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成人高血压患者治疗的三个最重要的问题

成人高血压患者治疗的三个最重要的问题
发表人:郭艳茹

1.特定血压水平启动降压药物治疗是否能改善健康状况?

关于启动降压药物治疗界值:美国高血压指南明确指出,对于年龄小于 60 岁的高血压患者无论期是否合并糖尿病、肾病,收缩压≥140 毫米汞柱或者舒张压≥ 90 毫米汞柱即可启动降压药治疗;对于年龄≥ 60 岁的高血压患者启动降压治疗血压界值则为收缩压≥150 毫米汞柱或者舒张压≥ 90 毫米汞柱。

2.降压药物治疗至特定的目标血压能否改善健康状况?

关于降压目标值:年龄小于 60 岁患者的目标值小于 140 /90 毫米汞柱,年龄≥60 岁患者的目标值小于 150 /90 毫米汞柱。

3.不同的降压药物或药物种类对特定健康状况的利弊相对如何?

关于起始治疗中降压药物的选择:指南明确推荐非黑人患者,包括糖尿病患者可以选择血管受体紧张素二拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子阻滞剂、噻嗪类利尿剂。对于年龄大于等于 18 岁但肾病的高血压患者,其实,降压或联合治疗,应包括血管紧张素二受体拮抗剂或紧张转换酶抑制剂,可改善肾脏预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血压,作为慢性疾病中的一种,在中老年人群中是十分常见的,而对于高血压患者来说,饮食是非常重要的,毕竟,吃对了,可以稳定血压,但是吃错了,反而会加重病情。

     

    今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌,虽然以下三类食物,高血压患者偶尔吃一点,对血压不会造成很大的影响,但是如果长期大量摄入,那么势必会影响血压的稳定,继而加重病情,在日常饮食中,咱们还是建议血压高的朋友,尽量少吃或者不吃这三类食物。

     

    血压高的人,少吃动物肝脏

     

    动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子,摄入体内可以增强人体的免疫力,可以改善缺铁性贫血。

     

    但对于血压高的人来说,包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高,经常食用动物肝脏的话,否容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。

     

    还有一点需要提醒大家的是,如果自己烹制动物内脏,一定要注意煮熟了再吃。

     

     

    血压高的人,白酒要尽量少喝

     

    高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素,可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害,最终导致衰竭。

     

    对于高血压患者来说,应该尽量不要饮酒,酒精之中含有大量的乙醇,过量饮酒不但会增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量增加,这种风险也会越来越高,还会损害肝细胞。

     

    如果实在避免不了饮酒,那么尽量选择低度的酒,比如啤酒、葡萄酒等,尽量避免饮用高度烈性酒。

     

     

    血压高的人,少喝点鸡汤

     

    天气越来越冷,很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身,同时补一补身体,比如鸡汤,就是大部分人都非常喜欢的炖品,鸡肉中加点滋补中药,营养又美味!

     

    但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤,相信不少喝过鸡汤的人都会发现,鸡汤表层都飘着厚厚的一层油,脂肪含量非常高,再加上嘌呤有溶于水的特点,所以,鸡汤也是一种高嘌呤食物。

     

    如果高血压人群经常喝鸡汤,那么肯定是会给心血管增加不少负担,鸡汤对于高血压人群、痛风患者,都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂,少量喝点清汤,吃点鸡肉还是可以的。

  • 提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

     

    血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

     

    大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

     

     

    血压按照病因分类:

     

    原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

     

    继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

     

     

    测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

     

    我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

     

    虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

     

     

    这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

     

    高血压——无形的杀手

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 首先,深呼吸和冥想是有效的技巧,可以通过放慢呼吸来降低心率和舒缓紧张感。此外,适度的体育锻炼有助于释放身体内的紧张情绪,增强心血管健康。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和足够的睡眠,有助于稳定情绪。

    社交支持也很重要,与亲友交流分享感受,得到理解和鼓励,能减轻焦虑感。另外,培养兴趣爱好、阅读、听音乐等,有助于转移注意力和放松心情。如果问题较为严重,建议寻求专业的指导和治疗。

