作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

对于很多艾滋病恐友来说，艾滋病检测简直就是一场噩梦，每天担心是否被感染，每天无数次的想一旦感染以后怎么办，怎么面对家人。他们一面担心自己被感染一面又担心妻子被感染，他们一次次的检测，就为了能够安心，最离谱的恐友甚至两三天就检测一次。那么艾滋病的自我检测方法有哪些？艾滋病有必要检测多次吗？艾滋病检测几次才合适？
第一步：查看试纸
艾滋病自我检测步骤
为方便大家操作，HIV检测试纸被装入塑料卡座内，使用更加方便 ，检测原理不变，仍旧是双抗原夹心法。(金标法)
各部位说明如下：
小圆孔(S区)为加样孔，受检血滴要滴入该孔。
窄长形凹陷区为判定结果区，其中，T为检测线的位置，C为对照线的位置。
第二步：采 血
采血器具：采血针(中等粗细的缝衣针也可)、酒精、棉球。
采血部位：指尖或耳垂。
采血方法：先用酒精棉球消毒采血部位和采血针，然后采备。
注意：第一滴血要弃去，用第二、三滴血做检测。血滴直接滴入加样孔，或先吸入洁净的吸管，然后滴入加样孔。
第三步：判断结果
艾滋病自我检测步骤
加样后10-15分钟内观察结果。
1: 试纸上只出现一条红线(对照线C)为阴性结果;
2: 试纸上出现两条红线，(对照线C和检测线T)为阳性结果;
3: 试纸上未出现红线，表示测试实验失败，请另取卡重新检测。
需要指出的是，由于任何测试实验都有“假阳性”结果存在，因此，出现阳性结果先不要紧张，可联系当地防疫站进行确认。
对于阴性结果，如果过了“窗口期”后检测到阴性结果，则说明没有感染HIV，可以完全放心。
艾滋病多次自我检测压力可一步步被释放？
其实，艾滋病多次自我检测，恐惧心理可被一步步释放。比如，有些人在不安全行为后两周检测阴性结果，心里压力会缓解一部分，四周或者六周再次检测阴性结果，心理压力会放下大部分，而等到三个月后再次检测阴性结果的话，心理压力完全释放。我们不能说，你两周检测完全没有必要，或者说你六周检测阴性结果了，你就没有必要三个月再次检测等等。因为艾滋病检测对于恐艾症人群来说，就是释放压力的方法。
艾滋病自我检测几次才合适？
对于没有心理压力的普通人来说，艾滋病检测只需一次就够了，高危行为后六周检测阴性结果就没什么问题了。而对于艾滋病恐惧心理的人群来讲，可以多次自我检测，不过两三天就检测一次是没有必要的。以下是艾滋病检测的排除概率（仅供参考）：
1、高危后2周进行1次检测，排除63%以上；
2、高危后4周进行1次检测，排除84%以上；
3、高危后6周进行1次检测，排除99.99%以上；
4、危后3个月后进行1次检测，完全排除；
艾滋病多次自我检测压力可一步步被释放，网友们可根据自己的需要自己选择艾滋病自我检测的次数。
艾滋病的检查项目
1、抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光试验（IFA）。ELISA用去污剂裂解HⅣ或感染细胞液提取物作抗原，IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测，如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性，可做Westernblot（WB，蛋白印迹法）进一步确证。
WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HⅣ蛋白进行分离，再经传移电泳将不同蛋白条
艾滋病检测带转移于硝酸纤维膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶标抗体染色，就能测出针对不同结构蛋白抗体，如抗gp120、gp41、P24抗体，特异性较高。
快速检测法，也称为金标法，也是抗体检测的一种方法，根据免疫层析法的原理，用于HⅣ抗体检测的定性检测。
2、抗原检测
用ELISA检测P24抗原，在HⅣ感染早期尚未出现抗体时，血中就有该抗原存在.由于P24量太少，阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原，来提高敏感性。
3、核酸检测
用PCR法检测HⅣ基因，具有快速、高效、敏感和特异等优点，目前该法已被应用于HⅣ感染早期诊断及艾滋病的研究中。
4、病毒分离
常用方法为共培养法，即用正常人外周血液分离单个核细胞，加PHA刺激并培养后，加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。
5、检测试纸检测
艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HⅣ-1/2特有性抗体。所有操作时间若是15分钟，动作简便、迅速、准确、自带质
艾滋病检测控对照、无需所有附加药剂。适合个人检测，也适合各大医院，疾控中心检测。

