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医生称儿童药品种类不少 小剂量小规格紧缺

医生称儿童药品种类不少 小剂量小规格紧缺
发表人:秒懂健康

  2月26日,国家食品药品监督管理局发布《关于深化药品审评审批改革进一步鼓励创新的意见》,其中,“鼓励儿童药物研发”作为一项措施被单独列出,国家将在招标、定价、医保等方面出台综合措施,鼓励研发儿童专用剂型和规格,完善儿童临床用药规范。而《意见》出台的背后,凸显的是目前我国儿童药品缺乏的尴尬现状。

  全国工商联医药业商会数据显示:我国医药市场现有的3500多个制剂品种中,供儿童使用的只有60种,所占比例仅为1.52%,国内市场90%的药品无适用于儿童的剂型。

  卫生部药品不良反应监测中心数据显示:我国儿童用药不良反应率是12.9%,新生儿高达24.4%,而成人是6.9%,中国每天有数百人死于不良用药,其中儿童就占32%。

  昨日,记者特别针对儿童用药情况展开调查。儿科专家及药剂专家联合表示,目前缺乏的不是儿童用药的种类,而是剂量和规格专属儿童的“迷你版”药品。现在不少儿童药品是成人药品的“减量版”,这不仅使大量药品被浪费,更重要的是存在用量计量不准致使中毒的风险。

  部分儿童用药是成人药的“减量版”

  昨日,记者走访10余家药房,发现均在销售儿童药品,不少大型药房还专门设立了儿童药品专柜。“药盒上面写有需要服用多少,家长需要看仔细。”某药店药师林小姐告诉记者,部分成人药品也能用于儿童,但是需要减少服用剂量。

  成都市儿童专科医院的西药房里储存有170多种不同类型的药物,其中95%以上为儿童专用药。该院药房主任郑虹在药剂岗位上已经干了20多年,她回忆,上世纪80年代才真是儿童用药“基本靠掰”,药房人员每天需要把大片大片的药或掰或磨地进行改造,之后才能分给患儿服用。而现今药房的儿童药品多以儿童方便吞服的悬液、颗粒为主,一些成人、儿童通用的片剂也在逐步得到改善。

  不缺儿童药品种缺的是“迷你版”规格

  成都几家医院的儿科医生及药剂专家一致认为,目前儿童药品主要面临的问题不是种类少,而是剂型和规格的缺乏。

  “口服药情况还好,但针剂、静脉用药目前基本上没有儿童规格。”成都市儿童专科医院儿科主任房君伟表示,即便目前医院采购的药剂已经是最小剂量,但还是超过了儿童的需求范围。以常用的青霉素为例,最小剂量的是80万单位/支,而一个体重10kg的患儿每次仅需25万单位。针剂开后容易变质,剩下的55万单位药品不可能再被使用,只有丢掉。省医院药剂科专家杨勇称,部分毒性大的药物需要严格把握用量,如果家长喂药时把握不准,极易造成药物中毒。

  审批难利润低厂家不愿冒风险投产儿童药

  虽然药剂专家一再期盼出现小剂量、小规格的儿童用药,但市面上却依旧稀少,原因何在?

  “每种药品、每个规格都需要单独的批文。”本地一不愿透露姓名的药厂负责人称,比如5%的葡萄糖与10%的葡萄糖,就需要两个不同的批文才能生产,而0.5克/片的药片改成0.3克/片的药片,也需要申请一个新的批文。单是准备报批的资料就需要大约1年的时间,企业要拿到层层审批后下发的批文才能生产。一般儿童药品针对的是0—14岁儿童,使用范围相对有限,儿童药品利润低、风险大,是厂家不愿意生产的主要原因。

  而此次《意见》的出台,表明了国家对儿童健康用药的重视,对儿童药物的研发将是一个大大的利好。

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  • 锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。

     

    1.多汗的孩子

     

    人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

     

    2.肠胃感染的孩子

     

    宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。

     

    3.挑食的孩子

     

    挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。

     

     

    如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。

     

    紫甘蓝牛肉面条

     

    红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。

     

    所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)

     

    推荐月龄:11月龄+

     

    烹饪方法步骤:

     

    (1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。

     

    (2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。

     

    (3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。

     

    (4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。

     

    (5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。

     

    (6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。

     

    牡蛎蛋卷

     

    牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。

     

    所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜

     

    推荐月龄:12月龄+

     

    烹饪方法:

     

    (1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

     

    (2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

     

    (3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

     

    (4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。

     

     

    注意事项:

     

    (1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

     

    (2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。

     

    【不药博士】:和不药不药博士一起健康生活,不生病,不吃药!手把手调养出一个健康的你!

