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深入解读氨甲苯酸注射液:治疗出血的强大助手

深入解读氨甲苯酸注射液:治疗出血的强大助手

氨甲苯酸注射液是一种用于治疗因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血的药物。其主要成分是氨甲苯酸,具有强大的抗纤溶活性,与6-氨基己酸相比,其活性强5倍,且不良反应极少见。

氨甲苯酸注射液适用于急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血,如癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。然而,使用时仍需注意一些事项。

首先,由于氨甲苯酸具有抗纤溶作用,因此有心肌梗死倾向的患者应慎用。慢性肾功能不全时,用量需要酌减,给药后尿液浓度常较高。在治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。同时,如果与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成的风险。通常认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲苯酸较为妥善。

此外,由于氨甲苯酸可能引起继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,因此在血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。对于宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗通常比氨甲苯酸更安全。对于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,氨甲苯酸一般不单独使用,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用氨甲苯酸。

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人的用药情况,目前尚不明确,因此这些人群在使用氨甲苯酸注射液时应特别小心。药物过量情况下的处理方法也需要进一步研究。

氨甲苯酸注射液应密闭保存,以保持其稳定性。

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