　  自从艾滋病毒逐渐蔓延全球各地之后，由于一直未找到有效的治疗由此病毒引发的艾滋病的手段，社会各界一直对这种疾病讳莫如深。世界各国迅速组成专门研究小组，其中不乏国际合作研发，专门针对艾滋病的治疗研发有效的手段。那么最终的效果如何呢？

   

艾滋病是一种免疫系统缺陷病。感染了艾滋病的病人的免疫系统会在时间流逝过程中逐渐遭到破坏，最终由于免疫系统的崩溃，只要感染平常人看来很小的病例如遭遇小小的感冒病毒，都很有可能使艾滋病人遭受巨大的危险。因此目前人们对于艾滋病的治疗方向一般是针对病毒的抑制以及对免疫系统的维护。对于艾滋病的治疗一般针对艾滋病的治疗方式在目前一方面是另一方面则是以抗感染，抗肿瘤的方式缓解症状，以达到延长生命的目的。叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等药物是目前使用最为普遍的药物，但是这些药物均为国外生产，并且价格昂贵，所以在国内较少使用。除了以上列举的几种药物，艾滋病的治疗一般还配合干扰素、白细胞介素和丙种球蛋白等免疫调节药物来使用。

　　中医药的治疗方案分析

　  当然，由于历史环境等原因，中西双方在医药方面存在巨大的差异。首先中医认为，艾滋病是来自人体外部的病毒攻击与入侵。一般可理解为外邪侵内、正不胜。因此中医认为，治疗应以"扶正益阴"为主，适宜滋阴补阴。 据不同的情况，采取不同的药物相辅助。在中药中有一些药物是有一定的抗HIV的作用的：紫花地丁、丹参、甘草等。医药研究者们曾在天花粉中提取GLD223，其经过试验证明有较强的抗HIV作用。

    艾滋病是有潜伏期的，并且长达十年，所以只要没有爆发，一般很难发现。艾滋病毒在体内潜伏一段时间后，病毒数量还可能大幅度上升。由于这种治疗每年花费天价，花费昂贵，普通收入的患者家庭难以承担。因而事实上在国内，还有很多患者能够得到正规的治疗。为了找到能够有效抑制艾滋病毒、增强患者免疫能力的药物，发达地区的专家们正将研究方向定位为重要领域。

　　西医药的治疗前景

　  在西方，目前就美国化学制药研究出发来分析，美国相关化学制药和生物科技公司意图在艾滋病治疗上争取跨越性的突破。在新型药物的研究进程来说已有54种治疗药物获准上市。由于新的药物的有效性，美国的艾滋病死亡率大幅度下降。

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说到获得性免疫缺陷综合征（AIDS)大家可能不太熟悉，但提到它的另一个名－艾滋病，大家肯定都知道。

 

艾滋病的病原主要是人类免疫缺陷病毒。这种病毒的作用机制就是攻击人体免疫系统，使感染者免疫力逐渐降低。这个时候，人体就会感染上机会性感染病，即正常人一般不会感染的疾病。

 

 

艾滋病是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。基于艾滋病病毒的作用特点，人们可以从增强免疫力、插入保护性基因等方面对艾滋病进行基因治疗。下面，简单介绍一些基因治疗策略。

DNA基础疫苗的基本原理是注入的基因（如来自HIV-1)模拟再感染靶细胞，引起针对表达蛋白的体液及细胞免疫反应。在几种动物模型中DNA基础疫苗可完全保护宿主免于随后的感染病原体的危害。在I期临床试验证实其在无症状HIV阳性携带者的安全性后，HIV-1 DNA疫苗的II期临床试验正在进行。

