土霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，土霉素片在消化系统方面可能引起一些不适，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。此外，在极少数情况下，患者可能会出现胰腺炎、食管炎和食管溃疡。值得注意的是，这些副作用多发生于服药后立即卧床的患者，因此，建议患者服药后适当活动，以减少此类风险。

其次，土霉素片在肝毒性方面也存在一定的风险。虽然通常为脂肪肝变性，但妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者以及一些特殊情况下，肝毒性也可能发生。因此，这部分患者在使用土霉素片时需更加谨慎，并在医生的指导下进行。

过敏反应也是土霉素片使用过程中可能遇到的问题之一。常见的过敏反应包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。在极少数情况下，患者可能会出现过敏性休克和哮喘。此外，某些患者在使用四环素类药物时，可能会出现光敏现象，因此在日晒时应避免直接暴露于阳光下。

在血液系统方面，土霉素片偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统也可能受到影响，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。对于原有显著肾功能损害的患者，使用土霉素片可能会加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。

长期使用土霉素片还可能导致二重感染，如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等。此外，土霉素片还可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，以及骨骼发育不良。同时，长期使用土霉素片可能导致人体内正常菌群减少，从而引起维生素B缺乏、真菌繁殖等症状。

在使用土霉素片时，患者还需注意以下几点：首先，有四环素类药物过敏史者禁用。其次，长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。此外，口服土霉素片时，应饮用足量水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。