     

  • 作者:谢红霞 主任医师 国药同煤总医院 儿科

    发烧对于宝宝来说是常见的事,也是最让妈妈头疼的事。,究竟怎么快速让宝宝退烧呢?宝宝退烧药有哪些?怎么样选择安全又有效的方法呢?下面爱吧小编来给大家介绍几种常用的婴儿退烧药吧,帮助大家解决选择的烦恼!
    1. 对乙酰氨基酚
    这种退烧药相对比较安全。对肠胃也不会造成刺激,不会对身体造成伤害。两个月以上的宝宝可以选择这种退烧药。
    2. 布洛芬
    这种药退烧效果好,时效性比较长。宝宝食用后要一个小时以后才能慢慢退烧,退烧持续时间比较长,一般要5个小时。6个月以上的宝宝可以服用这类药。
    3. 柴胡注射液
    这种药物的退烧效果比较慢,但副作用小。注射这种注射液的话一般3岁以内的宝宝每次肌肉注射半支,大于4岁的话每次可以用一支的量。
    4. 尼美舒利颗粒
    这种药具有抗炎、镇痛的作用外,还可以用于退烧。但是,一般年龄过小的宝宝最好不要用这类药。
    知道了“宝宝退烧药有哪些”后,小编接着告诉你还有什么办法可以预防宝宝生病发高烧吧!
    1)保持室内空气流通
    只要室内的温度维持在26~27摄氏度之间,在这个温度期间宝宝感觉到比较舒适,高烧也就离宝宝远去了。您再也不会寻找“宝宝退烧药有哪些”咯!
    2)不要穿过多衣物
    家长们总是担心宝宝冻着,所以就给宝宝穿了太多的衣服,其实这样的做法不但没有用反正会让宝宝更加容易得病,从而引得高烧,人体需要散热,不应该穿太多衣服。
    3)温水洗澡
    洗澡的水不能太热也不要太凉,太凉的话容易感冒,太热的话洗完澡穿衣服的时候容易冻着,因为这其中存在一个时间差。做好预防工作就不用再问小编“宝宝退烧药有哪些”咯!
    宝宝退烧药有哪些?以上就是关于宝宝退烧用药的方法,选择合适的退烧药才能起到作用,希望各位宝宝都能有一个健康的身体,茁壮成长。

  • 家有儿女,孩子生病是最让父母操心的事了,一旦有个感冒、咳嗽比较严重的情况时,免不了要给孩子吃点药来治疗,一般常用药家长平时只要根据孩子情况给孩子按量服用就行,但如果需要用到处方药的话,就必须遵医嘱了。

     

    儿童特殊的体质与生理特点决定了儿童用药需要“量身定做”,所以家长在为孩子挑选药品时,最好选用带有“儿童”、“小儿”等字样的儿童专属药,这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明,其成分、剂型等也更适宜儿童使用。但因为儿科专用药物非常少,很多药物说明书会在用法用量里写“儿童酌减”的备注,其剂量可以参照如下介绍的方法,确保用准药量。

     

     

    常见4种小儿药物剂量计算方法:

     

    1.按体重计算。按照说明书毫克(剂量)/千克(体重)计算好药物剂量,在病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量有时会超过成人量,只要给药量不超过成人量的下限即可。

     

    2.按年龄计算。药物说明书上会标明各年龄的剂量,按此法计算的药物剂量往往不需要十分精准,最多不能超过成人量。

     

    3.以成人剂量为基数折算。计算公式为小儿剂量=成人剂量×小儿体重(千克)/50。如成人剂量为10毫升,5岁小儿体重20千克,则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小,体重偏大者剂量偏大。

     

     

    4.以体表面积计算。这个方法比较按年龄、体重计算更为准确,因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切,但较为繁琐。常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。具体方法如下:

     

    体重小于30kg的儿童,体表面积(㎡)=体重(kg)×0.035+0.1

     

    体重大于30kg的儿童,体表面积(㎡)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05

     

    总之,儿童服用处方药时应遵医嘱,非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注,可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量,这样才能用准药量。希望对家长有所帮助。

  •   儿童营养不良与多种因素有关,许多家长简单地认为儿童营养不良只与平时的饮食习惯有关,殊不知,“药物因素”也易致儿童营养不良。专家介绍,儿童药源性营养不良症多数不是突然发生,多数是被原发病所掩盖。该症的发生与用药时间的长短、剂量大小、药物种类、原发病及服药者年龄等密切相关。

