一下相关的内容，希望能够帮助到大家。

 

 

 

脑出血的患者朋友们一定要控制好血压，降压是能够影响人体脑部的血流量，有效的预防人体出现脑梗死的症状，另外还需要严格的控制脑水肿的症状，给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外，可以考虑给患者用止血药物，比如止血环酸等能够很好的缓解症状。

 

控制好血压

 

脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压，可以适当的用一些降压药物来调节血压，但是降压的速度不要太快，血压降的也不可以太低，否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的，还能够导致人体出现脑梗死等症状，而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重，所以大家一定要特别注意。

 

 

脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症，由于人体的脑部会有出血的现象，所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物，一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药，早期治疗效果还是相当不错的，另外也需要给患者用止血环酸，这样综合性的治疗效果还是很不错的。

 

控制脑水肿的症状

 

脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状，当人体发病后的48小时之后，水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退，脑血肿会导致颅内压升高，有可能会导致人体出现其他不适应的症状，所以需要给患者用甘露醇，利尿药物，也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症，另外还需要监测人体的肾脏功能，防止人体的肾脏功能异常。

 

维持水电解质的平衡

 

脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里，相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性，另外还需要维持水电解质的平衡，每天都需要补充一些水分，如果发现有高热多汗呕吐的症状，需要预防出现低钠血症，以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染，预防出现其他不适应的症状。

脑出血和脑梗是脑中风的两大类脑血管疾病，脑出血虽然没有脑梗发病率高，但是致死风险却同样大。而且也一直缺乏有效的治疗措施，预防是最好的措施。先回答一个粉丝的问题：如何减少脑出血后遗症？

 

脑出血后遗症

 

最常见的后遗症是一侧身体偏瘫，一侧身体不听使唤了，或者全身瘫痪，就是全身四肢都动弹不了了，还有口眼歪斜等等后遗症，妥妥的隔壁吴老二的形象。甚至最严重会长期昏迷，也就是植物人的状态。这些肢体外在的后遗症，大多数通过后期的康复训练，会得到一些缓解。

 

对于患者精神层面遗留的“后遗症”更应该重点关注。特别是多次脑出血，给患者造成的心理上的伤害更大，甚至有的患者性格变得孤僻，消极悲观，郁抑寡欢，情绪非常容易激动等，这给患者和家人都带来了不小的压力。

 

 

同样的脑出血，同样的治疗，为什么有的人后遗症少，有的人后遗症多呢？后遗症的多少与下面这些因素有关，一定要记住！

 

首先，这与患者自身情况有较大关系.高血压病史越长，血压越高，出现较严重后遗症的可能性越高。尤其是上了年纪的高血压患者，一旦脑出血，病死率非常高。

 

其次，与抢救是否及时直接相关。比如出现昏迷、无意识的情况，要及时的送医。昏迷时间越长，越容易出现较严重的后遗症。或者虽然未昏迷，但是有明显的高烧（38℃以上）、脉搏在100次/分以上、呼吸在30次/分以上的患者，也要及时的送医，可减少死亡率和后遗症。

 

第三，伴有一些其他疾病。比如伴有高血糖、高血脂、癫痫（羊角风）等疾病，可能会加重脑出血。

 

为什么不提早预防，非要等到脑出血了，才想要减少后遗症？

 

其实，预防脑出血，也不是难事，只要根据自己的身体情况，注意避免就可以了，把危险因素尽可能降到最低。最重要的一点，有高血压及动脉硬化病史的中老年朋友，要特别警惕。定期监测血压，积极控制血压，防止反跳及过度波动。烟酒肯定是要戒掉的，酒和烟不但能使血管收缩、血压上升，而且对血管本身的伤害也是较大的，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤其应戒烟酒。

 

 

五个常见的直接原因，希望患有高血压等疾病的朋友注意：

 

1、不过度劳累，不管是体力，还是脑力，都不能超负荷工作，增加脑出血的风险。

 

2、情绪不过于激动，70%的脑出血患者在劳作过程中发病，20%的脑出血患者是情绪过于激动诱发的。所以，身体存在一些慢性疾病的基础上，过度劳累和情绪激动是诱发脑出血的直接原因。

