最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说，这个孩子是她的孙子，现在才5个多月，但是最近几天一直是发烧的状态，用了退烧药当时降下去体温，过不了多久还是会烧起来，这让她很担心！

 

 

我从病因开始问起，希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧，这位大娘已经是委屈又气愤的样子了，开始跟我抱怨自己的儿媳妇：“我就说他妈妈不会带孩子吧，好好地开什么窗通风啊，最后把孩子折腾病了，说她还一百个不乐意！”从大娘的抱怨中，我了解到孩子的父母都是80后上班族，平时也没空带孩子，大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话，却让我捕捉到了重要信息，她说：“趁他父母不在，我赶紧带他来看看中医”。

 

我隐约意识到，孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情，草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶，这件事应该告诉孩子父母，他们是孩子的第一监护人，不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿，找出了理由来搪塞我，但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边，明显感觉到了孩子母亲的强烈反对，言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话，但还是坚持要求大夫给开中药退烧，抱着孩子在诊室不走。

 

 

这个情景，让大夫很是为难。我跟大娘解释道：“不开药的原因，是因为孩子父母作为第一监护人，并不同意您这样的处理方式。作为一家人，您最好还是征得大家同意，统一了意见再来就医比较妥当，否则即使开完药，回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾！”反复劝说下，最后大娘抱着孩子无奈地走了，刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话，“我知道了，我们不看了不就得了嘛，孩子出了事你们自己负责就好！我尽力了！”

 

看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影，再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”，不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵，父母得子不易，爷爷奶奶也视若掌上明珠，两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾，有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面，关于孩子生病是看中医还是看西医，常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大，所以排斥西医。

笔者在此要告诉大家的是，中西医各有优势，找到负责任的医生，能解决问题才是关键！还有，不论如何，做子女的应该尊重老人，即使有不同意见，也应该好好说，动辄“训斥”，实在不妥。

我开始给小糖糖进行干预时，他刚满1岁半，很小，坐在椅子上脚都不能着地，无语言、喜欢音乐。

每次上个训课他都会大哭，眼泪鼻涕一大把，虽然每次我都会用玩具、音乐、游戏等方法安慰他，但看到他小小年纪难过的样子，我心里不免有些心疼。

但幸运的是，我找到了小糖糖喜欢的游戏——拉大锯。每次和他玩这个游戏的时候他都会开心得不得了。

以此为强化物，通过回合式教学，糖糖在短短1个多月的时间里掌握了简单的大动作模仿、物体操作模仿和一步指令。

与此同时我开始尝试着对糖糖进行发音训练。

 

PART.01

用游戏让糖糖发音

       

由于糖糖喜欢音乐和游戏，且已经具备了模仿能力，所以我没有进行常规的发音训练和口部模仿训练，而是从其兴趣出发，在游戏中学习发音。

       

首先我将指令说得很慢，他会目不转睛地看着我，观察我的口型。游戏结束时我会说：“糖糖表现真棒，小眼睛看得好认真。”我给予他及时的语言强化，小糖糖会羞涩地笑起来。

       

这样的训练大约进行了2周，我开始有意无意地试着让小糖糖接词，让人意外的是，小糖糖开始接了他人生的第一字：“锯”。

       

这让我欣喜不已，我也立即强化说：“糖糖说得太好了，让杨老师亲一亲。”这样的奖励也让糖糖高兴不已。

       

维持项目完成之后， 当我抱着试一试的态度再度玩游戏的时候，我说：“拉大——（停顿1秒）。”糖糖说：“锯。”我说：“扯大——（停顿1秒）。”糖糖说：“锯。”我立刻大声地说：“哇！糖糖你太厉害了，说得特别好！”然后在他的小脸上狠狠地亲了一口。第3次，同样的回合，糖糖也给了我完美的回馈，那一刻我真是激动地眼泪都要流下来了。

       

下课之后，我将课堂情况如实地与糖糖妈妈沟通，糖糖妈妈也显得激动不已。

       

同时我把训练方法也仔细地与糖糖妈妈进行了交流，并做了三点提醒：

1. 一定要保持平静的语气和心态与糖糖玩游戏，注意语调要平和。

2. 在指令下达之后要给糖糖1~3秒的停顿，观察糖糖的反应，反应正确要立即强化，反应错误要消退。

3. 一旦糖糖没有积极的正确反应，要立即穿插维持项目（已掌握的技能）或者改变强化物，不可继续重复教学。

       

第二天上课之前，糖糖妈妈高兴地告诉我：“杨老师，糖糖接儿歌了！说得待别好，特别清晰！”我说：“糖糖很棒，您做得也很好，我们慢慢来，一步步打开糖糖的语言大门。

 

 

PART.02

用泛化训练提高表达力

       

糖糖真是个优秀的孩子，自从那天之后，每天都会给我们带来不一样的惊喜。

       

