我是一名小说家,也是一名医生。最近,我在京东互联网医院上接诊了一位患者。她的名字叫小红(化名),她来自潜江市。小红几周前去医院看病,医生诊断她患有外耳道炎并伴有霉菌感染。医生给她开了硼酸酒精滴耳液和复方洁霉素进行治疗。复查后,霉菌消失了,但小红仍然有脓液流出、耳闷和耳鸣的症状。现在,她的鼓膜出现了针尖大的穿孔,流出黄色的液体,虽然不疼不痒,但她非常担心。
小红在京东互联网医院上向我咨询了这个问题。我首先告诉她,清洗耳朵时要用双氧水,洗完后用吹风机吹干,然后再涂抹药膏。小红问我,如果洗耳朵时冒泡泡少,后面不洗了,直接吹干用药行不行?我回答说,如果看不到泡泡,感觉不到咕噜咕噜响,就算少,不需要再洗。小红又问我,如果夜里没有东西流出来是不是就是干耳了?我解释说,不流东西就可以算作干耳了。
小红在清洗耳朵时发现,双氧水不能完全倒出来,耳朵里面还有呼噜响声。我告诉她,这是因为双氧水残留在耳朵里,仍然在冒泡泡的声音。小红说,前两天还能完全倒出来的,但最近几天有这个情况,并且洗完之后感觉耳道变窄了。我解释说,这可能是外耳道炎造成的感觉,并不是真正的耳道变窄。小红问我,为什么都是晚上有东西流出来?我告诉她,这可能与体位有关。
小红去看医生,医生说她患有真菌性外耳道炎。医生帮她吸出了耳朵里的灰黄色液体和团块。小红问我,能不能不用双氧水清洗直接涂药膏?我说可以,但要先吹一下耳朵。小红还问我,棉签进去涂药膏的时候碰到耳壁还有点疼,是不是还是充血的原因?我确认了她的猜测,并告诉她上午有手术,所以不能及时回复,表示歉意。
小红在复查前不涂药膏,医生可以更清楚地看到她的耳朵情况。小红感谢我的帮助,并表示会继续按照我的建议进行治疗。
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生命守护者联盟
梁发雅
主任医师
耳鼻咽喉科
中山大学孙逸仙纪念医院
高昆
副主任医师
耳鼻咽喉科
山东省立医院
党华
副主任医师
耳鼻咽喉科