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胸口疼痛,常用药倍他洛克,阿司匹林肠溶片,丹参滴丸,舒夫坦

疾病详情

我有胸口不舒服的症状,持续了4个月,疼痛时间不固定,最近去医院检查发现有脑梗、肺大泡等问题,想知道如何治疗和改善生活方式?患者男性64岁

医生建议

根据检查结果,考虑是冠心病微循环障碍,需要改善冠脉微循环。建议停用复方丹参滴丸,添加尼可地尔片麝香保心丸,这两种药物在改善小血管和微循环方面有临床证据。其他药物继续使用。血压控制目标是140/90mmHg以下,不低于110/60mmHg。心率控制到静息状态下60次/分左右。生活上,需要戒烟、适量活动、减轻体重。

黄亚萍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有胸口不舒服的症状,持续了4个月,疼痛时间不固定,最近去医院检查发现有脑梗、肺大泡等问题。
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
根据你的描述和检查结果,考虑是冠心病微循环障碍,需要改善冠脉微循环。
患者
我已经不抽烟了,每天也有运动,吃的药有阿司匹林肠溶片、波立维、倍他洛克、立普妥、复方丹参滴丸、通心络胶囊、培哚普利叔丁安片。
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
停复方丹参滴丸,加上尼可地尔片和麝香保心丸试试,这两个药物在改善小血管和微循环方面有临床证据。其他三个药物还继续吃。血压控制目标是140/90mmHg以下,不低于110/60mmHg。心率控制到静息状态下60次/分左右。
患者
我血压偏低,今天血压55到105,心率55。倍他乐克缓释片可以减一半剂量吗?老梗吃什么呢?
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
倍他乐克缓释片减成四分之一片试试。血压*低也不行。脑梗主要是阿司匹林肠溶片和立普妥。麝香保心丸可以试试。
患者
培哚普利叔丁安片吃么?这次医院开的,还开了个通心络。
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
培哚普利减减剂量吧,血压*低了。中药吃一种就可以了。吃麝香保心丸试试。
患者
尼可地尔这次医院没开,有没必要继续吃?单硝酸异山梨缓释片跟尼可地尔是不是一样的?
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
尼可地尔主要作用是扩张小动脉,建议加上试试。单硝酸异山梨酯缓释片主要是扩张大动脉。
患者
血压低,培哚普利 是不是可以不吃了?医院开了。
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
先减量吧,停了血压又该高了。严密监测血压和心率。
患者
那就是阿司匹林肠溶片,倍他洛克缓释片半片,尼可地尔和麝香保心丸,立普妥,培哚普利这样吃?
黄亚萍黄亚萍医生主治医师
是的。
接诊医生
擅长: 心力衰竭的诊治 冠心病的诊断和药物治疗 高血压的诊断和治疗 心脏神经官能症

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黄亚萍
黄亚萍
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郑州大学第二附属医院 心血管内科