1.黄色瘤、早发性角膜缓和高脂血症眼底改变。

由于脂质局部沉积所引起，其中以黄色瘤较为常见。黄色瘤是一种常见的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。早发性角膜环出现于 40 岁以下，多伴有血脂异常严重的高甘油三酯血症。可产生脂血症眼底的改变。

2.脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。

某些家族性血脂异常可于青春期前发生冠心病，甚至心肌梗死。

血脂异常可作为代谢综合征的一部分，常与与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先或后发生。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性关节炎。严重的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎，应予重视。

1.特定血压水平启动降压药物治疗是否能改善健康状况？

关于启动降压药物治疗界值：美国高血压指南明确指出，对于年龄小于 60 岁的高血压患者无论期是否合并糖尿病、肾病，收缩压≥140 毫米汞柱或者舒张压≥ 90 毫米汞柱即可启动降压药治疗；对于年龄≥ 60 岁的高血压患者启动降压治疗血压界值则为收缩压≥150 毫米汞柱或者舒张压≥ 90 毫米汞柱。

2.降压药物治疗至特定的目标血压能否改善健康状况？

关于降压目标值：年龄小于 60 岁患者的目标值小于 140 /90 毫米汞柱，年龄≥60 岁患者的目标值小于 150 /90 毫米汞柱。

3.不同的降压药物或药物种类对特定健康状况的利弊相对如何？

关于起始治疗中降压药物的选择：指南明确推荐非黑人患者，包括糖尿病患者可以选择血管受体紧张素二拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子阻滞剂、噻嗪类利尿剂。对于年龄大于等于 18 岁但肾病的高血压患者，其实，降压或联合治疗，应包括血管紧张素二受体拮抗剂或紧张转换酶抑制剂，可改善肾脏预后。

24小时动态血压监测了，在临床上可用于诊断白大衣高血压、隐匿性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压。评估血压升高严重程度、短时变异和昼夜节律等。但是目前主要应用于临床研究评估心血管调解。评估心血管调解机制预后意义新药或治疗方案疗效考核等。动态血压监测在临床工作中將有广泛应用。

24小时动态血压的正常值的标准是

1.24小时≥ 130/80毫米汞柱，白天≥135/ 85毫米汞柱，夜间≥ 120 /70毫米汞柱。

2.血压晨峰：起床后两小时内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值≥ 35毫米汞柱为晨峰血压增高。

3.夜间血压下降百分率：（白天平均值-夜间平均值）/白天平均值，即勺型10%-20%.非勺型<10%，收缩压与舒张压不一致时以收缩压为准。