 

3、减少蹲便，较少血管屈曲压迫造成的血流不畅和血压升高，避免发生脑血管意外。同时，还要防便秘，减少屏气用力的情况，避免使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

 

4、防摔倒，尤其是老年人，大多都脑动脉硬化了，颅内血管破裂的风险很高。

 

5、及时御寒，冬天是脑中风好发季节，天气的急剧变化也是诱发因，都很容易使血管收缩，血压上升，所以注意及时的保暖很重要。

 

只要注意到了以上因素，就会大大减少脑溢血的发生机率。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

我国脑血管疾病发病率是逐年递增，已成为严重威胁国民的生命与健康。其中，高血压、脑血管淀粉样变、抗凝与抗血小板药物是自发性脑出血最为常见的致病因素，而阿司匹林就是其中一种我们常用的抗凝药物，长期服用小剂量的药物可以降低血栓、栓塞发生几率，但同时也可以使我们的血液出现低凝的情况，从而诱发脑出血，而且血肿体积有增大的倾向！

 

 

这点在2009年美国预防部署工作组修订阿司匹林使用指南时，也被得到了证明：阿司匹林有导致出血的潜在风险。

 

而且从这几年我在医院收治的脑出血病人来看，不乏有因长期服用阿司匹林诱发脑出血的病人，而且这类病人跟一般脑出血病人相比，更加特殊，术后发生再出血与致残几率更高！其中最主要的原因就是长期服用阿司匹林会导致我们血小板聚集功能功能收到抑制，凝血功能障碍，破损的主要血管不断出血，而且不容易形成坚固的血凝块，出血大多数时候会有扩大蔓延趋势，同时医生在手术操作过程中很容易出现止血困难，渗血明显！

 

所以，长期服用阿司匹林是不仅会容易诱发脑出血，而且一旦出血还比普通脑出血病人要严重。

 

那么，长期服用阿司匹林必须要注意哪些事项呢？

 

第一，如需要进行外科手术，必须要先7天之前停止服用阿司匹林。因为一般服用一次阿司匹林后的抗血小板作用可持续5-7天，而且阿司匹林的抗血小板聚集作用是贯穿血小板整个生存周期，直到骨髓产生新的血小板进入血液循环的；

 

 

第二，有些人群是不能使用阿司匹林的。

 

• 患有胃、十二指肠等消化道溃疡的；
• 服用阿司匹林后出现哮喘等有明显阿司匹林不耐受现象的；
• 近期需要大手术的；
• 严重的肝、肾、心功能不全的患者；
• 高龄、瘦小的人群；
• 孕妇

 

第三，在服用阿司匹林过程中，要注意与解热镇痛、治疗骨关节炎以及类风湿性关节炎等药物合用，很容易导致阿司匹林一二级心血管预防作用受到影响，甚至消失。

 

第四，切不可擅自改变阿司匹林服用剂量，最好选用肠溶片剂型。正常情况下，推荐最好的“小剂量”阿司匹林服用剂量是75-150mg之间，这可以达到最大的收益而且风险最小，但都应该在专业医生指导下使用。

 

第五，对于阿司匹林相关脑出血患者要重视血小板功能的检测。因为如何快速恢复血小板聚集功能与机体凝血状态，是治疗关键所在。

脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。

 

同为卒中，虽然相比脑梗死，脑出血只占20%~30%，但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹，约4/5的死亡发生在4天之内。

 

 

与人们的忌惮之心不相匹配的是，大多数人对脑出血一知半解，导致不能及时发现征兆并开展治疗。

 

《生命时报》采访专家，告诉你脑出血的发病机理，让你防住这种凶险的病。

 

受访专家

中南大学湘雅医院神经内科主任医师  刘运海  主治医师  冯 洁

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师  张艳明

 

3组词分清脑出血和脑梗

 

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40~70岁人群，其中50岁以上发病率最高。

 

近年来，由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因，脑出血呈现年轻化的趋势。

 

冬夏两季是脑出血的高发季，尤其入冬后天气转凉、早晚温差大，各地医院急诊室内，因脑出血就诊的患者随之变多。

 

 

