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胸腺瘤如何预防?

胸腺瘤如何预防?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤没有有效的预防,主要还是要早诊断、早治疗。也就是说到底预防谁能得谁不得,实际上没有确定的因素。它主要还是跟遗传和本身的基因的遗传的改变有一定的关系,所以早诊早治是防治关键。

第一、一般来说还是建议,当20岁以后或者是40岁以后,半年到一年做一次全面的身体检查,尤其是胸部的CT。

第二、在日常的生活当中,也要减少烟草的刺激,酒精的刺激,包括合理的膳食,均衡的营养,足够的休息。

第三、防止食物的污染,包括放置过久的食物或者是不明来历的食物,都要注意这些防治。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胸腺瘤疾病介绍:
胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤,多为实质性肿瘤,可发生坏死、出血和囊性变。胸腺瘤具体病因不明,20~50岁人群多发,50岁以上较少见。患者多无特殊症状,可出现咳嗽、胸闷、胸部钝痛、心慌等非特异性症状。胸腺瘤患者可伴有重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低丙种免疫球蛋白血症等。胸腺瘤一经发现,应及早手术治疗,还可手术后进行放化疗以及免疫治疗等,大多数患者预后良好。
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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    简单来说,得了胸腺瘤的患者,主要还是要保证清淡的饮食,少食多餐,多吃高蛋白的食物。

    对于术前的患者来说,食物的营养均衡,多吃高蛋白的食物,富含维生素的水果,为手术切除做身体上的准备。术后的也是有一定的好处,能够帮助恢复。

    至于吃不吃发物,都是没有依据的结论。在具体的临床过程当中,我们一般会直接回答患者没有所谓发物,什么都可以吃,饮食均衡就行。多吃什么或者是少吃什么,对于胸腺瘤有没有好处。实际上可以简单的说,对于整个手术或者是肿瘤患者,多吃什么和少吃什么都是一样的。饮食均衡什么都可以吃,没有必要去专门针对这些采取不必要的选择。

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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    早期发现胸腺瘤不太容易。以前因为老百姓很少做X射线检查或者是CT检查,但是最近这几年CT的普及,现在早期发现胸腺瘤的比例还是得到了一些改善。所以绝大部分来到医院就诊的时候,多是在体检的时候做CT发现的。所以在这种情况之下我们还是建议患者,每半年或者是每一年做一次CT的常规检查会比较合适。

    但是如果说出现了像胸部的不适,隐痛或者是钝痛,甚至出现了咳嗽、胸闷、气促、心悸这样的呼吸困难,再做检查可能会有一些偏晚。

    尤其是当出现声音嘶哑,膈肌麻痹、憋气的时候。这个时候再来做检查,如果一旦发现胸腺瘤往往是晚期。所以早期还是推荐常规每年做CT复查会比较合适。

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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    一般来说,胸腺瘤做完手术以后平均是半年复查一次。

    但如果做完手术以后病理的类型比较差,或者是侵犯了包膜,可以在头一年每三个月复查,第二年开始可以每半年复查。在这个复查过程当中,可以采用CT、核磁或者是PET-CT等等检查手段来对术后的部位是否复发、肺部是否有转移、纵膈淋巴结是否有变化,进行初步的判断或者是评估。

    如果一旦出现纵膈淋巴结肿大,或者是肺内有多发的、小的、散在的病灶,就要及时采用包括穿刺活检等等方式来给予确诊,及时给予早期复发的及时的处理。

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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    一般胸腺瘤做完手术以后的患者,在食欲、体力各个方面都还是有一些影响。

    首先要注意就是饮食,要注意少食多餐,减轻胃肠的负担。然后注意比例要搭配,避免高脂肪、高蛋白质、高热量的饮食。有很多患者都非常关注是不是要吃一些补品,或者是其他的营养元素。补充一些营养元素实际上没有必要。正常的饮食只要能够达到脂肪、蛋白质和碳水化合物的结构,能够达到准确的配比、满意的配比,就能够有特别好的效果。

