在临床实践中，我们常常遇到两种类型的备孕夫妻：一种是对短期备孕不成功就焦虑不安，四处寻医问药，甚至迷信烧香拜佛；另一种则是享受生活，对备孕之事不闻不问。那么，何时是最佳生育期？什么情况属于不孕？何时需要就医？复旦大学附属妇产科医院张炜主任医师将为您一一解答。

1. 不孕的定义

不孕是指一对配偶未采取避孕措施，有正常性生活至少12个月而未获得临床妊娠。根据以往妊娠史，不孕可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指既往从未有过妊娠史，未避孕12个月以上未妊娠者；继发性不孕是指既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月不孕者。

需要明确的是，不孕多数是一种亚不孕状态，并非完全没有自然怀孕的机会。许多长期不孕的夫妻最终通过试管婴儿技术或自然怀孕成功生育，因此，不要轻易放弃希望。

2. 不孕不育的发病率

据统计，82%的夫妇在备孕一年后受孕；92%的夫妇在备孕两年后受孕；不孕不育的总发病率为10-12%。虽然不孕不育的发病率较高，但通过适当的检查和治疗，仍有很大机会成功生育。

3. 备孕多久不怀孕需检查

对于年龄小于35岁的夫妇，备孕一年不孕需检查不孕原因；对于女性配偶年龄大于36岁的夫妇，试孕6个月不孕需检查不孕原因；对于存在已知疾病可能导致不孕的夫妇，如无精症、多囊卵巢综合征、闭经、卵巢手术史等，需尽早评估生育力。

需要注意的是，大龄和疾病会影响生育力，因此，如果遇到不孕问题，应及时就医，以免延误最佳治疗时机。

4. 年龄对生育力的影响

年龄是影响生育力的重要因素。30-34岁年龄段，7对夫妇中有一对不孕；35-39岁年龄段，5对夫妇中有一对不孕；40-44岁年龄段，4对夫妇中有一对不孕；45岁以后，大部分女性失去生育能力。因此，建议尽早制定生育计划，抓住生育的黄金时期。

5. 不孕不育是夫妻双方的事

不孕不育是夫妻双方共同面临的问题，男女双方对不孕症发生的影响是相等的。在检查不孕原因时，应先从男方开始，因为男性检查起来更方便。受孕需要双方分别提供精子和卵子，因此，只检查女方或先查女性都是不正确的。

总之，了解不孕不育的相关知识，有助于我们更好地应对生育问题。如果您或您的家人遇到生育困难，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

月经是女性重要的生理现象，通常情况下，女性月经周期为28-30天，提前或延后7天左右仍属正常范围。但如果月经推迟超过7天，就需要引起重视，可能存在以下几种原因：

1. **妊娠**：育龄期女性如果月经推迟，首先要考虑是否怀孕。可以通过早孕试纸检测和妇科检查来确定是否怀孕。

2. **药物因素**：一些药物，如避孕药、胃动力药等，可能会影响月经周期，导致月经推迟。

3. **人流手术**：人流手术可能会影响子宫内膜恢复，导致月经推迟。

4. **其他因素**：精神压力、环境变化、过度节食等因素也可能会导致月经推迟。

5. **疾病因素**：一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等，也可能会导致月经推迟。

如果月经推迟超过7天，建议及时就医，进行相关检查，明确原因并采取相应措施。

随着社会的发展，减肥已经成为许多人的日常话题。然而，过度减肥却可能带来一系列健康问题，其中闭经就是比较常见的一种。本文将探讨减肥闭经的原因、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解如何科学减肥，保持健康。

一、减肥闭经的原因

1. 饮食不均衡：过度节食会导致身体摄入的营养不足，影响内分泌系统的正常运作，从而导致闭经。

2. 肥胖：肥胖会导致内分泌失调，影响月经的正常周期。

3. 体重波动大：体重波动大会影响体内激素水平，导致闭经。

二、治疗闭经的方法

1. 中医调理：中医认为闭经与肝肾不足有关，可以通过中药调理肝肾，恢复月经。

2. 饮食调理：保证营养均衡，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，促进月经恢复。

3. 适当运动：运动可以促进血液循环，调节内分泌，有助于月经恢复。

4. 保持良好心态：情绪波动也会影响月经，保持良好心态有助于月经恢复。

三、预防闭经的措施

1. 合理饮食：保证营养均衡，避免过度节食。

2. 控制体重：保持适宜的体重，避免肥胖和体重波动。

3. 增加运动量：适当运动有助于调节内分泌，预防闭经。

4. 保持良好心态：学会调节情绪，保持良好心态。

总之，减肥闭经是一个需要引起重视的问题。科学减肥，保持健康，才能拥有美好的生活。

2024年9月5日，沈阳市的某位女性在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的主诉是闭经半年，引起了她的极大担忧。医生首先询问了她的不适症状，并要求她发送最近的彩超检查结果。通过对检查结果的分析，医生判断她可能存在脾虚的症状，导致闭经。医生建议她服用地屈孕酮片，并指导她正确的用药方法。患者表示她已经购买了芬吗通和坤泰胶囊，医生告知她这两种药物可以使用，并且强调了克龄蒙的重要性。医生还提醒她注意生活习惯的调整，包括早睡早起、多运动、晒太阳和补充维生素D3，以改善她的整体健康状况。最后，医生鼓励她保持良好的心态，并在需要时随时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，50岁的我会面临闭经的困扰。两个月前，我的月经突然停止了。起初，我并没有太在意，毕竟每个人的生理周期都有所不同。但随着时间的推移，我的焦虑感越来越强烈。每天晚上，我都会躺在床上，担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索后，我了解到闭经可能是由多种原因引起的，包括压力、体重变化、甲状腺问题等。由于我之前曾经患有甲亢并接受过治疗，现在又出现了甲减的症状，我开始怀疑这两者之间是否存在联系。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，包括我的病史、生活习惯以及目前的身体状况等方面。医生告诉我，我的情况属于肝郁血虚，需要通过中药调理来改善。