由于病灶在脑内，患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状。这一点与脑梗死很像，但二者的发生机制和救治措施存在不少差别，要仔细区分才能因症施药。

 

1.一个是破，一个是堵

 

刘运海表示，除了血管壁发育等先天因素外，卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。

 

脑出血：血管破裂

 

在脑出血中，80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄。

 

受外界因素刺激时，“水压”会短时间内急剧升高，一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

 

脑血管破裂，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫损伤等，因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。

 

脑梗：血管堵塞

 

脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。

 

如果说血管是一根橡胶水管，那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多，水流会明显受阻，水管发生堵塞的几率就大大增加。

 

一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，这就是脑梗死，治疗时以溶栓抗凝为主。

 

2.一个立现，一个多变

 

脑出血：发病急且进展迅猛

 

中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁告诉《生命时报》记者，脑出血发病急且进展迅猛，一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等。

 

脑梗：发展复杂多变

 

相对而言，脑梗死的发展比较复杂，有的会突发大面积梗死，有的则表现为多发性、逐渐加重。

 

例如早期表现出麻木、偏瘫等，后期可进展为头痛、呕吐等，但患者一般血压不高。

       

3.一个喜动，一个喜静

 

脑出血：白天的活动中

 

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。

 

血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血，但血压经常上下波动也十分危险，波动越大越危险。

 

人情绪过激时，血压会迅速升高；熬夜、高强度工作后，血压会变得不稳定；气温升高会导致出汗增多，血流阻力增加，进而造成脑血管压力增大。

 

这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平，引发脑出血。

 

脑梗：休息或睡觉时

 

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。

 

值得注意的是，个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型，临床上不好区分，因此不能仅凭症状判断，需要靠脑CT确诊。

 

脑出血的5个征兆

 

冯洁提醒，脑出血患者发病前无明显症状，但大多数人发病时会出现以下征兆，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，预后明显改善。

 

1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

 

脑出血的急救与康复

 

 

急救措施：

 

脑出血急性发作时，要牢记“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”的原则：

 

尽量减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。

 

同时要拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。需要提醒的是，有些患者会选择自行前往医院，认为更节省时间，但普通交通工具缺少急救设备，路上若突发意外难以应对。

 

检查治疗：

 

医生经过检查后，会根据出血情况选择治疗方案，如果出血量较少，通常采取药物保守治疗，控制血压、颅内压、改善微循环等；若出血量较大、颅内压较高，则要通过手术将血液清出体外，降低颅内压，控制脑出血情况。

 

脑出血存活的患者大多出现不同程度的功能障碍。如果是基底节区、颞叶或枕叶小量出血，后遗症不明显；若大量出血，分别会出现三偏症（偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲）、语言障碍和情感障碍。

 

康复过程：

 

如果出血位置在脑干，即使小量出血也会有明显的后遗症。及时有效的康复治疗可以大大减少患者的残疾程度，预防并发症，提高生活质量。

 

通常来说，发病后的一个月内是康复黄金期，待患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了，内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。

 

越早开始就越有利于恢复，绝大部分患者经过康复治疗后能够自理，回归家庭和社会，若等出现功能障碍后再进行康复治疗，将事倍功半。

       

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师张艳明提醒，患者在遭遇突如其来的疾病后容易出现迷茫、困惑甚至焦虑忧郁等负面情绪，尤其是后遗症严重者，容易对未来生活失去信心、充满恐惧。

 

此时家人应保持耐心，遵医嘱给予科学护理，保证患者在坚持药物治疗的同时积极开展康复治疗。当患者取得小进步时，要及时给予表扬，提升其积极性和依从性。

 

此外，家属还要给予患者尊重，可以辅助患者进行日常生活训练，例如穿脱衣服、吃饭、洗漱等，但不要照顾得面面俱到，患者主动活动太少反而不利于肢体功能恢复。

 

“三字经”防住脑出血

 

 脑出血虽然“来无影”，但发生、发展规律有迹可循。专家提醒，只要注意防范以下几点，就有助于远离脑出血。   

 

1.控血压

 

高血压是脑出血的“背后黑手”，因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并准确记录血压变化，以防高血压“偷袭”。

 