靶细胞内插入保护性基因是将保护性基因插入靶细胞内，使其对病毒诱导的细胞病变产生抵抗力。Tat及Rev是HIV基因表达所必需的病毒蛋白。Tat增加病毒基因转录，而Rev负责mRNA编码的病毒结构蛋白的核输出。因抗tat基因可有效地阻止Tat功能，抑制HIV-1的活化及细胞因子对HIV-1的激活，该基因已被建议作为基因治疗的候选基因。

 

细胞内免疫就是说对于感染性疾病，用在细胞内表达特定重组构建子进行的基因治疗。抗HIV-1细胞内免疫的目标是：①保护未感染细胞免于HIV-1感染；②减少该病毒的HIV-1感染细胞的表达；③维持病毒复制的受抑状态。其具体方法有外周血单核细胞遗传修饰及基因转入造血干细胞、细胞外蛋白质工程、细胞内抗体及抗体片段的合成等。

虽然我们对HIV基因组的认识已经比较深入，但治疗该病的临床进展还比较滞后。基因治疗HIV-1感染的临床研究数量有望增加，然而目前仍缺乏合适的动物基因治疗模型。基因载体也还需要发展和改进。

 

尽管基因治疗HIV-1感染存在很多局限和挑战，但由于艾滋病流行的严重性，所以值得进一步研究下去。

当接触艾滋病毒时，感染初期，72小时内可以服用艾滋阻断药物，进行阻断。而且服用时间，越早越好。

发生在我们当地，一个真实的案例。曾经有一名警察，在抓捕犯罪嫌疑人的过程中，嫌疑人进行了激烈的反抗，警察受伤。对犯罪嫌疑人，常规体检时发现有艾滋病。这种情况下，警察属于职业暴露了。这名警察，抓紧到疾控中心领取了艾滋病阻断药物。规律服用一段时间，经历了很大的心理压力和心里煎熬，最终检查结果显示艾滋抗体阴性，没有被传染，才松了一口气。

 网络上关于警务人员抓捕嫌犯，职业暴露的报道也有屡见不鲜。及时的采取阻断措施，还是有很大概率避免感染。
 

艾滋病的传播途径虽然主要是三种：性传播，血液传播和母婴传播。

①工作中接触到的感染者，绝大部分还是性传播。

②医务人员在诊疗艾滋患者时，如果抽血时针头弹出来不小心扎到了自己，或者艾滋患者刻意隐瞒病史，艾滋检测结果尚未出来，医护人员为了挽救病人生命，紧急手术，过程中手套破了，也有感染的风险。

前段时间，一名女性被紧急送往我们医院。急需手术。而艾滋检测结果，还没有出来。同事为了她的生命，紧急手术。手术完成后，检测结果出来艾滋阳性。手术过程中有职业暴露的风险，及时服用了艾滋病阻断药物。
 

生活中很多人并不了解高危性行为后，可能会感染艾滋，也不会想到尽早去找医生，服用艾滋阻断药物，不幸感染上艾滋。事实上，如果不小心接触艾滋后，早期服用9艾滋病毒阻断药物后，是可以避免被传染上艾滋病的。

1. 72小时之内应立即服用艾滋阻断药物。而且服用时间越早越好。

2. 艾滋阻断药物是几种不同的药物组合。应遵医嘱，连续服用，不可断断续续。
 

3. 阻断药的效果，还是很明显的，有资料显示，失败率在0.5％左右。

4. 艾滋阻断药属于处方药，虽然阻断效果明显，但副作用也很大。 意外暴露后，要尽早去疾控中心和专业的传染病医院，在医生指导下服用。不要盲目相信网络推销。
 

5. 除了疾控中心和专业的传染病医院，其他医院，不是所有的医院都有艾滋阻断药物。下面列了部分省市，有艾滋病阻断药的医疗机构的名单。

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　　从感染 艾滋病 病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