在医生的指导下，我开始服用免煎颗粒中药。这种中药非常方便，只需要用开水冲泡即可。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它的功效。我的情绪变得更加稳定，疲劳感也减轻了很多。最重要的是，我的月经终于恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了极大的便利和帮助。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到高质量的医疗服务。

闭经，即月经停止，是女性常见的内分泌疾病。根据月经是否来潮，可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性18岁后仍无月经来潮，常见原因包括生殖器官发育不全、染色体异常等。继发性闭经是指月经来潮后，连续6个月或3个周期无月经，常见原因包括内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力大等。

中医认为，闭经的病因病机主要与肝肾亏损、气血两虚、气滞血瘀、痰湿内阻有关。治疗上，中医采用辨证论治的方法，根据不同的证型选用不同的治疗方案。

以下是一些常见的中医辨证验方：

1. 肝郁气滞型：舒肝活血通经汤（炙香附、吴萸连、姜川朴、紫丹参、川楝肉、炙元胡、桃仁、枳实、当归、丹皮、半夏、赤白芍、焦三仙）。

2. 气血两虚型：加减八珍汤（党参、茯苓、白术、当归、桂枝、川芎、熟地、鸡血藤、制附块、干姜、炙甘草）。

3. 肝郁气滞型：四物逍遥汤（柴胡、当归、川芎、香附、延胡索、桃仁、红花、赤芍、生地、青皮）。

4. 气滞血瘀型：活血汤（桃仁、红花、归尾、泽兰、白芍、香附、陈皮、牛膝、益母草、丹参、柴胡、甘草）。

5. 瘀血阻滞型：尖花汤（两头尖、凌霄花、茜草根、茺蔚子、延胡索、酒当归、酒川芎、酒丹参、艾叶、炙甘草）。

6. 血虚肾亏型：四二五合方（当归、川芎、白芍、熟地、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、牛膝、枸杞子、仙茅、仙灵脾）。

7. 肝肾精枯，气血亏甚型：益气补冲汤（党参、白术、茯神、当归、熟地、黄芪、枸杞子、菟丝子、炙甘草）。

8. 气血虚弱，心脾郁结型：加味归脾汤（当归、茯苓、白术、炙黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参、柴胡、山栀）。

2024年9月5日，17:14，郑州市。小芳，一个28岁的女性，最近在网上与一位医生进行了在线咨询。小芳自述从18岁开始就有月经不调和闭经的症状，曾经怀疑自己患有多囊卵巢综合征（PCOS），但未能确诊。为了缓解症状，她尝试了多种药物，包括达英优思明等西药和中药，但效果并不理想。近年来，虽然月经不调现象有所改善，但小芳仍然感到不安，担心自己的健康问题会影响未来的生活。

在与医生的交流中，小芳详细描述了自己的病史和目前的症状。医生首先安慰她说，37天的月经周期是正常的，并且即使有时周期延长到45天也属于正常范围。然而，医生也强调了检查的重要性，建议小芳进行B超和性激素六项检查，以确定是否存在多囊卵巢综合征或其他潜在问题。医生还提醒小芳，排卵期出血本身就是一种异常现象，需要引起注意。

小芳表示理解，并表示自己暂时没有婚育计划。但医生指出，即使没有短期的婚育计划，长期不排卵也可能导致卵巢功能早衰等问题。医生建议小芳及时就医，避免延误治疗。整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，给小芳留下了深刻的印象。

长期处于高压环境下，人体健康会受到严重影响。研究表明，压力过大不仅会导致心理疾病，还会引发多种生理疾病，其中就包括不孕不育。

研究表明，心理压力与不孕不育之间存在明显关联。长期的心理压抑会影响到生殖系统的正常运作，导致排卵障碍、精子质量下降等问题，从而影响生育能力。对于不明原因的不孕不育夫妇，医生通常会建议他们暂时放下生活压力，通过放松心情、调整生活方式等方法来改善生育状况。

除了心理压力外，生理压力也会对生育能力产生影响。长期处于高强度工作状态、过度劳累、睡眠不足等生理压力都会导致身体机能下降，进而影响生育能力。

那么，如何减轻压力，预防不孕不育呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的心态，学会调整情绪，避免过度焦虑和紧张。

2. 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。

3. 适当参加体育锻炼，增强身体素质。

4. 保持健康的饮食习惯，避免过度油腻、辛辣等刺激性食物。

5. 避免长时间处于高强度工作状态，适当休息。

6. 如有生育需求，建议在35岁之前生育。

总之，压力过大是导致不孕不育的重要原因之一。为了拥有健康的身体和幸福的家庭，我们要学会应对压力，保持良好的生活状态。