切忌自己根据血压变化服药或停药，如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物内脏。

       

2.戒烟酒

 

烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血几率。

 

研究发现，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍，而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。

 

3.少熬夜

 

经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。建议劳逸结合，规律作息，保证每天7~8小时的睡眠，午间可小憩20分钟。

       

4.莫激动

 

学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。

   

5.常锻炼

 

坚持适度锻炼不但能控制体重，改善血管功能，还有助消除不良情绪。但要注意量力而行，尤其是老年人，不宜做剧烈运动，可以选择散步、打太极拳等。

       

6.防便秘

 

大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。

 

建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物，同时注意多喝水防便秘。

       

7.查天气

 

天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，引起血压波动，进而导致脑出血几率升高。

 

建议留心季节变化，尤其在严寒酷暑季节，出门前最好查询天气，适当增减衣物，防寒避暑。

周口市56岁王叔叔，最近感觉到眼睛有些看不清，视野里会出现盲区，以为自己是年纪大了眼睛花了，也没有在意，本想着这种症状会慢慢改变，结果不止眼睛偏盲没改变，而且老是感觉头痛，头晕眼花的。有一天，天气突然变冷的时候，王叔叔感觉想吐，头也是疼痛难忍，然后慢慢就没有了意识，家人连忙给他送到医院，一检查才知道是脑出血，幸好抢救及时，王叔叔的生命保住了。

 

 

从这一事例可以知道一些脑出血病人的症状，也提醒我们要关注自己的身体，当身体出现问题的时候要向医生询问，而不是自己妄加臆断。

 

脑出血的基本概念

 

脑出血在人群中最常见的是高血压性脑出血，还有脑血管畸形、脑动脉瘤破裂和脑梗死后血液再流入导致的脑出血。

 

根据调查显示，按年龄段，青年多是脑血管畸形，而老年人是因为本身就患有高血压，或者是脑梗阻导致的脑出血。

王叔叔出现的眼睛则是脑出血的一个征兆，接下来我将用一种科学的语言来介绍一下脑出血的眼底病变。

 

眼底改变是脑出血病人病情转变的敏感指标之一，也是病因诊断的依据。

 

1.高血压视网膜小动脉硬化约有半数以上的脑出血病人有此改变。

 

特点是眼底小动脉管径普遍缩窄、变细、走行变直、色淡、反光增强及各种不同程度的动静脉交叉压迫现象。

 

2.高血压性视网膜病变当脑出血发病前后血压急剧上升，短期内升至相当高度不降，眼底则发生弥漫性小动脉痉挛，很快变为小动脉纤维素样坏死、絮状渗出和出血、组织缺氧水肿等一系列血循环崩溃的病变，即为高血压性视网膜病变。常见于急进型高血压或慢性高血压。

 

 

年轻脑出血患者，其眼底主要表现为：小动脉广泛痉挛、普遍狭窄、苍白，第二、三分束后的小血管可细如丝样，视网膜普遍水肿，沿血管周围可见深层的点状或团块状出血和浅层的线状、片状或火焰状出血，和出血一样遍布全眼底的絮状渗出以及视乳头水肿。而这些眼底改变导致了病人会出现眼睛视物模糊，偏盲的征兆。

 

当出现脑出血之后，病人也不要害怕，稳定自己的情绪，下面我来说一下脑出血病人应该如何调养。

1.防寒保暖

 

应注意保暖，高血压、动脉硬化的老年患者遇到不良气候时，应尽量使自己处在一个较适宜的环境中，避免因气候剧变而发病，不能硬挺了事。

 

秋冬季节是老年心脑血管患者的高发期和危险期，由于季节交替，随着气温下降，血压会相对温暖季节升高，若不能很好控制血压，那么脑出血的发生率就会大大增加。

 

另外，居住环境也是加重老年人心脑血管病的重要因素。住所应保持通风，阳光照射，阴冷、潮湿、过于闷热等情况不但影响患者的心情，也会导致身体受到伤害。

2.饮食平衡

 

患者之所以会引起动脉粥样硬化，主要还是体内的一种胆固醇所导致的，即低密度脂蛋白，如果可以降低它就能有效防止动脉粥样硬化形成。

 