    其次不要抽烟,不要喝酒,减少刺激性食物。

    最后食物的禁忌和药物的禁忌主要是包括海鲜、羊肉。

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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    胸腺瘤在临床上,有的时候和胸腺囊肿分辨的不是特别清晰。它的主要的鉴别主要是通过CT的影像学诊断,胸腺囊肿往往是位于前纵膈的,包裹着一些液体成分。它的囊壁结构仍然是胸腺组织,但是它的中心区域多数是液体,所以在CT上能够看见它和周围的血管密度是比较一致的,因为它们都是液体成分。

    胸腺囊肿很少出现症状,绝大多数是通过CT或者是其他的影像学检查来发现的。而胸腺瘤一般早期也没有症状,但是它常常发展到中期或者是发展到后期的时候,会对周围的器官产生压迫,会表现为胸部的不舒服、钝痛,常见的是咳嗽或者是胸闷。当发展到晚期的时候,甚至会出现侵犯神经,侵犯膈肌,出现膈肌麻痹等等症状。

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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    首先要考虑做完手术以后的病理的状态。假如胸腺瘤本身是局限性的病灶,做完手术以后不需要做放化疗,手术就能达到根治性的目标。

    但如果手术后,病理结果提示淋巴结有转移或者是胸腺瘤已经突破了包膜,侵犯到周围的器官,或者是周围的结构,手术本身有可能不能达到根治性切除的时候,术后做辅助性的放疗是有必要的。

    化疗主要是在术前考虑,术后相对来说考虑的比较少。因为化疗本身对胸腺瘤的效果一般,术后如果得到了根治,化疗就没有必要。没有得到根治,术后化疗效果本身也不好。所以我们更愿意去考虑放疗。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

     

    急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此,对于急性胰腺炎,最好的治疗方法是预防,其预防的方法有:

     

    急性胰腺首先保持健康的生活方式,饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入,避免暴饮暴食、高脂饮食;

     

    其次,预防潜在的胆囊结石等疾病,要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石,建议早一点切除胆囊;

     

    此外,生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L,就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L,则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制,可以在医生的指导下服用适量的降脂药,争取在短期内把血脂降到正常的范围;

     

    最后还要戒酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染能力下降,在此基础上,可因一次酗酒而导致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

    预防甲状腺乳头状癌,应注意以下几点:

    第一、日常生活:适量服用含碘食品,因为过多或过少,都可以造成甲状腺滤泡增生,甚至达到癌变的可能。另外尽量少接触辐射和放射线,长期暴露在这种环境当中,容易刺激甲状腺上皮细胞增生,甚至发生癌变。

    第二、心理:要保持良好的心态,加强体育锻炼,提高机体免疫能力。

    第三、体检:最重要的预防方法就是体检,一般的体检都包括甲状腺功能和彩超,应当每年做1-2次的甲状腺彩超。

    第四、做到以上三方面,并不意味着完全消除了罹患甲状腺乳头状癌的风险,只是一定程度上降低了罹患该病的可能性,若体检时发现任何异常,应及时进行确诊,以做到早发现、早治疗。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    对于胆囊息肉的发生、发展,目前没有特别有效的预防的方案,胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展,其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

     

    要做好体检,对于35岁以上的人群应该每年定期体检,做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察,有利于早期发现胆囊息肉,而一旦发现了胆囊息肉,就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访,尽量关注息肉大小的变化、血运,以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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    作者信息:首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

    甲状腺囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

    一、药物治疗,在甲状腺囊肿初期的时候,可以定期的进行检查,观察一下有没有发展的情况,如果没有发展情况,可以选择使用一些药物来控制,基本上是不会出现恶化的现象。但是如果比较严重,选择药物治疗的效果并不会特别好。

    二、手术治疗,如果甲状腺囊肿已经出现了增大的现象,需要及时通过手术的方式切除囊肿,否则长时间不治疗,很容易导致疾病恶化,不排除癌变的可能性。在切除手术的时候需要注意选择正规的医院,而且在手术之后要注意定期复查,调整药物,而且要注意伤口,不能出现沾水的情况。

    患者平时要注意做好护理措施,而且要定期复查,手术之后也要注意饮食上不能吃任何刺激性的东西,多吃新鲜的蔬菜和水果。

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