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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

 

胃病不会传染，但是幽门螺杆菌会传染。幽门螺杆菌是目前发现的唯一能在胃里愉快生活的微生物，个头虽小，威力却大，是引起慢性胃炎的主要原因。其传播途径主要有三个。

 

首先是粪-口途径：

 

幽门螺杆菌能随粪便排出体外。如果食物或水源被带有活幽门螺杆菌的粪便污染，就会导致食用者感染幽门螺杆菌。

 

其次是口-口途径：

老一辈的人习惯将食物咀嚼后喂给幼儿，这样做会将大量自身唾液喂食给幼儿，一些微生物也会随之转移到幼儿身上，其中便包括幽门螺杆菌。

 

最后是医源性途：

 

如果胃镜或活检钳在检查幽门螺杆菌阳性患者后消毒不严格，下一个做这些项目的人就有可能被幽门螺杆菌感染。
因此建议大家平时生活中注意餐具消毒、不吃生食或太烫的食物、不要“口对口”喂饭、饭前便后及时洗手、注意口腔卫生等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

 

幽门螺杆旋菌就是平时说的Hp，通常寄生在人的胃粘膜表面。

 

幽门螺旋杆菌是一种抗酸性强的革兰氏阴性杆菌，因此能在胃酸中长期生存。它利用鞭毛在胃粘液层内部移动、并附着于上皮细胞的表面，在胃粘液层进行增殖从而破坏粘液层，让失去粘液保护的胃上表皮细胞发炎，并能带来进一步伤害，使炎症症状恶化。一旦感染，若不治疗，终身携带。在我国幽门螺杆菌的平均感染率高达59%，其中儿童感染率平均为40%。

 

幽门螺旋杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为Ⅰ类生物致癌因子，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等疾病的主要原因。同时，还与儿童缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等疾病密切相关。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

 

幽门螺杆菌是胃疾病的一个主要致病源，它是引起慢性胃炎的一个主要元凶，很多研究表明它跟胃炎、胃溃疡，甚至胃癌都有密切的相关性。对于它的发病的治疗，根除幽门螺杆菌的治疗是密切相关，也可以减少慢性胃炎的反复发作。

 

目前针对幽门螺杆菌已经进入了一个研究热门的一个阶段，因为根除幽门螺杆菌是对于胃炎到增生，从慢性非萎缩性胃炎到肠化增生到不典型增生，到轻度不典型增生到中度到重度不典型增生，最后到癌，它是这么一个过程。所以说认为幽门螺杆菌跟胃病就是从胃炎到胃癌整个一个发病都是密切相关。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

感染幽门螺旋杆菌有一定的几率会发展成胃癌，但并不是必然会变成胃癌，最终发展为胃癌的只是少数。

幽门螺旋杆菌确实是一种致癌物。早在2017年世卫组织国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌纳入一类致癌物清单中了。再加上我国胃癌发病率又高，所以很多人就觉得这跟感染幽门螺旋杆菌有很大关系。

但很多人过于担心了，不要人为的去制造焦虑和恐慌。从感染幽门螺旋杆菌到胃癌，这中间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化生等几个阶段，这是非常漫长的过程，很多人生命已经走到尽头了，可能这个过程才进展了一半左右，也有很多人一生都只是携带者。另外，除了幽门螺旋杆菌，胃癌还有其他一些诱因，癌症是多种因素综合产生的结果，并不是单一的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

幽门螺旋杆菌有着非常强的传染力，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径有主要有以下几个方面：

第一、口口传播。共餐、经常在外就餐是幽门螺旋感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻。科学研究发现胃液的幽门螺旋杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

第二、粪口传播。粪便中存活的幽门螺旋杆菌污染了水源或者食物，可令饮水或者食用者感染幽门螺旋杆菌。

第三、母婴传播。包括亲吻婴儿口唇、口对口喂食、咀嚼后喂食、不清洁的哺乳或用大人的餐具吸管喂食等。

第四、医源性传播。侵入式检查，如牙科、鼻腔治疗、胃、喉镜、口腔等，是造成医源性感染的主要原因，因此，检查和就医一定要去正规的医院。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

 

幽门螺杆菌感染患者日常需要注意：

 

为防止“病从口入”，首先要做到饭前便后要洗手，食物吃前要清洗干净。家庭用餐尤其是有胃病史的家庭，要注意餐具的隔离，并做好碗筷消毒工作，避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。孩子是易感人群，杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯，孩子餐具要专用。在外出就餐时，选择以一次性的餐具为主，不给其他人随意的夹菜。