　　1、急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

　　2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

　　3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：

　　A、淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

　　B、全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

　　C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

　　其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

　　4、典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：

　　严重的细胞免疫缺陷。

　　发生各种致命性机会性感染。

　　发生各种恶性肿瘤。

　　艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

　　确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

　　艾滋病毒感染者应避免艾滋病毒的 再传 播。

　　(1) 已经感染了艾滋病毒的人，应敢于面对现实，感染者不会立即发病死亡，因此，病人不要悲观失望，甚至绝望。艾滋病的治疗已出现了希望的曙光。

　　(2) 要避免艾滋病毒的再感染，并飞可能避免其他细菌、病毒、霉菌等各种感染，因为很多微生物会激活潜伏体内的艾滋病毒。

　　(3) 避免将病毒传给他人。过性生活应使用避孕套。不要献血。不要怀孕。艾滋病抗体阳性的孕妇应中止妊娠。不能与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。

　　(4) 应该戒烟酒、戒毒。过健康的有规律的生活。定期去医院作必要的检查。

    

一、一般治疗

 

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

 

 

二、抗病毒治疗

 

1.抗HIV治疗

 

高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

 

2.抗反转录病毒

 

①国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（raltegravir）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂（maraviroc）。

②国内ARV药物：有前4类，12种。某些特殊人群（如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者）的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。

 

特别注意：依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测，以评价疗效及副作用。

 

 

三、艾滋病并发症的治疗

 

对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦，局部应用干扰素；PCP应用复方新诺明，或联合克林霉素，重者联合糖皮质激素，甚至呼吸支持；细菌感染应用针对敏感菌的抗生素；活动性结核给予规范的抗结核治疗，出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素；鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素（或阿奇霉素），重症可同时联合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠，累及神经中枢时需二者合用；弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，过敏者用克林霉素。

 

并发肿瘤者：子宫颈癌，根据分期不同需根治手术、放疗、化疗；淋巴瘤需联合化疗；卡波氏肉瘤：局限者仅需抗HIV治疗，播散者需化疗。

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作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

人体感染HIV艾滋病后，会引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最后导致死亡。那么艾滋病携带者吃药还能活多久，小编整理了关于艾滋病携带者吃药能活多久，希望对大家有帮助!

艾滋病携带者吃药能活多久

艾滋病本身不可怕，只是感染之后造成免疫力下降可能会感染很多恶心疾病并且难以根治。不能有太大心理压力，否则影响免疫力，影响治疗效果。

按时服用抗病毒药物控制疾病发展，存活几十年都是有可能的。调整好心态保持乐观，加强营养。

艾滋病患者怎样补充营养

作为慢性疾病，艾滋病患者需要注重营养、平衡饮食。HIV感染与代谢关系密切，作为一种持续的免疫损害状态，膳食及营养对疾病的发生发展及临床转归造成了明显影响。

“好”的营养状况与“坏”的营养状况，对于HIV感染者/患者往往意味着完全不同的治疗效果及临床结局。营养既然是大问题，理当引起足够的关注。

营养不是进补。除了对热量和蛋白质摄入外，更加值得注意的是有关营养的迷信和误解。营养不是今天吃黄芩炖鸡，明天吃虫草炖鸭，后天再吃个西洋参煲汤，这类关于养生、进补的传言都不靠谱。在这样的流言中，合理的一日三餐，多元、平衡和适度的营养被忽略了。

谈营养，最基本和最需要牢记的第一条原则就是要反对这种迷信。正确的营养观念应该是均衡、适量、多元以及充满乐趣地享受每一餐。没有哪一种食物能够提供机体所需的全部营养素，没有哪一种食物只有益处而没有不足，也没有哪一种食物是多多益善的。

合理营养的核心要求：营养素要全面、平衡、适度。营养缺乏会对各个年龄段的人都造成影响。对于成年人，营养不良可导致机体免疫功能低下，易感染疾病，而且不容易治愈，甚至威胁生命。

HIV病友的日常饮食应遵照以下原则：食物多样，谷类为主;多吃蔬菜和水果与薯类;常吃奶类、豆类及制品，奶类含钙量较高，而且利用率也很高，是天然钙质的极好来源;经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油。