一些食物中所含有的类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，从而阻遏低密度脂蛋白氧化，这样对血管狭窄和粥样斑块堵塞脑血管有着很好的预防作用。

 

3. 适量运动

 

中老年人还应坚持适度的体育锻炼，使气机条畅，血脉通顺。但是过于剧烈、超过身体承受能力的运动还是要敬而远之。

运动量也不宜过大，如果每次运动完，身体感到酸痛疲劳，说明运动过量，已经超过身体的负荷，就应该改换舒缓的运动。

 

一般来讲，打太极拳、保健操、散步、交谊舞等，都是不错的选择。适量的运动可以让人每天精神百倍，对心脑血管的健康有着重要的作用。

头颅出血是指头颅内的血液积聚，血块可在脑组织内或头颅下积聚，压迫脑部，并可引起生命危险。脑出血可分为两类：硬脑膜上出血：血肿位于硬脑膜和颅骨之间。膜下出血：血肿在硬膜和脑组织之间的一种表现。

 

头颅出血的症状

头外伤之后，病人可能会有一个还可以接受的阶段，也就是清醒期。但是，当脑压升高时，一些征兆和症状也会随之而来，时间可能会在受伤的时刻或之后几个出现：头痛加剧，昏睡或眩晕，意识模糊或逐渐丧失，双眼瞳孔缩小，口齿不清，癫痫发作，昏迷以上只列出了一些症状，请咨询医生做出更精确的诊断。

何时去看医生?

如有下列症状请尽快就医，意识丧失，持续头痛，呕吐，感觉无力，视力模糊，重心不稳。如有上述症状或相关疑问，请向医生咨询。各身体反应各不相同，请就医寻求最佳的诊断和治疗方法。

头颅出血原因

膜下出血通常是由于静脉出血，可能是由于桥静脉或硬膜下皮层之间的动脉出血。膜下出血有急性、亚急性和慢性三种类型。而且大多数是因为严重的头部外伤，因此非常危险，通常症状和症状一起就会立即出现，但也有可能在头部外伤几天或几周后才出现。若为轻微头部外伤，则硬脑膜下出血可导致慢性出血，症状会持续数周甚至数月，而病人可能会对头部没有任何感觉，例如车祸对头部造成冲击，尤其是在病人正在接受抗凝血治疗时，更不易察觉。

头颅出血怎样治疗?

 

若颅内出血轻微且无症状，则不需切除血肿，但若有症状或情况在伤后数日或数周恶化，医生可能需要观察病人变化，追踪脑压，并进行多次头部电脑断层扫描。

 

术式：治疗颅内出血通常要配合手术，手术方式也因颅内出血类型而异：

 

外科引流：如果血肿能够确定并且凝血不多，医生可以在头颅上开一个小孔，用引流器将血肿吸出。

 

大面积的颅内出血可能需要动颅手术才能将血肿清除掉。颅骨切开术。

 

康复：颅内出血的康复期可能需要很长时间，并且不一定能完全康复。大脑损伤后3个月为黄金恢复期，往后可恢复较差，如果治疗后仍有问题，患者可需进行技能治疗或康复。

王女士今年40岁，是一家服装店的老板，晚上下班关店门时，突然感觉自己头晕得厉害，以为是久坐的原因，想着赶紧锁门，走两步活动一下，结果低头拿锁时，腿脚出现了瘫软无力，发现自己站不起来了，她的员工看到后赶紧上前查看，见状不对拨打了120，送往最近的医院。

 

经CT检查，检查出王女士的脑部有出血，经医生抢救暂时生命体征平稳，但由于出血量过大最终2个月后离世。

 

据了解，一年前王女士在一次体检时查出了高血脂症，当时医生建议她平日里少吃高糖食物，开始王女士还知道克制一下，后来就越来越随便了，在家中经常做糖醋里脊、炸糖糕吃，完全忘了医生的话。

 

 

医生得知后含泪苦劝：厨房一种调料不要吃太多

 

王女士正值壮年，却不幸因为脑出血离世，医生护士日夜监护其病情，付出巨大心力和脑力，然而最终还是没有救活她，医生含泪苦劝：厨房里糖不要放太多！

 

