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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

第一，改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

第二，积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

第三，对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的发生、发展，目前没有特别有效的预防的方案，胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展，其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

要做好体检，对于35岁以上的人群应该每年定期体检，做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察，有利于早期发现胆囊息肉，而一旦发现了胆囊息肉，就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访，尽量关注息肉大小的变化、血运，以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者的饮食原则为低脂肪、高蛋白、易消化，少吃油炸食品，避免刺激性、辛辣食物的摄入，以免引起合并肝硬化患者出现食道胃底静脉曲张破裂出血；肝癌患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担；同时要保持大便通畅，避免便秘。

肝癌早期患者可以适当多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等。而在肝癌晚期，肝功能严重受损时，要注意控制蛋白质的过多摄入，以免诱发肝性脑病。

此外患者应根据实际情况，进行饮食的调整，对于有发热者应多饮水，以利体温的降低；频繁呕吐者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，诱发呕吐；而对于出现腹水的患者，应限制水和钠的过多摄入。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

胃息肉是否癌变大多与息肉的组织学分类有关。如疣状胃炎、异位胰腺及胃底腺息肉等癌变几率较小，其他如腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，其中以腺瘤性息肉最易发生癌变。

腺瘤性息肉是由密集排列拥挤且增生旺盛的腺体构成，因有不同程度的不典型增生，癌变率可高达10%~30%，是一种癌前病变。腺瘤性息肉患者在早期常无明显症状，可能出现腹胀、恶心等非特异性消化道症状。

随着病情进展，患者可能会出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦等症状，一旦发现并诊断，应及时治疗，降低息肉出血及癌变等严重后果的发生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

如果是炎性息肉，可以口服抗反流药物及胃黏膜保护剂治疗，比如奥美拉唑、吗丁啉和达喜。如果是增生性息肉，则多由幽门螺杆菌感染引起，可口服甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑、铋剂等，多数息肉可消除。但对于腺瘤性息肉，口服任何药物都不能够进行消除，需做胃镜下切除术。

但对于大多数胃息肉患者来讲，经内镜切除是治疗的首选方法，主要有高频电切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法、亚离子凝固等，与其他治疗方法相比，内镜治疗息肉的方法简便、损伤小、费用低，多数为一次性治疗，少数需分次切除。而且通过内镜定期随访，还可发现息肉复发并给予及时治疗，防止癌变。

总之胃息肉具体如何治疗，需要结合检查结果、疾病情况、患者意愿等综合因素考虑。因此当出现胃息肉等不适表现后，应第一时间就诊并在医生指导下接受治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌患者饮食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

结肠癌术后的病人应遵医嘱给予饮食，要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应遵医嘱以静脉补液为主。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉是有可能发生癌变的。

胆囊息肉根据病理类型不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期的胆囊癌。

胆固醇性息肉一般来说个头都比较小，多年发展下来一般也不会长得很大，基本上不会发生癌变。

而腺瘤性息肉，随着时间的延长会逐渐增长。而且体积越大，癌变的几率也就越高。一般临床当息肉达到直径1cm以上的时候，我们一般认为，它是一个腺瘤性息肉可能性大，以后发生癌变的几率明显增加，这个时候就要建议手术切除。

还有就是非常少数的，本身就是恶性病变的息肉，这种息肉一般会增长的比较迅速。同样在观察过程中，如果发现增长比较快，有明显的血运，或者是胆囊壁出现增厚，都应该考虑尽早手术处理。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结肠癌患者日常应当注意以下方面：

第一、饮食方面。建议结肠癌患者清淡饮食，平时也应该多吃一些容易消化、高蛋白、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等高脂肪食物应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体十分有益。

第二、生活方面。结肠癌患者在手术之后需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动。建立规律的生活方式，按时作息，保持良好的睡眠和愉快的心情，避免一切不良刺激。

为减少结肠癌复发的可能，一定要注意饮食和休息，提高自身免疫能力，定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

我是一位患者，最近在线上问诊中咨询了一个消化内科医生。大夫很亲切地与我沟通，询问了我的症状并建议我做一些基本检查。

经过医生的评估，他建议我做肠镜检查，因为我的主诉是大便变黑。医生还提醒我注意清淡饮食，并让我过几天再复查便化验。

虽然医生并没有给出明确的诊断，但他的耐心和细心让我感到安心。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的建议和指导。我对这种便捷的医疗方式感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位消化内科医生。医生在问诊开始前提醒我需要医生完整查看病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还表示互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