 

其次保持良好的口腔卫生，因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存，可定期更换牙刷，洗牙。

 

幽门螺旋杆菌感染者很多时侯都已经患上胃炎或消化性溃疡等病，如果进食刺激胃部的东西，比如饮酒、咖啡或含咖啡因的饮料、辛辣的食物，会增加胃酸分泌，令胃黏膜的炎症情况恶化。所以感染者应忌食刺激性食物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

 

感染幽门螺杆菌的患者会腹泻。

 

幽门螺杆菌，大家一定很熟知，这是一种引起胃病的一种很常见的病菌。如果患者感染了幽门螺杆菌，可能会经常出现腹泻。这是比较常见的一种现象，大多数人在发生的时候都没有重视。要警惕如果频繁出现腹泻，可能是幽门螺旋杆菌存在的一种信号。因为幽门螺旋杆菌在出现的时候，会导致肠胃菌群受到影响或者被破坏，也就会导致肠胃存在炎症感染，进而出现频繁腹泻。

 

同时，如果身体还经常出现腹痛、胃痛的问题，需引起高度重视。随着细菌的不断繁殖，很可能就会导致胃酸过多，出现胃部反酸的情况，甚至恶心想吐的情况。对此，我们需有所重视，如果是因为感染上了幽门螺杆菌，及时做出改善是很有必要的。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

幽门螺旋杆菌感染可能会引起十二指肠炎，因为幽门螺旋杆菌有鞭毛，可穿过粘液层，移向十二指肠粘膜，通过粘附素能紧贴上皮细胞，而长期定居于上皮表面进行繁殖，不易去除，其损伤粘膜导致炎症发生的机制有：

一、尿素酶，尿素酶能分解尿素产生氨气，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜。

二、空泡毒素，空泡毒素可损伤上皮细胞，细胞毒素相关基因蛋白，也能引起强烈的炎症反应。

三、菌体细胞壁Lewis X、Lewis Y 抗原引起自身免疫反应。

四、多种机制并存，使炎症反应迁延或加重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

 

幽门螺杆菌一般不会自愈，感染幽门螺杆菌后，必须通过药物治疗才可治愈。部分认为幽门螺杆菌可自愈的患者，其实是其服用了药物将细菌杀死的，并不是自愈的。

 

幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它唯一的宿主和传染源。医学上普遍认为幽门螺杆菌如果不治疗，会一直留在体内，危害健康。因为大部分感染幽门螺杆菌的患者在初期并没有明显的症状，可能经过数年后，胃病的症状才会表现出来。而幽门螺杆菌是否能根治，与诊断及检查密切相关。除非患者做过血清学抗体检测，或者基因学检测，否则进行细菌呼气试验之前，患者需停用抗菌药一个月以上，停用铋剂和质子泵抑制剂两周以上，才能取得比较准确的检测结果。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

 

十二指肠溃疡主要是幽门螺旋杆菌引起的，有大量的研究资料表明，消化性溃疡的患者幽门螺旋杆菌的检出率，要显著的高于普通的人群，无论是十二指肠溃疡还是胃溃疡，其检出率都显著较正常人群有提升。

另外，成功根除幽门螺旋杆菌后，溃疡的复发率也会明显的下降。如果相对于仅使用常规抑酸药物治疗后，其复发的溃疡率才能有所提升，而根除幽门螺旋杆菌以后，其溃疡的复发率，则会下降到5%以下，这些资料都表明，幽门螺旋杆菌感染是会引起十二指肠溃疡的。

如果患者想要知道，自己的十二指肠溃疡是不是幽门螺旋杆菌引起，可以去医院进行详细的检查。医院一般会采用呼气试验，或者是活检的方式，来确诊幽门螺旋杆菌是否感染，如果有感染则需要加用抗生素治疗，常用联合抗感染治疗的方式式来进行。

我从来没有想过，自己有一天也会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。半个月前，我开始出现拉血肚子的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西或者是肠胃不适。然而，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越频繁。每天都要上四五次厕所，拉出来的便便带有鲜红色的血丝，像极了女性的月经。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个知名的在线医疗平台，并注册了账号。填写完个人信息和病情描述后，我很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和建议。虽然不能直接面对面交流，但我还是感受到了医生的专业和关心。

