琥乙红霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病方面发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，需要注意的是，服用琥乙红霉素片后发生肝毒性反应的情况相对较多。患者可能在服药数日或1-2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。严重情况下，还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但通常情况下，停药后肝功能可逐渐恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状。这些症状的发生率与剂量大小有关，剂量越大，发生率越高。

对于大剂量（≥4g/日）应用琥乙红霉素片的患者，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这是因为血药浓度过高（12mg/L）可能导致听力受损，但停药后听力大多可恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的不良反应之一。患者可能出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等症状，发生率约为0.5%-1%。如出现过敏反应，请立即停药并寻求医生帮助。

此外，偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等副作用。在使用琥乙红霉素片期间，请密切关注自身症状，如有异常，请及时就医。

总之，在使用琥乙红霉素片时，患者应充分了解其副作用和注意事项，严格遵守医嘱，合理用药。同时，定期复查肝、肾功能，以确保用药安全。