经过医生的接诊后，医生询问我有什么症状，我回答说脸色有点黑黄。医生在友善的沟通中告诉我我不黄的，因为我的胆红素正常。我说脸比以前黑了，医生询问我是否有乙肝家族史。我回答没有，然后询问医生有什么办法可以改善脸色。我还咨询了医生关于打干扰素的必要性，以及一些长在牙齿旁边的情况。医生建议我咨询口腔科医生，因为他们在这方面更专业。

整个问诊过程结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意可以发起复诊，需要诊疗的话要前往医院就诊。最后问诊结束，服务也结束了。

那天，我站在太原的街头，天空飘着细雨，心情如同这天气一样阴沉。因为工作的忙碌，我一直拖着胃痛的问题没有去检查，直到黑便的出现，我才意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。虽然不知道医生长什么样，但通过屏幕，我看到了一位温柔的面孔。他详细询问了我的病情，从饮食习惯到用药情况，每一个细节都没有放过。虽然我不太清楚他叫什么名字，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，我的症状可能是由于饮食不当引起的，建议我调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物。他还给我开了一种药物，让我按时服用。虽然我不太喜欢在网上看病，但这次的经历让我对线上问诊有了新的认识。

经过一段时间的调整，我的症状有所缓解。我开始注意饮食，不再随意吃火锅和辛辣食物。每天按时服药，按时作息，我的生活逐渐恢复了正常。虽然我仍然有些担心，但医生的话让我安心了许多。

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我受益匪浅。在太原这座忙碌的城市里，我感受到了来自医生的关怀和专业。虽然我们没有见过面，但他的建议和鼓励让我重拾信心，勇敢面对生活。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻洒在了我家的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样，开始了新的一天。然而，这个早晨，我的身体却出现了一些异样：口干舌燥，嘴巴苦，腹胀，大便粘稠，放屁恶臭，便秘，不能吃冷的食品，怕冷。这些症状让我感到十分不适，但我还是坚持着去上班。

下班后，我回到家，疲惫不堪。看着镜子中的自己，我意识到，我不能再忽视这些症状了。于是，我决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台口碑良好，医生专业。在平台上，我详细描述了我的症状，并上传了一些检查报告。很快，我就接到了医生的回复。医生耐心地询问了我的病情，并根据我的检查结果，给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与结肠黑变病有关，并建议我使用益生菌调节肠道菌群。同时，医生还提醒我，由于已经出现结肠黑变病，需要定期复查胃肠镜。我按照医生的指导，购买了药物，并开始了治疗。

在用药过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活。当我提出一些疑问时，医生总是耐心解答，让我倍感温暖。

如今，我的病情已经有了明显的好转。虽然结肠黑变病是一种慢性疾病，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加珍惜自己的健康。

昨天吃了桃子后胃不舒服，今天胃没有不舒服，但是今天大便是黑色的。

在这种情况下，你需要及时就医。京东互联网医院可以为您提供专业的在线问诊服务，通过与医生的沟通，您可以得到准确的诊断和治疗建议。

作为一名专业的医生，我会根据您的主诉进行详细的询问，了解您的病情并给出专业的建议。在与患者沟通时，我会倾听他们的主诉并提供支持和建议，保持良好的沟通和交流。

针对您的症状，我会进行客观评估，为您制定最合适的治疗方案，并在治疗过程中关注细节，给予关心和耐心。

需要注意的是，根据医疗行业的相关法规和道德规范，我们会严格保护您的隐私和个人信息，并尊重您的意见和选择。

如果您有类似的症状，欢迎使用京东互联网医院的在线问诊服务，我们将竭诚为您提供最优质的医疗服务。

最近，我在网上看到了一个京东互联网医院提供的在线问诊服务，觉得非常方便，于是决定尝试一下。

我描述了自己的症状，主要是大便发黑，有的还是颗粒状的，已经有一段时间了。医生助理很快就给我回复了，说医生会更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议。

过了一会儿，医生开始问诊了，他很亲切地向我询问有没有腹痛腹胀的症状，以及大便的频次。我回复说没有特别的腹痛腹胀感觉，大便一天一次，有时会带过鲜血。主要症状是饭后有些胃胀，整天打嗝不过频率不高。