  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

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  • 肾是人体最重要的排毒器,它的作用就是产生尿液,从而将血液中的废物滤出,通过尿液排出体外。此外,肾脏可以在保持稳定血压的同时平衡体内钠的含量。

    90%的原发性高血压找不到病因。

     

    大多数人都有高血压,90%的人找不到病因,医学领域称之为“原发性高血压”,剩下的10%是由于其他原因引起的高血压,称为“继发性高血压”。这种高血压即使不服用降压药,只要找到病因,对症治疗,也能大大改善。

    肾血管性高血压是常见的二次高血压之一。

    在二次高血压中,除了慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病引起的体液过多引起的肾实质高血压外,肾血管性高血压也是二次高血压的常见病因之一。

     

    肾脏动脉狭窄是肾血管性高血压形成的原因。最常见的两个原因是肾动脉粥样硬化和纤维肌发育不良。其中,纤维肌发育不良的发生率不到10%,主要发生在15~50岁的女性,狭窄部位多在肾动脉的远端或分支。大约90%的肾动脉狭窄是由肾动脉粥样硬化所致,狭窄或阻塞通常发生在肾动脉开口或近端,中老年人、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和中风患者更易发生。

     

    肾动脉狭窄引起的梗阻不仅导致高血压,还导致肾脏萎缩。一般情况下,如果发现一侧肾脏体积较小,肾动脉阻塞就很有可能导致肾性贫血。如果不及时治疗,最终会导致肾功能衰竭。

     

    注意肾动脉阻塞的五个症状。

    据国际肾脏协会权威专家称,如果出现下列五种症状,就有可能是肾动脉阻塞的信号。

      

    第一、持续性腰痛或下腰痛:

      

    正常人有两个肾,位于腹膜后脊柱两侧。当肾脏的动脉堵塞时,就会引起肾脏的炎症,从而引起下背部或腰部的疼痛。

      

    第二、反复尿路感染:

      

    当肾动脉阻塞时,人体产生的毒素会在肾脏积聚,导致尿道发炎,导致感染。尿道感染时,常会出现排尿困难、发热、腰痛等症状,而且这些症状还会反复出现。

      

    第三、尿中带血:

      

    肾脏的功能是从尿液中排出体内产生的废物,因此,肾脏问题经常出现在尿液中。当尿液中有血时,最有可能是肾脏或泌尿系统出了问题,除了肾结石、膀胱或尿道结石外,也可能是肾动脉阻塞所致。

      

    第四、血压突然飙升:

      

    肾动脉阻塞的患者有一半以上会出现高血压的症状,因为当动脉和肾脏阻塞时,会导致肾脏缺血,使血压在短时间内迅速升高。与此同时,血液中水和盐过多也会引起高血压。

      

    第五,身体肿胀:

      

    临床研究发现,大多数肾动脉阻塞患者,由于血管被堵塞,导致体内大量积液,从而导致体内水肿,尤其是腹部和下肢水肿。

     

     

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  • 高血压是我国常见的慢性疾病,一般情况下一旦确诊,特别是中老年的原发性高血压,绝大部分都需要通过服药来控制,有些甚至需要终身服药,而且高血压作为一种全身性疾病,千万不要以为它只伤及血管,当患了高血压一段时间后,会对身体的其他器官造成危害,所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

     

    但老话说“是药三分毒”,能不服药就最好不服药,或是有需要了再吃,有些人觉得这话在理,所以血压降至正常就停药,等血压又升高了再使用药物降压,认为血压都正常了,停一停药也没事儿,真的是这样吗? 

     

     

    “正常”血压的“假象”

     

    事实上对于高血压患者来说,这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常,只是检测的血压稳定了,但高血压患者的血管状态已经不可逆了,如果不使用药物控制,在糟糕的血管状态下,问题还是会出现。

     

    因为正常健康的血管是富有弹性的,而且管腔也比较大,这样血液才可以正常通过,而高血压患者的血管一般都会有病理变化,尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题,这会使得血流通过时遭遇更大的阻力,血压也就高起来了。

     

    血压反弹猛如虎

     

    所以如果服用降压药物治疗一段时间后,觉得血压稳定就自行停药,不但会使血压回到原有水平,还可能大大高于服药前的水平,甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重,出现强有力的反弹,这也就是常说的高血压停药综合征,不仅损害心、脑、肾等重要器官,大大增加危险指数,而且还会使得未来的治疗难度加大。