      日常用药中,许多药物都可影响儿童的食欲。如治疗多动症的利太林、苯丙胺等有抑制食欲作用。某些营养补品中的糖、脂肪、蛋白质和维生素含量较高,长期过量食用,可使孩子胃口欠佳、消化不良、腹胀、腹泻等,从而导致儿童营养不良。

      1、激素类药

      会使儿童发育迟缓,可引起骨质疏松而发生骨折,还会使体内蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱,抑制蛋白质的合成,减少组织对葡萄糖的利用和再吸收。

      2、抗结核药

      如异烟肼,可减少体内维生素B6的含量,使儿童易发生周围神经炎;对氨基水杨酸钠能阻滞肠道摄取脂肪、维生素B12,异烟肼与对氨基水杨酸钠均可妨碍对酸的吸收,导致儿童运动红细胞性贫血症。

      3、镇静药物

      如苯巴比妥、苯妥英、扑痫酮、保泰松、吲哚美辛及糖皮质激素等,可阻碍维生素D、钙、磷、维生素K的吸收及利用,直接影响儿童骨骼的发育,导致儿童佝偻病。

      小儿药物性营养不良症的发生与用药时间的长短、剂量大小、药物种类、原发病等密切相关。因此,小儿患病用药必须严格按医嘱用药。能短期用药就不长期用药;用一种药能解决就不用几种药;小剂量可以不用大剂量;小儿无病或生长发育良好,家长不要给他们滥用营养药。如果小儿因疾病长期服药而身体发育每况愈下,应考虑到可能是药物所致的营养障碍,及时请医生诊治,以保证小儿的正常生长和发育。

  • 很多医者在治疗很多疑难杂症的时候,心理十分忐忑,以前并没有遇到过哪个证型与这个证型一样,即使症状有些相似,但因为种种原因也不敢大胆用药。其实病症原本就是这样,很多病症都不可能完全一样,这就要求医者在治病的时候要做到胆大心细。要把所有的症状全都纳入考虑的范畴,分析清楚各种病症之间的关系,然后再合理用药。

     

    但这种思维并不是一天就能养成的,需要经验的积累,很多名医在行医的路上都曾遇见过这种情况,这就相当于哲学上的量变与质变,你只能在平时的学习与行医过程中打下坚实的基础,在遇到这些情况后才能应对自如。曹颖甫的行医过程中就曾遇到过这种情况。

     

     

    沈家湾陈家,这一代只有一个独苗,所以看得格外宝贝。十四岁那年突然生病,一家人急得不行,赶紧命人请曹颖甫去看病。曹颖甫到后,只见患者出汗不停,触摸皮肤温度很高,右腿像是被什么定住了一样,不能屈伸,问病人的感觉,他说口干,但不想喝水,身上热得不行,前胸部像是被什么东西塞满了一样。

     

    曹颖甫查看了一番,发现按压患者前胸部的时候,患者会觉得疼得厉害,但前胸部不胀也不硬,脉象洪大,症状与悬饮所导致的体内疼痛相似。家人又补充到,他已经5日未曾大便。

     

    曹颖甫分析了一下,根据上面的情况来看,因是太阳的湿气内入胸膈,与阳明的内热交织在一起,才导致这些症状,如果不把湿痰祛除,燥热肯定也不会散,于是开了大陷胸汤给他服下。一共三味药,分别是甘遂、大黄、芒硝。

     

    开完药后,曹颖甫便回去了,但心里始终感觉不安。孩子原本就属于娇嫩之躯,而现在给他服用这么峻烈的药,要是病人承受不了可怎么办!而且《伤寒论》中记载的大陷胸汤证,一定是有心下痞满硬痛,有的甚至还有从心下到少腹都硬满的症状,而且这种痛以痛不能靠近为主。

     

     

    而今天看的这个孩子,并没有痞满硬痛的表现,不过是觉得闷胀,情况与小孩儿吃多了导致的,食积很相似,而且在这些症状,并不是由太阳表证医者用药错误、不解表反而泻下所致。想到这儿,曹颖甫更觉得担心,一整夜都没有睡着。第二天天刚微微亮,便立即赶往陈家查看情况。

     