艾滋病者如何补充营养 饮食原则大搜罗

对于艾滋病，更多的是时常听说。没有多少人真正的了解过这种疾病。艾滋病毒可怕，可艾滋病患者病不可怕。艾滋病患者在生活中除了进行药物治疗，对于营养的支持也很重要，营养状况对于艾滋病患者来说非常重要。当艾滋病患者出现不同症状的时候一定要及时的补充营养，艾滋病患者的饮食原则不能忘。

艾滋病患者饮食原则

忌食生、冷、油腻防腹泻

慢性腹泻是艾滋病常见的并发症，是患者体重降低的一个主要的促进因素，而体重降低其生存时间明显短于体重正常的病人。

因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。陆主任说，艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天摄入脂肪在40g左右，不要食用过多，难消化会加重腹泻。

食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆炒等。另外，每天蛋白质摄入量应在100g左右，能量在 10.46-12.55MJ(2500-3000kcal)之间。

可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。避免吃纤维多和粗糙的食物，比如有籽、带皮的水果和蔬菜、豆类、玉米、洋葱、蒜、菜花、面包和花生等。

纤维含量高的食物，如韭菜、芹菜、榨菜等，刺激肠蠕动，会加重腹泻。吃些容易消化的食物，如细挂面、粥、烂米饭、豆腐等。要补充维生素和矿物质。如果腹泻次数较多时，尽量少吃蔬菜和水果，可用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。

补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物，因为腹泻会引起身体脱水，要比平常多喝3~4杯水。要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。有一些食物对止泻有帮助，如白米饭、水煮白面条、白面包等。如果产生胀气，则豆类食物不要食用。

口腔或咽喉疼痛时以流质为主

口腔和咽部发生炎症，对患者来说是常见的症状，炎症会导致疼痛，某些药物可以造成口干，从而影响进食。

专家介绍，口腔或咽喉有炎症或肿胀时，则首先应消除炎症;不要食用粗糙、含纤维高、需要大量咀嚼、坚硬的食物;要吃软食，蔬菜和肉都应切得很细;如软食也不能下咽，则吃半流质，如蘑菇马铃薯汤、鸡蛋玉米汤、香蕉、粥类，婴儿用食物也是不错的选择;

　　现阶段严厉打击利用艾滋病患者的身份进行犯罪的行为，以及假冒艾滋病患者进行犯罪的行为，成了社会关注的热点。　

　　杭州警方遇到了一个难题：在他们破获的一个扒手团伙中，竟然有12人被查明携带艾滋病毒。据说，总共26名扒手在被抓获的一刹那，都声称自己是艾滋病人。

　　其实，“艾滋病”这个词首次在该市警方案卷中出现是在1997年。当年，警方摧毁了一个外省在杭的特大吸贩毒盗窃团伙，抓获涉案人员50多名，其中有18人是艾滋病病毒携带者。当时的解决办法是，专门包了一节火车车厢遣送他们回乡。然而，负责遣送的警察还未回到杭州，几个被遣送者已在杭城露面，不到一个星期，这18个人又陆续回杭。

　　今年3月，警方在一次反扒窃活动中抓获10名犯罪嫌疑人，这些人都有偷、拎、扒的犯罪行为。10人中有5人是艾滋病病毒感染者，警方当晚只得无奈将这5人释放。>>>新话题：艾滋病人犯罪

　　这就是这些扒手“勇敢”感染艾滋病毒的原因。“得了艾滋病，警察就不敢抓了。”一被抓获的扒手向警察如此解释道。

      >>>艾滋嫌犯自揭“内幕”

　　据悉，在过去的6年间，杭州警方在这些扒手中累计查出了100多个艾滋病病毒感染者。他们中84.8％是青壮年，年龄最小的才12岁。

　　艾滋病犯罪团伙，成为一个令当地头痛不已的毒瘤。>>>艾滋病人犯罪是社会恶性互动的结果

　　“勇敢”的扒手 无奈的警方

　　这个逻辑无知而又残酷。

　　其中有些扒手竟是自愿感染艾滋病病毒的。一种方法就是用注射器把艾滋病同乡的血抽出来，注射进自己的身体内，让自己成为艾滋病病毒携带者。据当地警方介绍说，这些人在被抓时也很少反抗，“因为他们知道抓了之后我们还得放他”。