慢慢地，他开始接“戏”、“娘”、“婿”、“不吃”、“两百”等，尽管都是句末字，但这已是巨大的进步和全新的开始。这给我和糖糖爸爸妈妈都带来了莫大的感动和十足的动力。

       

同时，我建议家长泛化儿歌和游戏，增加语言刺激，创造语言环境；泛化任务和环境。个训课上开始命名卡片、实物，仿说儿歌。很快，小糖糖能说3个字、4个字的短语和短句了。这是我没有想到的。

       

但是，问题也逐渐出现，糖糖开始不断地问：“这是什么？”无论这个物品他是否认识，只要见到就会问。在与家长沟通中我也了解到糖糖在日常生活中会出现这样的问题，家长感到很困惑。为解决这一问题，一个小小的策略开始实施。

       

在个训课上，我会呈现糖糖已掌握的卡片，当糖糖说“这是什么”时，我会立即给予错误信号，说：“不对，这是——” 让糖糖接物品名称，直到糖糖说出正确的名称并立即强化，即对糖糖实施差别强化。

       

进行新的语言内容教学时，避免出现卡片和“这是什么”的语言刺激，直接说出物品名称，减少糖糖说出问题句子的机会和前提刺激。

       

在家庭训练中要求家长灵活地变化指令，如：“糖糖，哪个是某某？”“糖糖，某某在哪里？”“糖糖，找一找某某。”一方面可以泛化指令；另一方面也可以促进儿童的语言理解能力，使糖糖的头脑中不仅仅有单一的句型。同时，我也要求家长在家庭环境中尽量避免说出“这是什么”的问句。

 

PART.03

改变的前提，是坚持

       

训练大约1周之后的一天，糖糖妈妈说：“杨老师，糖糖怎么还老问‘这是什么呀’，我已经不知道该怎么办了。”看着她焦急的样子，我的心里也五味杂陈，一边安慰她一边说道：“糖糖年龄毕竟还小，刚刚对这个世界有所认知，不免会产生好奇心，这是正常的现象。

       

但是既然我们采取了这样的办法，就要坚持下去，这场‘战争’才刚刚开始，不要放弃，一起加油！”糖糖妈妈的心情慢慢平静下来，说：“您说的对，我有的时候就是心急，每天都会给自己很多的压力，既然您这样说，那我们就再坚持一下。”我立即说：“对，我们再坚持一下，出现问题我们就解决，一次不行我们就试两次，总会成功的。”

       

解决儿童的问题行为的办法之一就是坚持自己的原则。

       

又过了大约两周的时间，糖糖的问题行为终于减少了，即使偶尔出现“这是什么”的问句，糖糖也能正确地反应，不会出现错误的反馈。这是坚持的结果。而我也及时强化了家长的行为，夸赞他们做得好。这样，老师与家长之间更增加了信任，为以后的教学和行为管理奠定了良好的基础。

 

 

PART.04

糖糖交到好朋友啦！

       

在机构接受两期的康复训练后，小糖糖能与机构的同龄小朋友做分享，能简单地提问，能回答自己和家人基本信息，能主动提简短的要求，或要求别人做动作等。

       

对于一个刚满2周岁的小宝贝来说，这已是巨大的成就。

       

离园时，家长对宝贝的康复情况表示满意，这让我很欣慰也很开心。小糖糖离园后进入一家幼儿园学习，据了解，在那里小糖糖开始有了自己的社交圈，情感变得更加丰富，语言表达和理解能力也有了提高，真为他感到高兴。

       

这就是小糖糖的语言发展“始”，用游戏打开了语言的大门。

       

也许通往语言之门的道路荆棘密布，我希望同仁们能和家长进行及时的、良好的沟通，一起找到解决问题的方法，让我们的宝贝顺利成长。

       

最后，无论您是什么样的职业和身份，不论您以怎样的途径读到这篇文章，希望您都能以宽广的心胸包容他们，帮助他们，祝福我们的宝贝们健康成长，愿有更多的人关爱这片星空！

 

 

PART.05

专家点评

 

       

通读全篇，我感受到老师对孩子的浓浓爱意，对这份特殊事业的拳拳敬意。

       

正是有了这份爱心、耐心和恒心，老师才能在糖糖小朋友的成长之路上，用自己的所学去帮助他练习发音，学习说话，运用语言。

       

在文章的开始老师详细记录了糖糖的基本情况，以及如何运用游戏去开发糖糖的语言功能；当糖糖出现了刻板的语言“这是什么”这种现象时，老师也能及时找到问题的原因，去合理分析，找到症结所在，在课堂上有效地纠正糖糖的“复读机”行为，而且及时地把解决方法告知家长，督促家长在生活中同步进行，做到家校结合，家校统一。

       

老师了解家长出现的焦虑心理并开导他们，让大家能够共同为了帮助糖糖而努力。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