    到的时候,病儿母亲赶紧迎了出来,笑着说:“昨天汤药服下后,大便就通畅了,燥屎和痰涎都先后排了出来,如今已感觉非常舒适,其他的各种症状也全都消失了。”曹颖甫听完心里的石头才算落地。于是又开了一副清热的药以清余邪。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 2019年底,国家卫健委医药卫生科技发展研究中心参与出版的《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》,公布了中国儿童维生素A水平的最新情况,有三个事实需要引起家长重视:

     

    一、6月龄-14岁儿童维生素A水平低于正常的比例高达47.98%

     

    年龄越小缺乏率越高,1岁内小婴儿的缺乏率超过60%。这项调查中的数据来自全国22个省市自治区,从数据中也发现,即便是东部、中部等经济发达的地区缺乏率也超过了40%,而西部和东北地区缺乏率更高。也就是说,维生素A缺乏在经济条件好的地区也是普遍存在的。

     

     

     

    二、各种喂养方式都存在较高的维生素A缺乏风险

     

    研究发现,6月龄-2岁婴幼儿中,纯母乳喂养儿维生素A缺乏的比例最低,为59.26%。混合喂养儿童维生素A缺乏的比例最高,为66.18%。另外,2-6岁主要食物来源为肉、蛋的儿童,维生素A缺乏47.82%,而主要食物来源为蔬果或主食的,维生素A缺乏率则接近60%。

     

     

     

    这部分数据再次验证了维生素A的食物来源不足,分析其主要原因大致如下:中国妈妈母乳维生素A含量不充足;配方奶粉中添加的维生素A稳定性较差,容易被空气、光照和高温氧化而失效;蔬菜、水果中的类胡萝卜素存在转化率低、吸收差、烹饪损失等问题。因此,儿童难以通过日常膳食获得足够的维生素A,加上感染期间维生素A会被大量消耗从而加重缺乏程度,所以婴幼儿、儿童维生素A缺乏率较为普遍。

     

    三、维生素A缺乏影响儿童免疫功能

     

    《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》的数据也证实了:血清维生素A缺乏儿童罹患反复呼吸道感染的患病率高于健康者25%。

     

    最近受疫情影响,家长们都很关注宝宝的免疫力,专家也一再强调了营养对于儿童免疫功能的重要性,而维生素A就是增强免疫力的重要营养素。

     

    维生素A可以保持呼吸道、消化道黏膜的完整性。健康的黏膜上皮细胞不但可拦截病毒、细菌入侵,还可分泌黏液和抗菌肽,用以快速捕获病原体;黏膜表面覆盖的纤毛,更能直接扫除病原体。缺乏维生素A,会导致黏膜结构不完整,黏液分泌能力下降,纤毛数量减少,分泌型免疫球蛋白减少,造成防护“漏洞”。

     

     

    细胞免疫过程,也离不开维生素A。吞噬细胞的吞噬能力更强,淋巴细胞活性更强,这意味着免疫细胞在面对病原体时,准备时间更短,作战能力更强。

     

    维生素A还可以促进抗体的合成和分泌,犹如无形中给机体注射了一支“疫苗”,有效提高机体免疫水平。

     

    可以说维生素A作用于免疫系统的多个环节,这也就是为什么维生素A缺乏的宝宝更容易发生感染性疾病的重要原因,特别是呼吸道感染和腹泻发生率增加。

     

    多项研究显示,缺乏维生素A的儿童,患呼吸道感染的概率是健康儿童的2倍,患腹泻的概率是健康儿童的3倍,咳嗽和发热持续的时间是健康儿童的2.4倍。

     

     

    从最新的大样本数据中可以看出,在多样化饮食的情况下,我国儿童的维生素A缺乏依然非常普遍,应引起广泛重视。除了维生素A,我国儿童维生素D也存在普遍缺乏的情况,家长应该从宝宝出生起就开始给宝宝补充维生素AD。

     

    考虑到补充的合理性和安全性,我建议:新生儿从出生开始每日口服维生素A1500-2000IU,维生素D400-800IU,最好选择AD比例为3:1的产品,坚持补充到宝宝至少3岁,可以补充到青春期。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

     