     >>> 艾滋病不是“护身符        

            法律奈何不了艾滋病患者犯罪？

　　杭州某派出所曾抓住过一个小偷，查出一封来不及发出的信，信里他让同乡赶快来杭州，他在信中说：杭州人钱多而且好偷，杭州警察也不打人，只要你是艾滋病病毒携带者。

　　警方处理这些人时，也有如黑色幽默。其实，对这个疑犯群体的一切情况，警方早已了如指掌，他们大多租住在附近民房里。“我们经常这样跟着他们，一直等他们正在行窃时，把他们抓住，让他们把东西归还失主。然后，放了，没办法。”

　　有时这种处理，还带着万分的惊险。

　　这些扒手中有些人的做法近乎疯狂。他们流窜在社会上，不光对百姓是一种威胁，对警察也是一种威胁。一位警察白天抓小偷时，那小偷突然把刀片放进了嘴里自残。警察飞快伸手到他满是血的嘴里掏刀片，但小偷猛地咬住了民警的手指，咬出很深的牙印。后经检查，这小偷正是一名艾滋病感染者。警方说，自1997年以来，警察在抓捕过程中遭到这类艾滋病感染者袭击的有好几位，所幸经查都未被感染。

　　难题的关键，是如何处置这些特殊的罪犯。因为按照有关规定，艾滋病等恶性传染病人不能进入拘留所、劳教所和监狱，避免群体传染。所以，这些患者即使被判有罪，也只能保外就医。由于这些罪犯大都因吸毒等原因，几乎家徒四壁，加上艾滋病治疗费用不菲，他们无力支付，地方政府部门也无能为力。

　　于是，面对这么一个群体，当地警方非常无奈。

　　刑拘艾滋疑犯

　　11月17日晚，最新的处置办法实施了。

　　这些“艾滋扒手”已经在许多群众中造成了一定恐慌，因此在当晚，杭州警方就将其中一名被查证感染艾滋病病毒的扒手刑拘，不久又刑拘其他多名艾滋疑犯。目前警方已经烧毁了他们的衣服，换了统一服装，腾空了留置室，将他们集中关押。

　　这是杭州警方首次刑拘艾滋疑犯。而如此大规模刑拘艾滋疑犯，在全国还是首次尝试。

      >>>河南一艾滋病病毒携带者敲诈杀人 被判死缓

            对艾滋病毒肇事者处极刑

　　在刑拘这些疑犯的时候，警方必须先解决一个法律问题上的困惑。因为按照《中华人民共和国看守所条例》有关规定：看守所收押人犯，应当进行健康检查，有下列情形之一的，不予收押，其中第一条就是“患有精神病或者急性传染病的人”。而《国务院强制戒毒办法》第二十条也规定：患有急性传染病或者其他严重疾病的，不宜收入强制戒毒所，而应当限期在强制戒毒所外戒毒。

　　看守所不收、劳改场所不收、监狱不收，法律在这里存在真空，警察无法处置身患艾滋病的犯罪嫌疑人。

　　不过警方在对法律深入研究后发现，艾滋病属于慢性传染病，不同于《条例》中所说的急性传染病。加上这些扒手中许多人的作案偷窃手机、钱包已经构成了刑事犯罪，因此从法理上说他们可以被刑拘，如果证据确凿，检察机关提起公诉，法院就可以对他们判处刑罚。

　　据介绍，对每个艾滋疑犯将至少投入一名以上的警力。为了避免艾滋疑犯对看守民警带来的传染威胁，民警都要佩戴两层厚的塑胶手套，专门的头盔和面具。在关押场所安装严密的监视设备，防止这些艾滋疑犯把刀片等危险物品带入。与此同时，艾滋疑犯吃饭时都将使用一次性餐具，他们每天产出的生活垃圾、废水都经过专门消毒处理并进行填埋。

　　七万元的“艾滋监号”