作为一名儿内科医生，平时重点关注与小朋友身体不适症状相关的疾病诊疗，譬如发热咳嗽喘息呕吐腹泻皮疹抽筋等等。深觉自己对于孩子心理行为发育的认识是有欠缺的。

 

而近些年对于自闭症（又称孤独症）的关注日益增加，周围有几个朋友的孩子怀疑或者已经被诊断自闭症。问起黄医森来，我也不能给他们更多的帮助，所以我反思还得好好学习，拓展知识领域。

 

 

在发育行为领域不能冒充专家，只是将自己学习的内容以飨读者。

 

在2018年11月的Pediatrics杂志上提供了美国儿童父母报告的孩子自闭症发病率。研究人员在2016年调查了50212名0到17岁儿童。发现在美国每40个孩子中就有1个父母报告的孩子患有自闭症。歪果仁对于自闭症的警觉意识还是蛮强的。

 

 

看来自闭症不是一个少见的疾病，在我们身边的确有孩子罹患。如何治疗和后期干预是发育行为科同事的事。黄医生主要和家长们共同学习，如何能够早期发现自闭症的蛛丝马迹。许多自闭症儿童在婴儿时期可能表现出发育差异，尤其是他们的社交和语言技能。

 

自闭症儿童的社交异常

 

• 没有或很少与他人眼神交流
• 对父母的微笑或其他面部表情没有反应
• 不看父母指向的事物
• 不和父母分享感兴趣的事物
• 无法通过观察别人的面部表情来感知他人的想法或感受
• 从不对别人表示关心（同情）
• 不交朋友或对交朋友不感兴趣

 

自闭症儿童的表达异常

 

• 16个月不说单字
• 机械重复别人说的话而不理解意思
• 被叫的名字时不回应，但会对其他声音做出反应（如汽车喇叭或猫的喵喵叫）
• 不愿开始或不能继续谈话
• 擅长死记硬背，尤其是数字、字母、歌曲或特定的主题

 

自闭症儿童的行为异常(重复与强迫行为)

 

• 重复转手、拍手被称为“刻板行为”
• 喜欢固定的行为模式
• 沉迷于一些活动，整日重复
• 喜欢玩玩具的一部分，而不是整个玩具（例如转玩具卡车的车轮）
• 常在非正常角度凝视事物

 

如何区分自闭症儿童与其他发育正常的儿童

 

如果该年龄段不具备相应能力，要小心自闭症了

 

12个月：一个正常的孩子听到自己的名字就会转过头来。自闭症的孩子被呼叫后可能不会回头看，甚至被重复叫了几次之后，但是会对其他声响作出反应。

 

18个月：语言能力落后的孩子会用手指、手势或面部表情来弥补语言能力的不足。自闭症的孩子没有以上试图弥补语言落后的行为，或者只是机械重复模仿电视上的或者刚刚听到的话。

 

24个月：正常行为发育的孩子会拿一幅画给妈妈看，并与她分享喜悦。自闭症的孩子可能拿给妈妈一瓶泡泡液来打开，但不会看妈妈的脸，也不会和妈妈分享玩耍的乐趣。

我们常常可以看到这样一幕：大人满屋子追着孩子喂饭，孩子的心思只在玩上面，即使吃了，也含在嘴里半天不下咽，吃一顿饭要一个多小时。

 

一顿饭下来，大人累坏了不说，孩子却没吃几口。

 

吃一顿饭，艰难而痛苦。

 

宝宝厌食，妈妈烦恼。

 

孩子不爱吃饭，该怎么办呢？

 

我们今天就小儿厌食这个话题来谈一谈~

 

 

 

（一）什么是小儿厌食？

 

小儿厌食是指患儿出现较长时间的食欲减退、厌恶进食、食量减少等情况，是一种饮食行为异常。 长期厌食会导致贫血、营养不良、生长发育迟缓，并可造成机体免疫力下降，容易患各种疾病。

 

（二）小儿厌食的类型与辨证论治

 

1、脾失健运

 

如果你发现孩子不肯吃饭，经常胸闷恶心，吃得少，小肚子还胀胀的，大便也偏稀薄，脸色不好看，可能就是属于脾失健运型厌食。

 

这种情况的厌食，治疗要点在于调和脾胃、运脾开胃，可以给孩子吃健儿消食口服液或者健脾消食丸。

 

日常可以给孩子煮陈皮红豆沙，可以起到健脾理气的效果。

 

2、脾胃气虚

 

如果你发现孩子不想吃饭，吃了也不消化，脸色发黄，总是看起来懒懒的，很疲惫，出汗又特别多，大便中夹杂有未消化的食物，脸色不好看，体型比较瘦。

 

同时，脾胃气虚的孩子还有一个特点，眼袋大大的，还容易流口水，这类孩子也是很容易感冒的，一定要注意扶正气。

 

这种情况的厌食，治疗要点在于健脾益气、运脾开胃，中成药可以选用参苓白术散或小儿厌食口服液。

 

日常可以给孩子煮山药芡实薏仁粥，可以起到不错的健脾胃效果。

  