  •   胶东在线消息 近日,记者从药监部门获悉,有14种假药正被药监稽查,请广大市民在购买药品时要多加注意。如发现下列药品,请及时向药监部门举报。

      14种假药名单为:(1)洛赛克肠溶胶囊,阿斯利康制药有限公司生产,批号:200403007,规格:20毫克×14粒/瓶,该批号药品非该公司生产。(2)清血化毒丸,广西南珠制药有限公司生产,标示企业未生产过该产品。(3)前列畅通五苓片,昆明华都制药有限公司生产,批准文号:国药准字Z53021390。标示企业未生产过“前列畅通五苓片”,盗用标示企业“五苓片”批准文号。(4)藏牛雄鞭,云南康达制药有限公司生产,标示生产企业不存在。(5)金匮肾宝胶囊,云南省陇川屏风制药厂生产,标示企业不存在。(6)铂筋抗骨胶囊,安徽大东方药业有限责任公司生产,标示企业未生产过该产品。(7)消喘康胶囊,安徽大东方药业有限责任公司生产,标示企业未生产过该产品。(8)力伟胶囊,安徽大东方药业有限责任公司生产,标示企业未生产过该产品。(9)雄肾宝回春如意胶囊,山西正中药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z14021829,盗用标示企业名称,盗用标示企业“回春如意胶囊”的批准文号。(10)雄肾宝延时胶囊,山西正中药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z14021829,该药盗用标示企业名称,盗用标示企业“回春如意胶囊”的批准文号。(11)雄肾宝速效胶囊,山西正中药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z14021829,该药盗用标示企业名称,盗用标示企业“回春如意胶囊”的批准文号。(12)雄阳春回春如意胶囊,山西正中药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z14021829,该药盗用标示企业名称,盗用标示企业“回春如意胶囊”的批准文号。(13)雄阳春延时胶囊,山西正中药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z14021829,该药盗用标示企业名称,盗用标示企业“回春如意胶囊”的批准文号。(14)雄阳春速效胶囊,山西正中药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z14021829,该药盗用标示企业名称,盗用标示企业“回春如意胶囊”的批准文号。(记者 刘彭令 通讯员 刘玉兰 李香花)

  •   保婴丹:可作为常用药物,有病时按说明书上的用药剂量,无病时可两个星期按说明的一次药量的1/2服用。

      五宝散:该药的用处比较多,主要对于由于寒热引起的孩子肚子痛非常有效。

      宝宝一贴灵:如果宝宝受了风寒可以贴一下,但在使用时要确认宝宝对该药是否有反应,应该半个小时左右揭开看一下,最多贴2个小时,不要按说明书上写的贴那么久。

      小儿退热栓:宝宝发烧时可以使用,无副作用,但效果较慢,如果烧的不是很高时使用。

      百服宁:该药对高烧非常有效,尤其是医生说一定要点滴时,39度左右时可以使用,但要比说明书用的剂量要小,因为该药的副作用比较大,如非万不得已,请勿使用。但要常备。注意:孩子服用该药后,一般都不愿吃东西,会持续一周左右。

      泰诺林:对高烧有效,降温快,如果没超过39度时,请勿使用,切记凡是药效显著的,副作用都会很大。

      强必林:这是小孩子常用的消炎药,对于一般的炎症都比较有效,副作用不大。这是西药阿莫西林。

      新血丹颗粒:该药味特苦,但是如果孩子由于炎症而发烧时,将其与强必林一起服用,效果显著,而且都属重要,没有副作用,但喂药是个难题。

      小儿速效感冒冲剂:这种冲剂有很多厂家,广州星群药厂的最好,感冒初期服用,如果感冒中期服用,效果不明显。

      小儿七星茶:可以平时冲在温水中服用,主要是清凉,尽量不要给孩子喝S板蓝根,夏桑菊等成人清凉用品,容易引起孩子肚痛或者拉肚子。

      珍珠粉末:压惊、清凉,最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处,饭不要多用,由于小孩子不容易消化,2周喝一点点是可以的。

      抱龙丸:该药是中药,对孩子受惊、惊闹、夜啼等有效,但太苦

      小儿惊风散:有时孩子会受到惊吓,鼻梁会发青,服用有效。

      儿康宁:小儿夜啼、肚痛、消化不良有效

      消化水、食母生:这是消化药,由于某个阶段孩子消化不是很好时可以服用。

      葡萄糖酸钙:常用补钙品

      鱼肝油:促进钙吸收

      蛇胆川贝液:孩子咳嗽时使用

      咽扁冲剂:孩子喉咙发炎时可以服用

      双飞人:蚊虫叮咬、伤风感冒、肚痛等。由于该药即可内服又可外用。所以孩子不管有什么不舒服,服用2滴,效果不错。

      莪术油:跌打损伤、烫伤,对烫伤最有效,而且不留疤痕。

      以上是比较常用的药物,一般家里要常备些酒精、碘酒什么的,要放在孩子够不到的地方。在使用药物前一定要看说明,有些药是不能给小孩子用的。例如我们常用的花露水、清凉油、万金油等是不能给小孩子用的。即使能用也得用水稀释多少倍。对于这些药物最好不要给孩子用,在小孩用药上主张:

      能不打针就不打针;

      能用中药就不用西药;

      表明小孩要注意怎么怎么用,绝对不用;

      制药厂家尽量是名厂,最好是广西、贵州一带,什么顺德、中山、江门、湛江等地的药一般不买,这不是追求名牌,而是西南一带的药材比较真,加工粗,对孩子有好处,不容易产生抗体,副作用小。

  •   感冒是小儿常见病,一年四季均可发生,治疗小儿感冒的药物较多,但如果使用不当,会事倍功半。小儿怎样正确服用感冒药呢?

    1、不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合使用退热药。常用的退热药有:10%~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;扑尔敏片,每天每千克体重0.35毫克,分3一4次口服;小儿退热栓,每次半粒到1粒,塞人肛门,一日不超过3次,退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林),因为APC有兴奋作用,而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疽。

    2、不要随便使用抗生素感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒无效。常用的抗病毒药有:

    (1)三氮唑苷,每日每千克体重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克体重10~15毫克肌肉注射或静脉滴注。

    (2)板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,开水冲服。

    (3)双嘧达莫(潘生丁),1日2次,1次5~25毫克,口服。以上药物可酌情选用,效果比较可靠,副作用小。

    3、在下列情况下,可考虑合用抗生素:服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。

    4、无论用何种药物,都要注意以下几个问题:

    (1)剂量不得过大,服用时间不应过久。

    (2)服药期间多喝开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。

    (3)3岁以下小儿,肝、肾还未发育成熟,不要口服或注射扑热息痛,

    (4)小儿或其家庭成员有解热药过敏史者,不要用退热药。

    (5)退热药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。

    5、中医认为感冒是感受风邪所致,分风寒感冒和风热感冒两类,辨证施治疗效可靠,可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
     

  • 头孢类抗生素,由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用,也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

     

    头孢类药物分类

     

    头孢类药物目前常用的有四代,其代表药物分别有:

     

    1、 第一代头孢菌素代表药物:

     

    头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。

     

    2、 第二代头孢菌素代表药物:

     

    头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。

     

    3、 第三代头孢菌素代表药物:

     

    头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。

     

    4、 第四代头孢菌素代表药物:

     

    头孢匹罗、头孢吡肟

     

     

     

    头孢药物的常见不良反应:

     

    相同点:毒性较低,存在过敏反应多为轻度如:皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应,静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。

     

    不同点:一、二代头孢类药物肾毒性相对较大,且一代头孢类药物大于二代头孢类药物,三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小,一般不会发生二重感染,而三、四代头孢类药物抗菌谱广,使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。

     

      
    头孢类药物用于儿童,应注意以下三点:

     

    1.有适应症才能使用,一定要在医生或药师指导下使用

     

    抗生素应用必须要有严格的适应症,专业说法就是:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素,如何诊断呢,需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断,因此家长自行使用抗生素是错误的如果医生诊断为细菌感染,也要在医生指导下使用,千万不可过量,因为宝宝的器官发育不成熟,对药物的代谢解毒功能尚不完善,过大剂量可能会带来肝脏或肾毒性。

     

    2.头孢类使用疗程要足量,不可自行停药

     

    抗生素使用一定要足量,否则达不到疗效,如果有了一点效果就减量或停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时,抗生素使用时间上要把握一个原则,就是足够疗程,比如一般上呼吸道感染,抗生素需要在症状消失后再服用3-4天巩固。如果过早减量或停药,会导致细菌对抗生素耐药可能。

     

    3.不能妖魔化抗生素,该用时却拒绝使用抗生素

     

    有一些抗生素如左氧氟沙星,对儿童毒性较大,说明书也规定儿童禁用,家长应该让宝宝远离它们。但头孢类、青霉素类、阿奇霉素等抗生素,在诊断为细菌感染的前提下,是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。如果儿科医生根据宝宝的症状、化验检查等诊断认为细菌感染明确,家长们不必害怕使用抗生素,因为细菌感染不通过抗生素来遏制,宝宝病情会有加重可能的。

     

     

    综上所述:头孢菌类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多,但一定要在有明确指针情况下用药,最好在专业人士(医师、药师)指导下用药方可保障治疗效果,降低用药错误事件发生率。

     

    参考资料:

    《药理学》人民卫生出版社——第八版

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