医生告诉我，我的症状可能与肠道疾病有关，需要进行肠镜检查来确定具体的病因。由于我三四年前做过肠胃镜检查，医生建议我再次进行肠镜检查，以排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等可能的疾病。虽然我对医院的检查和治疗过程感到有些恐惧，但我也明白，健康是最重要的。于是我决定按照医生的建议，去医院进行进一步的检查和治疗。

这次的线上问诊经历，让我对互联网医院有了更深入的了解和认识。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它提供了一种便捷、快速的医疗服务方式，尤其适合那些居住在偏远地区或是时间紧张的人群。同时，它也可以作为一个初步的筛查和咨询工具，帮助患者更好地了解自己的健康状况，并做出更明智的就医决策。

我叫小李，今年25岁，生活在邯郸市。三年前，我开始感到肚子疼，起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西或者是工作压力大导致的。但是，疼痛感并没有消失，反而越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。去年一月，我去了一家医院做了肠胃镜检查，结果显示我有浅表性胃炎和直肠炎。医生开了一些药给我，但疼痛并没有完全缓解。今年一月，我开始出现便血的情况，八月份我又去了一家中医院，医生诊断我患有溃疡性结肠炎。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳，我感到非常绝望和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我注册了账号并预约了一位医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病情和症状，并查看了我的舌头舌苔照片。医生告诉我，王氏保赤丸并不适合我的病情，不能治疗细菌性的肠胃病。虽然这个结果让我有些失望，但我也明白了不能盲目服用药物的道理。医生还建议我去正规医院进行系统的治疗，并给了我一些调理建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在京东互联网医院预约了消化内科的在线问诊。屏幕那头，医生***的脸庞显得格外专业和亲切。我向他描述了前天喝牛奶后肚子绞痛、软便，以及今天早上大便中出现白色粘液的情况。

***医生耐心地倾听着我的叙述，然后详细询问了我的饮食和生活习惯。他告诉我，这可能与消化不良有关，并建议我可以尝试口服益生菌，比如美常安。他还提醒我，如果有症状加重或持续不缓解，需要及时复查。

我心中有些不安，因为我知道，白色粘液可能意味着肠道感染或其他严重问题。但***医生安慰我说，根据我的症状描述，暂时不考虑肠癌等严重问题。他还告诉我，由于我患有痔疮，有时候大便会有些困难，这也是我最近感到不适的原因之一。

听到这里，我心中的石头终于落下了。***医生还提醒我，为了避免消化不良，我应该避免乳制品和其他可能导致消化不良的食物。我感激不已，感谢***医生给我提供了这么详细和实用的建议。

从那天起，我开始注意饮食，并按照***医生的建议口服益生菌。虽然治疗过程有些漫长，但我始终相信，只要听从医生的建议，一切都会好起来的。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的栓剂而陷入如此的困扰。美沙拉嗪栓剂本是用来治疗我的溃疡性结肠炎的，但使用后却出现了舌质变厚的不良反应。起初，我并没有太在意，毕竟大便正常，腹痛也在逐渐减轻。然而，随着时间的推移，我的舌头变得越来越厚，甚至开始影响到我的日常生活和工作。每次吃东西都变得异常困难，口腔内的异物感让我无法集中精力。更糟糕的是，尽管大便正常，但左下腹的刺激性痛依然存在，时不时地提醒我，我的身体还在与疾病做斗争。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。经过详细的询问和分析，医生告诉我，我的舌质变厚可能与栓剂无关，而是由于胃火旺盛、脾虚湿热所致。至于腹痛，可能是溃疡或肠炎引起的。医生建议我停止使用美沙拉嗪栓剂，并进行进一步的检查以确定病因。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我调整了饮食习惯，避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。其次，我开始服用一些中药来调理身体，缓解胃火旺盛和脾虚湿热的症状。最后，我定期进行检查，密切关注病情的变化。经过一段时间的治疗，我的舌质逐渐恢复正常，腹痛也得到了缓解。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我更加珍惜自己的健康，并学会了如何更好地照顾自己。

便血可能是由于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的。针对这些不同的病因，治疗方法也有所不同。痔可以通过局部使用药物如马应龙麝香痔疮膏来处理；肛裂可通过使用红霉素软膏等药物缓解症状；结肠息肉可能需要内镜下手术切除；溃疡性结肠炎需要服用氨基水杨酸类药物控制病情；大肠癌的治疗主要是手术切除。建议患者及时就医，进行适当的诊断和治疗。

溃疡性结肠炎：药物治疗与日常保养的重要性

作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠病，给患者的生活带来了诸多不便。许多患者都想知道，溃疡性结肠炎吃什么药效果最好。以下内容将为您详细介绍溃疡性结肠炎的药物治疗、日常保养以及相关注意事项。