 

3、胃阴不足

 

如果你发现孩子总是口干，喝水很多，吃得少，皮肤干干的，大便也偏干燥，小便发黄，经常烦躁，睡不好，睡得少，手足心发热，舌头红红的，很少苔。那么，孩子应该是属于胃阴不足型厌食。

 

这类型的厌食治疗要点在于养胃育阴、运脾开胃，中成药可以选用儿宝颗粒。

 

日常可以给孩子煮百合粥、白茅根水或石斛茶，可以起到很好的滋阴养胃的效果。

 

（三）健康指导

 

1、不要给孩子吃太多零食， 少吃生冷、油腻食物；

 

 

 

2、孩子的三餐要注意营养搭配均衡，还要注意补充葡萄糖酸锌钙口服液，避免某些营养成分的缺失而导致孩子厌食；

 

3、注意孩子的精神调养，给孩子创造一个舒适、愉快的进餐环境，不要在饭前训斥数落孩子，否则孩子可能因为精神紧张，而失去食欲；

 

4、让孩子进行适当的体育锻炼，有利于食物的消化吸收。

 

希望每一个孩子都吃嘛嘛香，身体倍儿棒！

　　宝宝学说话是一个观察、思考、模仿、记忆的过程，由单字而词组，进而构成语句。小孩1-3岁后就能比较明确地表达自己的意愿和要求了。对于说话晚或不清楚的孩子，如果孩子的听力和发音器官均正常，认知能力及语言的理解能力也正常，建议父母不必惊慌，并多对孩子进行语言的训练。

　　宝宝说话不清楚未 必是 病态

　　许多4岁以前的孩子都存在发音不清楚的问题。原因有很多，其中病理性的原因包括有：先天性唇裂、腭裂、舌系带过短、牙齿缺失或畸形，大脑发育障碍，听力受损等。

　　有不少家长把宝宝发音不清楚归结为舌系带过短，只要孩子稍有说话不清楚的表现就带孩子到医院要求割舌系带。其实这种想法是十分片面的，舌系带过短固然是发音不清、吐字不正的原因之一，但并不是唯一因素，它一般只影响孩子某些字的发音不准，对整个发音过程不起主要作用。

　　一般来说，新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在发育过程中逐渐向舌根部退缩，正常儿童一岁到两岁后舌尖才逐渐远离舌系带，只有部分发育不正常的儿童会出现舌系带过短。

　　孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素都有关，这些因素一般4到8周岁逐步完善，因此，对婴幼儿发音不准不必过度担心，小儿有一定的自我纠正能力，会逐渐吐字清除，部分正常儿童要到入学后通过学习才能完全纠正过来。如果孩子确实存在病理性的问题，那么通过针对性的治疗应该也可以改善。

　　家长如何对宝宝进行语言训练？

　　作为父母，面对牙牙学语的宝宝，应该注意哪些方面呢？

　　首先，应避免家中语言环境过于复杂。在多方言的家中，家人应该达成统一语言，可以尽量用普通话和宝宝交流，尤其在宝宝的语言爆发期(1-2岁)。

　　其次，要避免照顾周全而使宝宝语言滞后。对孩子的要求要延迟满足，尽量让他说出来，再把东西给他；如果发现孩子有某些方面的需要，要让宝宝自己表达出来。

　　还有，要创造语言环境，促进孩子交流。让宝宝融入到集体之中，可以使他们在交流中互相学习，提高语言能力。应避免对宝宝错误的心理暗示。家长有时模仿孩子说话而发笑，会给宝宝造成错误的心理暗示，宝宝会持续这样说话而取悦家长。家长应以正确的语音语调和宝宝说话，久而久之，宝宝的发音会逐渐正确。

　　孩子学习不好怎么办？应注意以下几方面：

    第一，家长必须要有耐心，情绪稳定。因为孩子过去的基础较差，想要孩子一下子把学习搞好是不现实的，也是不可能的。因此，做父母的千万不能躁之过急，更不能因为孩子学习不好而指责孩子。

　　第二，父母应该和孩子进行诚恳沟通。交谈时，父母应该对孩子抱着真诚关心和宽容体谅的态度，表示理解孩子在学习上遇到困难或挫折是难免的。同时，父母还可以谈自己过去学习成功或失败的经验教训，给孩子以必要的信心和勇气。在此基础上，再从以下几个方面了解孩子的情况：①在学习上是否尽了全力？②你是否认为自己无法搞好学习？③你需要什么帮助吗？

　　第三，应向孩子的老师、同学或朋友了解孩子学习上的问题所在。①孩子上课是否用心？作专是否认真？能否按时完成？②孩子平时喜欢与哪些人在一起玩？有没有受到什么消极影响？③孩子的特长是什么？兴趣是什么？能否根据孩子的兴趣和特长采取一些特别的措施，让孩子恢复自信，培养其成功感。