导致血管水泄不通的调料就是白糖，白糖属于高热量食物，经常食用会引起人体肥胖，并且糖分还特别容易被人体所吸收，过量食用，体内多余的糖分会转化成脂肪，导致血液中脂质含量升高，诱发高血脂症。

 

另外，若在短期内摄入大量糖分，人体营养会出现不均衡的情况，若再缺乏运动特别容易出现血管动脉硬化，并且增加脑出血的几率。

 

身体出现这3种症状，提示脑部血管硬化诱发脑出血可能

 

1、头痛

 

血液中血脂含量过高，容易发展为血管粥样硬化，会出现头疼的症状。

 

头疼出现后，常表现在我们的后脑勺以及太阳穴处，并且表现出的痛感呈搏动性，若发现自己近期频繁出现头疼就要注意或是你的血脂含量可能已经超标，应该去医院看神经内科，做相关检查，提前预防脑出血。

 

如果是剧烈头痛，更要警惕脑出血可能，因为脑出血时，大脑里面压力骤增，刺激神经引起剧烈疼痛感。最重要的，是第一时间呼120，去医院急诊科。

 

2、肢体麻木

 

肢体麻木也需高度重视，特别是持续麻木感，休息后不能消退时，需要警惕脑出血可能。

 

肢体出现麻木后，会严重影响我们的行动能力，甚至生活都不能自理，这种症状较为严重，一旦发现也需第一时间呼120去医院。

 

肢体麻木，也和血液循环不畅有关，血管供氧、供血能力不足出现肢体麻木，常见麻木的部位是较远端的脚部以及手指。

 

3、呕吐

 

呕吐如果同时和头痛或肢体麻木出现，需要警惕脑出血可能。

 

脑出血时，脑颅内压也会随之升高，从而刺激到我们人体呕吐中枢，出现呕吐的现象。

 

 

预防血管动脉硬化和脑出血，你应知道的3件事，早知早受益

 

1、多喝水

 

水其实是人体被忽视的最重要营养素之一，很多人都忽视了多喝水，这其实是容易诱发很多疾病的。对于血管养护和防治血管动脉粥样硬化来说，更是如此。

 

经常喝水，对人体的益处非常多，首先可以补充水分，其次还可促进血液循环，稀释血液粘稠度。

 

2、多吃蔬菜

 

蔬菜属于清淡食物，经常食用可降低脂肪摄入比例，对防治血管粥样硬化有很大好处。

 

对血管有益的蔬菜：洋葱、大蒜、胡萝卜、芦笋等。

 

蔬菜中含有丰富的膳食纤维，对人体有非常多的好处，特别是血管，若坚持食用，还可减少血液中脂质，预防血液粘稠、血管动脉粥样硬化。

 

3、适度运动

 

动脉硬化的患者，可以选择轻度运动，有助血管健康。

 

轻度运动：散步、打太极拳、慢跑等等。

 

轻度运动有助心情愉悦，还可促进血液循环，减少血液中的脂类物质、垃圾，有助于稀释血液粘稠度，一定程度上降低心脑血管类疾病的发生。

 

结语

 

总之，对于预防血管动脉粥样硬化和脑出血，其实和其它疾病预防类似，2个方面，第一方面需要定期去医院找专科医生体检，看看有无相关指标异常，注意要选择正规医院看看专科。第二，做好自己，那就是改善生活方式，戒烟限酒，不过多摄入高糖食物、高盐食物、高油脂食物。本文开头说的悲剧，这位女士脑出血就是因为摄入过多含糖食物！值得警惕!