　　全国首个艾滋病嫌犯羁押点，是在武汉设立的。

　　>>>收押“艾滋犯罪人员”是政府的责任

　　今年9月，当地媒体披露了一名艾滋病感染者“利用”自己的特殊病情多次逃脱处罚的案件。这个艾滋病犯罪嫌疑人曾多次实施盗窃、抢劫等行为，作案达数十起，曾被8个派出所抓获，均因没有合适的隔离关押场所，无法依法对其打击处理，致使他被放后变本加厉地进行违法活动。

　　此事迅速引起了媒体、公众及司法界对“艾滋病犯罪”现象的关注。

      >>>相关报道：

　　　　艾滋女抢匪抢劫时被抓获 掏出针管扎伤交警

　　　　抢包贼劫持人质 遭围捕大喊有艾滋病

　　为此，10月下旬，武汉市公安局监管处在市郊一所医院内专门设置了一个单独关押点。这个特殊的羁押点完全按照公安部相关标准设计，包括一个专门监号及相关配套设施，总共耗资达七万余元。据说，该羁押点位于一栋楼房的地下室，是由四间仓库改建的。监室面积大约有十三平方米左右，屋内设施与普通监号没有什么不同：床铺、便池、水管……

　　由于该疑犯是“病人加犯罪嫌疑人”的特殊身份，所以武汉市警方专门抽调了7名民警，分双班全天负责看守工作。民警每天早晚两次进监号消毒，下午给该疑犯送热水，督促他擦洗、晾晒衣服；换班后对空气、桌椅进行消毒；其中还有一位民警要隔着栏杆与他交谈，以减少他的心理压力，还会按照规定时间让其收看电视节目。

　　在这些民警上岗前，武汉市疾病防控中心的专家向他们传授了艾滋病的相关知识，卫生部门也对这个特殊监号的废弃物采取专门的消毒措施。

　　不过还将面临一个新的难题。一旦该疑犯被判处有期徒刑，有关部门的确又要面对艾滋病罪犯带来的“服刑难题”——因为现在，我国监狱系统还没有一个专门接受感染了艾滋病这类传染病的罪犯服刑的场所。

　　一直有声音在呼吁监管艾滋病罪犯的问题。为此，有关方面的负责人表示，如果法律条件允许，政府可以考虑成立艾滋病罪犯的专门管理机构。现在，武汉设立了全国首个艾滋病嫌犯羁押点；杭州在全国首次尝试大规模刑拘艾滋疑犯……这些都是法律介入艾滋病犯罪的体现，法律的尊严在这些行动中得到了展现。>>管管艾滋病犯罪

　　有专家表示，为社会提供公共安全，不能坐等这个问题积重难返时再加大投入，到那时，社会所付出的成本可能远远超过所能承受的负担。应当积极寻求解决途径，在资金困难与供给公共安全方面求得一个平衡。

　　不过，也有专家认为，这仅仅是第一步。一篇题为《设立“艾滋嫌犯关押点”仅仅是第一步》的评论文章就指出，有了专门的关押场所以后，所有患传染病的犯罪嫌疑人是否将完全被控制呢？似乎还不能太乐观。

　　编者认为：一是很难在很短时间里建立足够的这样的“特殊单间”；二是从制止犯罪到关押，总要有警察来做，而在这样的过程中警察也面临着被传染的可能。不光警察，还有医务人员、实验室工作人员、防疫人员及其他监管人员。比如医生，在对突发疾病患者实施诊治的情况下，可能来不及对患者的血液进行化验就开始手术，而一旦这个患者是艾滋病病毒携带者，手术中发生丝毫差错就有可能导致医生被传染。

　　因此，在警察制止犯罪、医护人员抢救患者的同时，也要保证他们的身体健康。所以必须尽快建立一种保障机制，把这种情况发生的可能性和由此带来的危害降到最低限度。

更多进入：艾滋病与犯罪

冠状病毒

 

冠状病毒是一组单链RNA病毒，在自然界分布广泛，可以感染人和动物，并具有传染性，冠状病毒可分为a、β、γ、δ四群，在能感染人类的α和β群中，目前已知有七种冠状病毒会对人类致病，包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。

 

冠状病毒是怎么传播致病的？

传染源主要是冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性。

 