　　第四，父母顺做到了下几点。①当孩子遇到困难时关心他，支持他，鼓励他坚持不懈，顽强奋斗。②让孩子养成独立学习、不依赖他人的良好习惯，不要老干预，老指导，老帮助。③教育孩子正确对待失败，告诉他是成功之母，要善于从失败中找出成功之路。④以肯定任何大小成绩的方法来建立孩子的自信心，让孩子体会到，无论成功或失败，只要他尽了自己的努力，父母都一样爱他。⑤鼓励孩子提出切合实际的目标，一步步地争取，不要希望一步登天。 当时孩子考试失败时，对孩子大加指责埋怨，严加管教，使孩子失望的同时又产生对考试失败的恐惧，回避学习，不愿再做出努力，从而导致孩子进一步的失败。有的家长许若孩子，如果考试得了多少分或得了第几名就给什么奖励，如果考不好就给什么惩罚。其实，这并不能促使孩子好好学习，因为分他们不是在孩子好好学习的时候给孩子以表扬，而这强化的不是学习而是孩子只想得好分数的想法。这种激励方法，可能会使孩子过于追求表面的分数，采取投机取巧、作弊、欺骗等手段。 很多家长只看孩子得了多少分，不管考试难度如何。其实，考试难度对分数影响很大，如果家长不能正确地看孩子的相对分数，就会引导孩子也不能正确而全面地自己的相对分数，坐井观天，只看绝对数或只看自己在班上的名次，不利于孩子自我认识能力的发展。 家长对考试分数的种种不合理态度，对孩子心理的健康发展影响很大。因此，要摆正考试分数的位子。考试分数固然很重要，但它毕竟是表面的东西，它只是衡量学习成绩的标准之一而不是全部。要把掌握知识、发展能力作为孩子的学习目标。我们应把培养孩子具有合理的知识结构、能力结构，把发展孩子的全面素质摆在比考试分数更重要的位置上。 家长应从培养孩子的学习兴趣、学习习惯，改进孩子的学习方法、提高孩子的学习能力等方面着手，来提高孩子的学习成绩。应在孩子好好学习时多加以表扬，不应该在孩子得好分数时过多地奖励表扬。

　　要正确地对待孩子考试的成功与失败。孩子学习、考试遇到挫折和失败的时候，帮助孩子寻找失败的原因，改进学习，应该对孩子给以鼓励，帮助孩子尽快地摆脱低落的情绪，争取下一次取得好成绩。如果孩子考试一直比较顺利，要在适当时候有意地给他制造一些困境，让他经历挫折和失败，并引导他们培养应付挫折和失败的能力。如果孩子经常遭受考试的失败，应该给他们多鼓励，要帮助他修正学习目标，并帮助他分析失败的原因，改进涫习，让他体验成功，增加学习的自信心。 家长们应慎重对待孩子的考分，从孩子的素质是否全面发展这一角度来理解孩子的考分，使家庭教育适应素质教育。

很多小孩不爱吃饭，这让父母非常着急，绞尽脑汁想办法让孩子吃，奈何孩子还是不吃怎么办？

 

小孩不爱吃饭的原因

 

喂养不当

 

如果辅食添加不及时,宝宝子到了该断奶的年龄还没有能力进食乳类以外的食品,就会影响宝宝咀嚼功能的发育,这样必然会影响到宝宝的进食兴趣。

 

宝宝生活时间不规律

 

一岁半宝宝的消化器官发育尚未完善,胃容量较少,消化酶和胃酸比成年人分泌少,消化功能不稳定,消化能力较弱,适应性差,极易受到外界各种因素的干扰。如果饮食不定时定量、任意玩耍、睡眠不足和缺少适量的活动,都会影响胃肠功能的正常运转,从而出现食欲不佳。

 

饮食环境与厌食

 

吃饭的环境能影响人的胃口,若是吃饭的地方人多嘈杂,开着电话,又有人在吸烟喝酒等一些情况都会影响到宝宝的胃口。因为在这样的环境下,孩子不能集中精神来吃饭,这样的环境都不利于宝宝进餐,还有可能影响到宝宝的身心健康。

 

父母娇惯宝宝

 

现在的宝宝都很幸福,因为现在家里独生子女多,父母对宝宝疼爱有加。于是宝宝想吃东西就给他吃,宝宝喜欢吃什么就给他买什么。样导致一些宝宝吃过多的甜食、水果糖、冰激凌等含糖较多的零食,胃总处于“工作”状态而没有足够的食物排空时间,处于不饥饿的状态,于是稚嫩的胃就会没有饥饿感,宝宝自然会食欲不佳。

 

 

试试这几招

 

固定吃饭时间

 

使孩子形成饭点概念,一到时间全家人一起围在饭桌上吃饭。事先和孩子约定,告诉他必须吃完碗里的饭,若是吃不完饭后饿了也没有东西吃,时间久了小朋友会养成定时、定量用餐习惯。