2024年9月5日，17时27分，长沙市的一位患者在京东互联网医院上向医生咨询了他弟弟的病情。患者的弟弟去年7月突发脑出血，做了开颅手术，并在出院后出现了继发性癫痫和高血压。虽然进行了理疗康复，但左边手脚活动仍不便。最近，患者的弟弟开始服用中药，出现了左边嘴角跳动的症状。医生建议进行头颅CT和脑电图检查，以排除可能的并发症。患者对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行检查。

我从未想过，自己会在这场突如其来的疾病中，感受到生命的脆弱。脑出血，一个听起来就让人心惊胆战的词语，成为了我生活的主旋律。十几天前，我被紧急送往医院，进行了一场生死攸关的手术。然而，手术后我并没有如期苏醒，反而陷入了深深的昏迷之中。全身水肿，肠胃蠕动不行，我的身体仿佛已经放弃了抵抗。

在这段艰难的日子里，互联网医院成为了我唯一的希望。我通过线上问诊，联系到了一位经验丰富的医生。他的专业知识和耐心解答，让我在绝望中看到了一丝光明。我们讨论了各种治疗方案，包括使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物进行脱水治疗，以及灌肠来缓解便秘问题。虽然预后并不乐观，但我仍然抱着一线希望，坚持进行治疗。

这场疾病不仅考验了我的身体，也考验了我的精神。每一天都是一个挑战，但我知道，只有坚持下去，才有可能看到曙光。互联网医院和线上问诊，成为了我在这场战斗中的重要武器。它们让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了因频繁往返医院而增加的风险和压力。即使在最黑暗的时刻，我也能感受到医生和家人的支持和鼓励。

我是李先生，今年50岁，6年前我曾经经历过一次脑出血，导致左半边偏瘫。经过长时间的康复治疗，我逐渐恢复了部分功能。然而，最近我再次遭受了脑出血的打击，这次我感到更加绝望。我的言语变得模糊，肢体也开始出现问题。面对这样的情况，我不禁开始思考，是否我的生活将再次被疾病所束缚？

在这个信息时代，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。虽然我对医生的身份和专业背景一无所知，但我还是决定给他一个机会。医生问了我很多问题，包括我的症状、病史等等。尽管我无法提供详细的影像学资料，但医生仍然给出了他的建议。

他告诉我，根据我的描述和病史，我的情况可能不会有太大的改善。一个礼拜到10天后，我的恢复程度基本上就定型了。虽然这听起来很残酷，但我也明白，医生只是根据他的经验和知识做出判断。对于我来说，最重要的是听从当地医生的治疗意见，积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性和效率。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。无论是对于像我这样需要长期康复的患者，还是对于那些忙碌的上班族，互联网医疗都是一种非常有价值的资源。

新生儿颅内出血是一种严重的儿科疾病，主要发生在新生儿早期。该病是由于头部受到撞击、难产、早产等因素导致颅内血管破裂而引起的。新生儿颅内出血可能导致脑损伤，甚至威胁生命。在郑州夏季，由于气温较高，新生儿更容易出现脱水、热射病等问题，增加了颅内出血的风险。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 注意新生儿的安全，避免头部受到撞击。在家庭中，要确保家具角、桌角等尖锐物品被妥善处理，以防新生儿跌倒受伤。
2. 避免新生儿早产。孕妇在孕期要注意营养均衡，定期进行产检，遵循医生的建议，降低早产风险。
3. 加强孕期保健。孕妇要避免接触有害物质，如吸烟、饮酒、农药等，减少胎儿受到不良影响。
4. 注意新生儿护理。保持新生儿室内温度适宜，避免过热或过冷，以防新生儿出现脱水或热射病。
5. 定期进行产检。及时发现并处理新生儿可能出现的并发症，降低颅内出血风险。
治疗策略：
1. 立即就医。新生儿颅内出血需要及时诊断和治疗，以免延误病情。
2. 保持新生儿头部稳定。避免剧烈摇晃和搬动，以免加重颅内出血。
3. 保持新生儿体温稳定。在夏季，注意新生儿保暖，防止体温过高。
4. 饮食调理。给予新生儿易于消化的食物，保持营养均衡。
5. 定期复查。治疗期间，定期复查，观察病情变化。