传播途径包括：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；在相对封闭的环境中经气溶胶传播（尤其是新型冠状病毒）；接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

 

如何预防感染冠状病毒？

1、疫苗接种：目前已有多款安全有效的疫苗可预防新型冠状病毒感染。针对其他冠状病毒的疫苗仍在研究当中。

 

接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

 

2、一般预防措施：保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

 

提高健康素养，养成勤洗手；做好个人防护，外出戴口罩；施行公筷制等生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻；保持室内通风良好。

 

感染冠状病毒的常见症状有哪些？

常见的人冠状病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型），通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。

 

MERS-CoV、SARS-CoV和SARS-CoV-2常引起较为严重症状。

 

MERS症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促，甚至发展为肺炎，病死率约为34.4%。

 

SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛，甚至发展为肺炎，病死率约为9.6%。

 

新型冠状病毒感染人体后，以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为开始症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状，严重者可能出现表现为呼吸急促、憋喘等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，危重病人可发展为急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭，进而危及生命。

 

哪些人容易感染冠状病毒？

人群普遍易感。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定时期的免疫力。

 

免疫力低下者（如糖尿病、癌症患者、自身免疫系统疾病患者、长期服用免疫抑制药物人群等）、儿童、老年人、与患者或病毒携带者曾共处于密闭空间或密切接触的人群等更容易被传染。

 

病情危重者多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠、围产期女性、重度吸烟者等。

 

感染后的发病过程？ 

潜伏期：冠状病毒感染后，潜伏期一般为1-14天，多为2-4天。

 

疾病进展及预后：冠状病毒感染为自限性疾病，大多数患者预后良好，绝大多数患者为轻型，热程多不超过3天，少数病人病情危重。

 

冠状病毒存在二次感染或多次感染的可能。

 

部分患者可能存在冠状病毒感染后遗症，包括乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

 

防范措施

在加强自我防护的同时，注意自我健康监测。尤其是儿童、孕产妇和老年人，需家属协助、配合症状监测和就诊。做好个人防护，不去人群聚集区域，勤洗手，保持良好个人和环境卫生，适当运动，充足休息，增强体质。

 

出现不明原因发热、咳嗽、无力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽干、咽痛、腹泻、呕吐等症状，且怀疑与冠状病毒感染患者或无症状感染者有接触史，建议及时咨询医生或就诊。

 

出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状，应立即至急诊科就诊或拨打120。

 

除新型冠状病毒外，尚没有严格证明有效的抗冠状病毒药物，治疗原则主要为对症治疗和防止向重症进展。对于新冠病毒感染，可在确诊后尽早给予奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊或单克隆抗体等进行抗病毒治疗。

 

注意：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。

 

参考文献：

[1] 李兰娟，任红. 传染病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 李凡，徐志凯． 医学微生物学 第9版[M]，北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 宋枚芳，申川，魏梦平，等. 高致病性冠状病毒及其疫苗的研究进展[J]. 中华传染病杂志.2022.40(01)：51-56.DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20210308-00085.

[4] 蒋荣猛，谢正德，姜毅，等. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)[J]. 中华实用儿科临床杂志.2023.38(01)：20-30. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230114-00036.

[5] 齐海梅，王建业，中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会,等. 中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见(2023)[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(04)：386-392. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.04.002.

手指头扎刺挑不出来可通过继续观察、使用专业的工具、局部切开等方法来进行处理。1.继续观察：如果扎进手里面的刺比较小比较浅，一般不需要过于担心，异物会随组织的排异反应自行排出，平时继续观察即可。同时也可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等药物进行抗感染治疗。2.使用专业工具取出：比如可到医院在医生帮助下使用镊子或血管钳将扎进手指头的刺取出来，取出之后还要及时的进行消毒处理，以免发生感染。3.局部切开：如果手指头的刺比较深，对手部正常运动造成影响，需要立即就医，通过局部切开的方式将刺取出来，同时还需要注射破伤风针避免感染。手指头扎刺挑不出来如果有明显的不适，要及时到医院就诊，由专业的医生取出。平时也要保护扎刺的部位，预防发生感染。