 

做饭多花心思

 

爸妈要开动大脑,在营养均衡的条件下,巧妙搭配食材颜色、图案,让饭菜“秀色可餐”,这么做可以使小朋友胃口大开。

 

饭前不吃零食

 

餐之间可以吃些零食,但不可过量,饭前更是不可以吃。特别是垃圾食物,能不吃就别给小朋友吃,家长要下狠心。若是孩子哭闹不止,爸妈可以陪他玩一会儿,以转移注意力让其暂时忘记饥饿。

 

选购可爱餐具

 

按照孩子的爱好,为他选择带有可爱卡通图案,并专属他的餐具。这么做可以勾起孩子用餐兴趣,若是带小朋友一起购买效果更好。

 

 

提高宝宝食欲

 

提高宝宝食欲,可以在宝宝的食物上下点功夫,搭配色彩鲜艳,动物造型都能吸引宝宝的目光,大大增大宝宝的食欲。

 

养成好的吃饭习惯

 

要让孩子养成吃饭不能玩玩具的习惯,尤其是吃饭之前最好不要玩玩具。在吃饭前可以培养孩子放下自己的玩具帮着妈妈端菜,让大家都就座,然后才和大家一起吃饭的习惯。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都比较关注这个问题，所以很多家长因为害怕损伤孩子视力、专注力、思考能力甚至担心变成自闭症而禁止孩子看电视节目，其实无异于因噎废食，过于极端。有节制地看电视可以提高孩子的认知能力，有研究表明，视频的生动、直观，有利于孩子理解知识、开阔眼界。

 

其实孩子并不是完全不能看电视。而是需要有节制地看电视，尤其是孩子从第一次开始接触电视开始，家长需要为孩子树立到时间后自己关电视的习惯，培养孩子的延迟满足能力。

 

有研究表明，如果不能在宝宝6岁前就让宝宝建立起延迟满足的习惯和能力，可能会对他一生都产生重大影响，甚至出现犯罪倾向。因为这些内容对于孩子具备很强烈的刺激，长此以往，孩子的主动注意能力还没有得到好的发展之前，他的被动注意能力却不断被强化，这并不利于孩子的成长，同时也不利于孩子专注力的培养。

 

可如今电子产品无处不在，家长都沉溺其中，无法自拔，孩子被电子产品吸引住再正常不过。所以，提出这个问题的父母应该反思3点：

1、家里的其他成员是不是也喜欢看电视？
2、家长哄孩子的时候是不是喜欢用电视哄？
3、家长或者其他看护人有没有多抽出时间陪伴孩子？

 

如果上面3条中了两条或以上，孩子爱看电视真的怪不着他，家长应该首先反思。光强制关掉电视并不能解决问题，针对沉迷看电视的宝宝，让孩子有节制地看电视，咱们家长应该这样做：

 

 

1、改变大人的行为

 

父母喜欢看电视或者家里的老人喜欢看电视的，建议趁孩子不在家时或者睡觉后再看，要么就独自去房间里看。

 

这一点全家人必须要达成共识，因为两岁的孩子一看电视比较难停下来，这个问题已经比较普遍也比较严重，家里的人应该要引起重视，最起码应该要做到:不要当着孩子的面长时间的追剧或者刷手机。

 

2、丰富孩子的生活，可以适当转移孩子的注意力，但不能条件交换。

 

这点很重要，一旦家长帮助孩子解决了这个问题，电视对于孩子的吸引力会自然而然的减弱。其实最初在孩子的眼中，父母的陪伴比电视有意思多了。只要是跟爸爸妈妈在一起，哪怕是一个简单的玩具，小朋友都能玩好长时间。

 

所以高质量的亲子陪伴是解决这个问题的核心所在：户外运动、亲子阅读、一起玩玩具、陪孩子聊天、给孩子讲故事、大人做事时让孩子在一边看着，边做边跟孩子介绍，哪怕是这样，孩子都会很感兴趣。

 

如果家长肯把刷手机的时间多匀一点出来陪孩子玩，恐怕孩子会更快乐，毕竟两岁能看的节目或动画片其实并没有那么多，再复杂一点他们也看不懂。

 

 

3、注意正面激励

孩子很在意父母的夸奖，对于沉溺于电视的孩子，家长可以抓住机会，对着其他家人和外人，夸奖一下孩子今天看电视的时间缩短了。

 

每当孩子在这方面有任何好转，家长都要不吝其词的表扬到具体行为，慢慢的，孩子会因为正向激励，而逐渐修正自己的行为。有时候恰到好处的表扬比惩罚一百次都有效，家长要学会利用这一点。

 

4、按照宝宝的年龄制定看电视的规则

当前面的3点已经让孩子的行为有一定好转时，家长就要跟孩子立好规矩：每天看电视的时间不超过多长时间，每次只能看多少分钟。建议：宝宝1岁以内我们是不建议看电视的。1-3岁，每天可以看20分钟。3-6岁，每天在30分钟。

