沙库巴曲缬沙坦钠片,也被称为诺欣妥,是一种用于治疗慢性心力衰竭和原发性高血压的药物。其主要成分是沙库巴曲缬沙坦,这种成分能够降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
在治疗慢性心力衰竭时,诺欣妥可以替代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他治疗药物一起使用。然而,这种药物并不是没有副作用。在临床试验中,一些患者可能会出现血管性水肿、低血压、肾功能损害和高钾血症等不良反应。
在临床试验PARADIGM-HF中,研究人员观察到,在接受诺欣妥治疗的患者中,有0.5%的患者出现了血管性水肿,而使用依那普利治疗的患者中,这一比例仅为0.2%。此外,诺欣妥治疗的黑人患者中血管性水肿的发生率高于非黑人患者。因此,使用诺欣妥时需要特别注意。
低血压也是诺欣妥治疗中常见的不良反应之一。在临床试验中,大约18%的诺欣妥治疗患者报告了低血压,这一比例略高于使用依那普利治疗的患者。因此,在使用诺欣妥之前,医生会评估患者的血容量和电解质水平,确保患者的身体状况适合用药。
对于孕妇来说,诺欣妥可能会对胎儿造成伤害。因此,孕妇在服用诺欣妥之前应该咨询医生,并考虑其他替代治疗方案。
值得注意的是,诺欣妥不能与ACEI合用,且在停止ACEI治疗36小时之后才能服用诺欣妥。此外,对于存在ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者,也不建议使用诺欣妥。
总之,诺欣妥是一种有效的治疗慢性心力衰竭和原发性高血压的药物,但患者在使用时需要遵循医生的指导,注意可能的不良反应,并定期进行身体检查。
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