     

     

    药物副作用辩证看

     

    再说到药物副作用的问题,其实也大可不必过分担忧。确实,药物都是有一定副作用的,比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症,尿酸升高等,长期服用还可能影响代谢功能,甚至引起血脂血糖的升高等等。

     

    但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说,这些副作用都是可以忽略的,而且药物的副作用是具有个体性和特异性的,也就是说并不是每个人都会发生,所以相对于长期服药的风险,控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

     

    尽管随着医学水平的不断提高,已经找到一些有效控制血压的药物,但是迄今为止,高血压仍不能彻底的根治或治愈,所以降压是一场“持久战”, 只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能,这才是高血压病治疗成败的关键。

  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 1. 饮食调理:控制钠盐摄入,增加钾、镁等矿物质的摄入,避免高脂高糖饮食。2. 合理锻炼:适度运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于降低血压。3. 控制体重:保持适当体重有助于控制血压。4. 戒烟限酒:戒烟和限制饮酒,可以降低血压。5. 减压放松:学会有效的减压方法,如冥想、放松练习,有助于降低血压。6. 定期测量:定期监测血压,有助于及时发现身体异常,并调整治疗。

  • 高血压是人们老生常谈的问题了,尤其是父母的年龄越来越大,高血压的风险也逐渐提高,高血压还伴随着其他疾病的发生,而且一旦生病非常的麻烦,所以提前发现症状,早点帮助我们发现疾病,可以及时的医治,以防后续重大的危害。

     

    症状出现

    其实在我们日常生活中就要注意一些高血压的危险,往往没什么症状的时候,就有可能是高血压了,而许多患者第一次发现自己有高血压的时候,就已经是好几年的高血压患者了,所以大部分高血压是无症状的,大家一定要注意这一点。

     

    症状一:脑神经症状。出现头痛、头晕、耳鸣、肩头酸痛、视力减退等症状。

     

    症状二:心脏症状。通常已经有了一段时间的病史了,比如心悸、呼吸急促伴有胸闷的情况

     

    症状三:肾脏方面。高血压通常和肾脏疾病几乎同时发生,肾脏病还可能引起高血压,高血压反之也有可能引起肾脏疾病肾功能受损等。具体症状包括恶心,呕吐,水肿,呼吸急促等等。

    高血压的并发症

    高血压和众多的慢性疾病一样,高血压本身是不可怕的,但是如果血压升高不及时的控制与治疗的话,引起其他的并发症就非常的棘手。

     

    并发症一:中风(脑中风)。高血压的患者不及时的控制血压,会比正常人中风的几率高21倍之多,非常夸张,而且中风还非常难受,血压不下降很难控制。

     

    并发症二:血管疾病。许多的血管疾病的诱因都是高血压,比如脑动脉粥状硬化、间歇性跛行。

     

    并发症三:眼部疾病。有事高血压患者出现了眼睛看不清楚,模糊的现象就要注意了,可能是视网膜病变、眼底出血等眼部病变。

     

    并发症四:心脏的相关病变:心脏衰竭、心机梗塞、主动脉瘤、主动脉剥离,随便拿出一个都是非常难治疗的疾病,所以你还觉得高血压不需要控制吗?

     

    并发症五:肾脏病变:长期高血压会使患者的肾脏血管硬化,导致了肾功能受损、严重还可能肾衰竭。

     

    这五项并发症和三大症状一旦出现,或者提早发现建议还是及时的去医院治疗,平时在家里也需要多多注意,如果是年迈的朋友,更是要注意自己的身体,毕竟人还是比较脆弱,不要因为一点小问题不注意从而引发更大的问题。

     

  • 大家好,今天我们讨论一下,颈椎病为什么也会引起高血压?

     

    其实颈椎病影响高血压主要是在我们的大脑脑干的地方,有一个高血压中枢,就是说管我们血压的一个高级司令部,这个地方出了问题,我们的血压也会忽高忽低。

     

    那什么地方会影响到这个中枢呢?