医生耐心地询问了我的幽门螺杆菌根治情况，以及最近有没有做过胃镜和肠镜等检查。他还关心地询问了我的病史，确保全面了解我的情况。

接着，医生根据我的描述给出了一些建议，建议化验一个大便常规，看看有没有潜血。如果有潜血，需要进一步检查胃肠道，看看有没有溃疡等疾病。如果没有潜血，可以先用些肠道益生菌调理一下肠道菌群，恢复肠道功能。医生还建议我多吃一些含纤维素比较多的蔬菜，适当多饮水，有利于保持大便通畅。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的情况有了更清楚的认识。我相信，在医生的指导下，我的身体会越来越好。

我曾经是一个长期便秘的患者，尝试过各种方法都无济于事。每隔两天，我就需要依靠番泻叶颗粒来排便，否则便秘会加重。这种情况持续了两个多月，我的身体开始出现其他问题。左腹部胀胀的刺刺的感觉，头晕乏力，走路无力，甚至有时候排便后仍然感到不舒服。这种生活让我非常窘迫和焦急，总是担心自己会因为便秘而引发更严重的健康问题。

在广州市的一家互联网医院，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。他告诉我，长期使用通便药物会使病情加重，需要养成合理的饮食和排便习惯。同时，他也提醒我番泻叶颗粒的用量过大，容易引起大肠黑变病。

医生建议我减少番泻叶颗粒的用量，并尝试其他的治疗方法。例如，使用少量的蜂蜜来促进胃肠蠕动和帮助排便；每日口服液体石蜡油来润肠通便；使用普济痔疮栓来消除硬便；增加饮食中的纤维素，多吃蔬菜瓜果，避免农药残留；适当选择通便药物，根据自己的反应来调整用量和种类。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活方式和用药习惯。虽然一开始还有些不适应，但慢慢地便秘的情况得到了改善。我的头晕乏力也减轻了，整个人都感觉轻松了许多。现在，我已经不再依赖番泻叶颗粒来排便，生活回到了正常的轨道上。

我最近有些不舒服，大概一个星期前开始，我发现我的大便都是黑色的，有点担心，就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生很快就回复了我，提醒我要完整查看病例后开始诊疗，还告诉我，如果给6岁以下儿童开药，一定要确认有监护人和专业医师陪伴。医生还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生问我最近有没有吃什么特殊的食物，比如动物的血、内脏或者紫心火龙果，我回答说没有。医生接着问有没有其他不舒服，比如腹痛，我也都回答没有。

最后医生给我开了一些药，并告诉我要按时吃药，还提醒我不能喝酒、抽烟、吃辣的。我问医生药物有什么忌口，医生也很耐心地告诉我。

整个问诊过程很顺利，医生态度友善，给我的建议也很专业。我很满意这次的线上问诊服务。

医生的回复只是建议，但我觉得医生很负责任，我很满意这次的服务。

我是一位居住在宿迁市的患者，在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。因为最近几天大便出现了黑色，我感到非常担心，于是决定进行在线咨询。

在问诊开始后，医生提醒我完整描述症状，然后对我的病情进行了仔细的询问和分析。我向医生描述了最近几天的饮食情况和出现的症状，医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。

医生建议我去医院做一些检查，比如大便潜血检查和胃镜检查，以排除可能的疾病。在医生的建议下，我感到放心了许多，因为医生不仅给出了治疗建议，还为我提供了一些生活方面的建议，比如避免食用刺激性食物。

在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我觉得通过互联网医院的线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议。

近日，我在网上搜索关于大便发黑、发力的问题，发现了一家互联网医院提供的在线问诊服务，我决定尝试一下。经过简单注册，我很快与一位医生建立了联系。

医生询问了我的症状并要求我提供检查单，经过仔细查看后，医生建议我尽快住院治疗。虽然我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到安心，我决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我进行了腹部CT和肝脏超声检查，医生告诉我要先明确病因才能确定治疗方案。尽管医生说肝硬化一般治不好，但我还是希望尽快了解病情，医生也一直在耐心解答我的问题。

最后，医生告诉我目前没有发现会传染的疾病，肝硬化可能是其他原因导致的，我对此感到放心。虽然还有很多问题需要搞清楚，但我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。