 

5、立好规矩，温和但坚定的执行

我们可以利用“仪式感”制定好规则，我们就可以用“立字为据”或“击掌盟誓”的方式来产生“仪式感”，让宝宝觉得这种规则很重要，很神圣，从而自觉遵守约定。

 

严格执行，一旦到达指标，坚决关掉电视，无论孩子如何哭闹，不打不骂不妥协，家长必须要坚定的告诉孩子：约定的时间到了。如果宝宝不遵守规则，家长需要蹲下来，耐心与宝宝沟通。如果孩子发脾气，则需要认同他的情绪，但温柔而坚定地坚持原则。如果孩子某次很配合父母关掉了电视，爸爸妈妈一定要及时表扬，正面鼓励，给孩子增加成功经验，刺激孩子的主动性。​​​​

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

教育孩子，场合与时机很重要，很多父母喜欢在吃饭的时候教育孩子，这是不对的。饭桌上，往往是营造轻松愉悦的家庭氛围、拉近亲子关系的好时机，用来教育孩子，得不偿失。

 

不少爸妈总喜欢在饭桌上询问孩子的成绩，斥责孩子的过错，对孩子絮叨一堆道理，结果就破坏了大家的好食欲和温馨和谐的氛围，既起不到教育效果，还会给孩子带来巨大的心理压力，也不利于孩子的身体成长。

 

1. 饭桌上训孩子的危害

 

01情绪压抑，食欲不振

 

很多家长平时工作都很忙，也没有太多时间陪孩子，一天中也就吃饭的时候全家能聚在一起。

 

家长们的本意是好的，想着能抽点时间中教育一下孩子，可是，聊天的内容动不动就是“这次考多少分” “人家孩子怎么那么听话” “你怎么一点都不懂事”……在这种情况下，孩子怎么可能有吃饭的欲望呢？

 

而且时间一久，孩子就会把“吃饭”和“挨训”联系在一起，变得对吃饭比较排斥，严重者还会引发厌食。

 

02 消化不良

 

孩子被训心情糟糕时，往往为了逃避压抑的饭桌环境，草草吃几口就离开了。这种情况下，孩子不能像平时那样细嚼慢咽，甚至连口汤都不喝，肯定会影响正常消化。

 

有时候，家长训斥地太严厉，直接就把孩子训哭了。孩子一边哭泣、抽噎着，一边吃饭，会有被饭粒儿、小骨头卡住的风险。

 

2. 饭桌上到底该教什么

 

01 参与意识

 

饭前让孩子去分发筷子、勺子，饭后让孩子帮忙撤盘子、抹桌子……这些力所能及的小家务孩子完全可以胜任。通过参与家务，慢慢培养孩子的家庭责任感，让孩子知道：“家庭中的成员就要学会分担，谁都没权利随便要求别人伺候自己！

 

 

02 进餐礼仪

 

一个孩子的家庭教养和人品，往往在餐桌上一览无余。良好的进餐礼仪，对孩子的人际交往以及未来的成长发展都有莫大帮助。

 

所以，家长们一定要把基本的礼貌告诉孩子：主动帮长辈摆碗筷；等长辈入座自己再坐；不许把好吃的菜拉到自己跟前；夹菜的时候不许满盘子乱翻；尝过的东西不能再放回盘子里……

 

03 时间观念

 

做任何事情都有时间限度，一顿饭，坚决不能让孩子无限制地吃下去。一个从小吃饭磨磨蹭蹭的孩子，长大以后也容易遗留磨蹭、拖拉的毛病。

 

所以，吃饭的时候尽量关掉电视、手机，全家一块专心地吃饭，讲讲开心的事，聊聊学校、公司的见闻，让一顿饭气氛轻松、时间适度。

 

3. 教育孩子的最佳时机

 

01 表扬孩子，最好在饭前

 

既然孩子在准备吃饭的时候身心比较放松、愉悦，那就好好利用这段时间，想一些好玩的小游戏吧。比如，孩子今天回答问题的时候被老师表扬了，那么晚餐时间，就准备好几个高脚杯，全家“以水代酒”举杯庆祝一下，并对孩子的努力提出表扬。

 

02 小道理，一起做家务时说

 

“身教胜于言传”，生活中的很多小道理，光靠给孩子讲，孩子是不会理解的，必须要在具体的行动中演示给孩子看，孩子才会理解深刻、记忆长久。

 

 

比如，你跟孩子一起遛狗时，可以趁机告诉孩子：“宝宝你看，小狗跟咱一块出来多高兴啊，它自己在家待了一天，肯定超级无聊、超级痛苦！小狗把你当成了最好的朋友，所以你要记得常陪它出来逛逛啊！”

 

03 批评的话，在孩子房间里说

 