婴儿摇晃症候群是一种由于不当摇晃婴儿而导致的严重脑部损伤。在乌鲁木齐春季，由于天气逐渐变暖，家庭户外活动增多，婴儿摇晃症候群的风险也随之增加。以下是针对该地区家庭预防及治疗策略的详细介绍。
一、疾病介绍
婴儿摇晃症候群通常发生在婴儿被剧烈摇晃时，可能导致脑部出血、脑震荡、视网膜脱落等严重后果。该病症的早期症状可能不明显，但随着时间的推移，可能会出现头痛、呕吐、意识模糊、行为异常等症状。
二、家庭预防措施
1. 家长和照顾者应避免剧烈摇晃婴儿，特别是在婴儿哭泣或不安时。
2. 对于婴儿的安抚，可以尝试轻轻摇晃、拍打背部或给予安抚奶嘴等方法。
3. 在选择婴儿床、婴儿座椅等用品时，应选择符合国家安全标准的合格产品。
4. 加强家庭安全教育，让家庭成员都了解婴儿摇晃症候群的风险。
5. 对于婴儿的照顾，最好由有经验的人士承担，特别是新手父母。
三、治疗策略
1. 一旦怀疑婴儿出现摇晃症候群的症状，应立即就医。
2. 医疗人员会根据症状的严重程度制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
3. 患者需要在医生的指导下进行康复训练，以促进脑部功能的恢复。
4. 家庭成员应提供持续的关爱和支持，帮助患者度过康复期。

2024年9月5日，15:33:36，青岛市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者摔倒后担心自己有脑出血，CT检查结果显示疑似蛛网膜下腔出血，需要进一步核磁共振检查确认。医生详细查看了患者的CT报告，并询问了患者是否有头部外伤和其他不适症状。患者表示没有任何不适，医生初步判断可能是增厚的大脑廉，建议等待核磁共振检查结果以排除动脉瘤的可能性。患者对医生的专业建议表示感激，并在第二天核磁共振结果出来后再次与医生联系。医生查看了核磁共振结果，确认没有明显的出血迹象，患者也表示非常感谢医生的帮助和安慰。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给患者提供了及时和有效的医疗建议和支持。

我从未想过，自己会在48岁这年，面临生死的考验。昨天晚上，我的世界被打破了。4点钟左右，我突然感到头痛欲裂，口吐白沫，浑身出汗。120救护车将我送往了医院，CT检查显示我有脑网膜下颌出血和肺部出血。医生说我的情况很严重，需要紧急治疗。

在等待手术的过程中，我心中充满了恐惧和焦虑。我不知道自己是否能挺过去，是否还能看到明天的太阳。幸运的是，手术很成功，医生们及时止血并进行了抗凝治疗。现在，我已经清醒了一些，虽然还不能说话，但我知道我正在康复的路上。

这次经历让我深刻地体会到生命的脆弱和珍贵。我们应该珍惜每一天，好好照顾自己的身体。同时，我也感谢医生们的专业和关心，是他们让我重获新生。

我记得那天，阳光正好，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的世界在一瞬间被打破了。77岁的父亲突发脑出血，紧急送往医院，接受了开颅手术并转入ICU。随后，他又并发了肺部感染，体温飙升至39℃。我和家人每天都在医院守候，希望奇迹能发生。但是，父亲的意识状态逐渐下降，直到有一天，他再也没有反应。

在这个过程中，我尝试了各种方法来获取专业的医疗建议。由于疫情的影响，线下就诊变得困难重重。于是，我转向了互联网医院，希望能够找到一位经验丰富的医生，帮助我们渡过难关。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了那位医生。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和耐心让我感到安慰和信任。

在我们的对话中，医生详细解释了父亲的病情，并提供了宝贵的建议。他告诉我们，脑出血后并发肺部感染等是常见的并发症，意识变化还是跟出血有关的。手术只是减压，出血不能完全解决，因此会出现并发症。医生还提醒我们，后期可能还会有消化道出血、其他器官衰竭等问题。

尽管父亲的病情依然严重，但我感到了一丝希望。至少我们现在知道该怎么做了。我们将继续与医生保持联系，按照他的建议进行治疗和护理。无论结果如何，我都感激这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们让我在最困难的时刻找到了方向和支持。

我是一名中年男性，最近因为脑出血住院治疗。医生告诉我，我的粒细胞缺乏，血小板低，需要做骨髓检查和药物治疗。听说中医肾虚调理可以辅助治疗，我开始在网上搜索相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我找到了一位专业的中医师进行咨询。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生详细地解释了我的病情，并提供了个性化的中医调理方案。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务。