乙肝患者,未定期复查肝功能,咨询药物服用问题。患者女性
就诊科室:药剂科
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熬夜后谷丙转氨酶偏高,怀疑肝功能异常。患者女性
就诊科室:
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45岁男性,饮酒后出现眼睛模糊,想用片仔癀治疗。患者女性
就诊科室:药剂科
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我想了解儿童用药安全问题,我的孩子有过敏史和肝功能异常,需要特别注意哪些方面?患者女性
就诊科室:
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孕中期肝功能正常,想咨询用药问题,是否可以服用某种药物?患者女性
就诊科室:普通内科
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60岁患者,肝功能异常几个月,使用熊去氧胆酸胶囊治疗,效果不佳,想换进口药。患者女性
就诊科室:
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肝功能异常患者想增重,询问能否使用增肌粉及如何使用。患者女性
就诊科室:营养科
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49岁男性,半年前开始使用护肝片治疗肝病,效果不佳,寻求其他用药建议。患者女性
就诊科室:药剂科
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经常熬夜,感觉肝不好,口苦,厌食,脸色暗黄,肾不好,白天容易疲劳患者女性
就诊科室:
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我被诊断出有偏重度脂肪肝,肝功能正常,想知道是否需要用药?患者女性
就诊科室:药剂科
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文章 酒精性肝纤维化临床表现
酒精性肝纤维化是一种常见的肝脏疾病,其临床表现缺乏特异性,与一般酒精性肝病相似。根据中日友好医院45例酒精性肝纤维化患者的观察,其症状及体征出现频率从高到低依次为:乏力(82.25%)、腹胀(66.7%)、肝区痛(47%)、厌食(42.2%)、四肢麻木(31%)、记忆力减退(22%)、腹泻及性功能减退(各为11%)。此外,肝肿大(60%)、肝掌(33%)、蜘蛛痣(29%)较为常见,而脾肿大较少,仅占13%。
实验室检查方面,酒精性肝纤维化患者的GGT增高较为显著,其次为三酰甘油(TG)增高(60%)和T BiL增高(49%)。AST增高占42.2%,ALT增高占36%,D BiL增高占33%,ALP增高占28.85%,而凝血酶原活动度下降仅占22%。
Iturriaga.H的研究表明,GGT和AST是酒精性肝损伤的良好指标,如GGT>110U,能正确预测80%的无症状酒精性肝损伤。江正辉的研究也指出,GGT在酒精性肝病中具有特征性表现,戒酒后GGT可迅速下降至正常或接近正常,再酗酒又上升,而ALT不增高或增高不显著。
检测肝纤维化的实验室指标种类较多,如层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)测定等。这些指标仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质(ECM)的合成与降解。由于肝纤维化发生的机制复杂,目前单一检测指标均非十分敏感和特异,且在慢性肝炎或肝硬化时会出现较大重叠。因此,仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人的肝纤维化/或肝硬化的诊断或对某一具体病人的抗纤维化指标联合检测,以提高诊断的准确性。
病友互助家园
文章 酒精性肝纤维化临床表现
酒精性肝纤维化是一种常见的肝脏疾病,它通常与长期过量饮酒有关。与一般的酒精性肝病一样,酒精性肝纤维化的症状并不具有特异性,但有一些常见的症状和体征可以帮助医生进行诊断。
在中日友好医院对45例酒精性肝纤维化患者的调查中,乏力是最常见的症状,出现在82.25%的患者中。其次是腹胀,占66.7%,肝区痛占47%,厌食占42.2%,四肢麻木占31%,记忆力减退占22%,而腹泻及性功能减退各为11%。在体征方面,肝肿大占60%,肝掌占33%,蜘蛛痣占29%,而脾肿大很少,仅占13%。
实验室检查结果也没有特异性,但GGT(γ-谷氨酰转肽酶)增高较为显著。在本组研究中,GGT增高占60%,三酰甘油(TG)增高占58%,TBiL增高占49%,AST增高占42.2%,ALT增高占36%,D BiL增高占33%,ALP增高占28.85%,而凝血酶原活动度下降仅占22%。
GGT和AST是评估酒精性肝损伤的良好指标。GGT>110U时,可以正确预测80%的无症状酒精性肝损伤。西南医院江正辉的报告指出,GGY在酒精性肝病中具有特征性表现,戒酒后GGT会迅速下降至正常或接近正常,再酗酒又会上升,而ALT不增高或增高不显著。
检测肝纤维化的实验室指标种类繁多,如层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)测定等。每种指标的改变仅反映肝细胞纤维化时纤维结缔组织主要是细胞外基质(ECM)的合成与降解。由于肝纤维化的发生机制复杂,目前单一检测指标均不够敏感和特异,且在慢性肝炎或肝硬化时会出现较大重叠。因此,仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人的肝纤维化/或肝硬化的诊断或对某一具体病人的抗纤维化指标联合检测,可以提高诊断的准确性。
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