药物治疗：缓解症状，控制病情

针对溃疡性结肠炎的治疗，常用的药物包括柳氮磺胺吡啶、奥柳氮和肾上腺皮质激素等。

柳氮磺胺吡啶是一种常用的治疗溃疡性结肠炎的药物，具有较好的疗效。在症状缓解后，患者需要逐渐减少药物剂量。若疗效不佳，可考虑更换为奥柳氮，这两种药物毒副作用较小。

对于病情较重的患者，肾上腺皮质激素如泼尼松、氢化可的松等可以降低毛细血管通透性，调节免疫功能，缓解病情。此外，免疫抑制剂如硫唑嘌呤、磷酰胺、甲氨蝶呤等也可用于治疗。

日常保养：促进康复，提高生活质量

溃疡性结肠炎患者在进行药物治疗的同时，还需要注意日常保养，以促进康复，提高生活质量。

首先，患者要保持乐观的情绪，消除精神压力。其次，适当的体育运动可以提高个人免疫力。此外，患者在饮食方面要注意营养均衡，多补充高热量、高蛋白的食物，严格限制脂肪摄入，以免加重腹泻症状。

医院与科室：专业治疗，贴心服务

吉林市化工医院消化内科是一家专业治疗消化系统疾病的科室，拥有一支经验丰富的医疗团队。在这里，患者可以得到专业的治疗和贴心的服务。

总结来说，溃疡性结肠炎的治疗需要综合药物治疗和日常保养。患者应在医生指导下进行合理治疗，同时保持良好的心态，积极面对疾病。

我是一名溃疡性结肠炎患者，最近脚背侧面出现了暗红色的斑块，非常担心。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生问了我一些问题，包括是否有其他症状、是否正在服用其他药物等等。我告诉他我正在服用美沙拉嗪，并且脚部的红斑已经持续了三四天。医生通过视频观察我的脚部情况，询问了红斑的颜色和位置，并问我是否感到瘙痒。最后，医生诊断我可能患有血管炎，建议我使用喜辽妥乳膏，并注意休息，避免长时间站立和走路。我非常感谢医生的建议，决定按照他的指示进行治疗。

2024年9月5日，下午12点40分，武汉市的张先生在京东互联网医院上向一位医生咨询了关于溃疡性结肠炎脾肾阳虚型的治疗方案。张先生表示他需要一盒欣百达的盐酸度洛西汀肠溶胶囊，并希望医生能给出专业的用药建议。医生首先询问了张先生是否做过相关检查，得知张先生已经做过检查后，医生便开始详细了解张先生的病情和症状。医生以友善的方式与张先生交流，倾听他的主诉并提供支持和建议。最终，医生为张先生开具了处方单，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。张先生对医生的服务非常满意，并在京东健康上给出了好评。

我曾经历过一段艰难的时期，我的父亲被诊断出患有重度溃疡性结肠炎。我们一家人都非常担心，尤其是看到他每天拉肚子6、7次，身体无力，连饭都吃不下去。我们四处求医，但情况并没有好转。直到我们找到了一位在线医生，通过互联网医院进行了线上问诊。

这位医生非常专业和耐心，详细询问了我父亲的病情和症状，并给出了中西医结合的治疗方案。我们开始按照医生的建议进行治疗，包括服用美沙拉嗪和适怡的酪酸梭菌肠球菌三联活菌片，以及中药处方。经过半年的治疗，我的父亲的病情终于稳定了下来。

在这段时间里，我们也注意了饮食，避免油腻、甜食和冷饮。医生还提醒我们，停药时需要逐渐减量，以防止病情反复。现在，我的父亲已经可以正常生活和工作了，我们一家人都非常感激这位医生和互联网医院的帮助。

腹痛和便血是常见的临床症状，它们可能由多种原因引起。患者可以通过疼痛的性质、部位、诱发因素和缓解因素来初步判断可能的疾病。阵发性或持续性隐痛，常在便后缓解，可能是痉挛性、间歇性或慢性疼痛。剧烈腹痛，尤其是绞痛或刺痛，可能表明肠道存在器质性疾病。疼痛的部位，如右下腹、左下腹或脐周，也可能提供诊断线索。诱发因素包括饮食、药物等，而缓解因素则可能表明炎症或肿瘤。结肠镜检查是明确诊断的关键步骤，之后可根据病变情况进行针对性的治疗，如使用抗生素或美沙拉嗪等。