在责罚孩子这个问题上，有句老话叫“当众不责”，就是说：教育、责罚孩子时，不要当着大家的面，要照顾到孩子的自尊。孩子的内心敏感而脆弱，犯错时当众责罚，会极大地伤孩子孩子的自尊，影响孩子的自信。

 

很多时候，孩子不愿意承认错误，往往是觉得比较丢人而已。

 

当孩子在犯错时，把他叫到自己的房间里，态度冷静、公平地跟孩子交流，你会发现孩子少了一些顾虑，更愿意打开心扉，向你说出自己的想法。

 

04 悄悄话，最好睡前说

 

孩子也有隐私，也有秘密，有些话总归是不好意思说出口的。

 

比如：孩子确实偷了同桌的橡皮，但实在是不敢承认；青春期的孩子身体发生了一些变化，而孩子自己难以启齿……有些秘密，让孩子一直憋在心里不是什么好事，所以家长一旦有所察觉，就要尽力帮孩子解决、疏导，睡觉前便是最佳的时机，因为脱了衣服钻进被窝的孩子，也便卸下了自己的心理防御，更容易跟家长说一些心中困扰。

 

所以，如果你察觉孩子最近情绪不大对劲，可以在孩子躺下后，坐在孩子床头，跟孩子谈谈心，试着给孩子一些暗示，帮孩子渡过难关。

 

爸爸妈妈们，饭桌是拉近跟孩子距离，培养温馨和睦家庭气氛的好时机，尽量多聊一些开心愉悦的事，这样孩子才能更健康、更快乐！​​​​

 

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作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

宝宝在发烧时，半夜会哭闹；憋尿时会哭闹；缺钙时会哭闹；突然离开妈妈会哭闹；室内温度过高时也会哭闹。
感冒
患感冒的宝宝半夜容易醒来哭闹，因为感冒可造成宝宝的呼吸道阻塞及全身的不适，应对症处理，尽快缩短病程，减轻症状。多给宝宝喝热水，喝新鲜果汁，必要时在医生的指导下，用减轻鼻堵的药物。侧卧的睡眠方式，更适合感冒的宝宝。
发热
宝宝在发烧时会不断哭闹。父母应在医生的指导下，合理应用解热的方法或解热剂，给宝宝尽早解热，进行降温护理，以免引起高热惊厥。
长牙期的疼痛
宝宝从5个月开始长牙，到2岁半长全，宝宝会因为长牙带来的不适而哭闹。应注意观察宝宝的脸颊、下颏，如果有明显的口水红疹、牙龈肿大、触痛及轻微发烧等，就要考虑是否有长牙疼痛困扰着宝宝，可以采用局部冷敷的方法缓解宝宝的不适。待宝宝牙齿长出后，睡眠会自然好转。
憋尿而哭闹
有的宝宝，尤其是男宝宝，因憋了尿膀胱饱满的刺激使宝宝感到不适，于是宝宝就会表现为睡觉不踏实、来回翻身、伴哭闹。解尿后，宝宝就会继续安静地睡觉。不要在宝宝临睡前半小时给宝宝进乳、水太多，要掌握宝宝解尿的时间规律，也可以主动在一定时间，提前给宝宝换尿布或把尿，这样就可以有效减少宝宝因排尿引起的哭闹。
鼻塞
宝宝常会出现吃奶时的鼻塞，尤其是刚出生不久的宝宝，或是感冒了的宝宝。鼻腔中有大的鼻痂，会使鼻腔阻塞，迫使宝宝用嘴呼吸。这样，干燥的空气刺激咽部，造成咳嗽等不适，就会引起宝宝突然大哭。用清水滴注或用器具清理鼻腔，软化鼻痂，清除鼻腔中的阻塞物后，宝宝才能顺利地吸吮，继续安然入眠。
肠道疾病
在炎热的夏、秋季节，经常会因为吃了引起宝宝过敏或腹部不适的食物，宝宝会在夜间焦躁不安，甚至哭闹。此时要注意宝宝的腹部有无胀气，包块，拒按，大便等的情况，父母应立即带宝宝去医院。
注意夜间温度
室内温度最好不要超过24℃，太热或太冷，或穿的、盖的过多，使宝宝在睡眠中烦躁或把被子蹬掉，继而感觉寒冷，也会导致宝宝出现哭闹。
空气中的刺激物
卧室中的刺激物，可能使宝宝的呼吸道发生过敏、阻塞，因而发生哭闹。刺激物可来源于香烟味、痱子粉、驱蚊花露水、油漆等。
噪音
当宝宝处于浅睡眠阶段，或者处于从深睡眠进入浅睡眠的过程中，凡是突然的、音量大的、不熟悉的声音，均可以惊醒宝宝，引起哭闹。
突然的母子分离
由于妈妈或看护人的突然离别、更换，造成宝宝情感上的不安全感、焦虑情绪，就会出现不明原因的半夜啼哭，监护人需多拍拍、抱抱，亲切地小声说话安抚宝宝，使宝宝尽快适应新的环境。