     

     

    在我们的颈椎后方,有我们的椎动脉,我们的椎动脉就是这两条血管。

     

    它是穿过我们颈椎的骨性结构的,然后它在我们的头颅里面,主要是供应的我们的脑干这个地方的血液供应,给它输送营养。

     

    当我们的脑干如果缺血的话,我们的调节血压的中枢就会出问题,就会导致高血压。

     

    那什么情况下我们的椎动脉会受到影响?

     

     

    第一,我们现在都是在一个智能的时代,玩手机,看电脑,我们颈椎长时间处于低头状态,长时间固定的一个姿势不动,会导致我们颈部肌肉的劳损,会导致我们颈椎曲度变直。甚至有些人会出现颈椎的一些错位。

     

    当我们颈椎错位之后,第一个它可以牵拉到从颈椎通过的椎动脉,椎动脉受到牵拉之后,挤压之后影响到对脑干的供血,影响到我们司令部的这个营养,然后会导致我们高血压。

     

     

    第二个,在我们的颈椎的前方,颈椎的前方有我们的交感神经,交感神经是个什么神经?交感神经在咱们全身主要是支配我们的动脉血管,支配动脉血管它就会影响到动脉血管的变窄和扩张。它兴奋的时候我们全身动脉血管都是收缩的,收缩之后它就像一个水泵一样,这个水泵变细的时候它里头流过的水就会变少。

     

    所以,颈椎出现了曲度变直,颈椎出现了错位之后,会牵拉到我们的交感神经,交感神经这个时候兴奋之后,它管的就是我们的椎动脉,它不仅管我们的椎动脉,还管我们头面部好多血管,所以这个时候,椎动脉缺血了,缺血之后我们的脑干就供血不足,营养不够了,这个时候它就兴奋了,那兴奋之后,我们血压就升高了。

     

     

    那怎么来鉴别这个是不是平常颈椎引起的高血压?

     

    在你休息不好,最近特别劳累的情况下,颈椎后方有一些酸痛,不舒服的时候,往往这个时候量出来的血压可能会高一些,可能是跟这个有一定关系。

     

    当然你们家族有遗传性的高血压的话,就首先考虑是原发性的,不考虑这种颈椎所引起的高血压。

  • 秋季,随着气温的逐渐降低,人体血管收缩,血压容易波动,成为脑卒中的高发季节。高血压患者在这个季节更需注意以下几点,以预防脑卒中的发生。

    一、合理用药,避免盲目跟风。高血压患者应根据自己的病情和体质,选择合适的降压药物。例如,老年高血压患者可考虑使用伲福达等长效钙拮抗剂,肥胖高血压患者则可选用ACEI/ARB和α-受体阻滞剂等。

    二、定期监测血压,不要仅凭感觉。血压的高低与症状的多少、轻重并无直接关系,因此不能仅凭感觉估计血压的高低。建议高血压患者每周至少测量两次血压。

    三、坚持服药,避免间断。有的患者用降压药时服时停,这种做法不仅不能使血压稳定,还可能加剧病情的发展。建议选择方便服用的降压药品,并采用维持量。

    四、平稳降压,避免血压骤降。高血压患者降压治疗应掌握缓慢平稳的原则,避免血压骤降导致的不良反应。

    五、注意日常保养,预防脑卒中。高血压患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,以降低脑卒中的风险。

    六、定期体检,早发现早治疗。高血压患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    七、选择合适的医院和科室。高血压患者应选择正规医院和有经验的医生进行治疗,以确保治疗效果。

    总之,高血压患者在秋季应特别注意以上几点,以降低脑卒中的风险,保持身体健康。

  • 高原性高血压,又称为高原反应性高血压,是一种在高原地区较为常见的高血压类型。其形成原因复杂,与多种因素相互作用有关。

    首先,高原地区海拔较高,空气稀薄,氧气含量较低。这种低氧环境会导致人体出现一系列生理反应,如小血管收缩、痉挛,以及交感神经活动增强、心率加快等,从而增加外周循环阻力,导致血压升高。

    此外,长期生活在高原地区的人,由于身体逐渐适应低氧环境,红细胞数量会增加,血容量和血液黏度也随之增加,进一步加重了血压负担。

    高原性高血压的主要临床表现包括心悸、气短、心脏增大、心律失常、心功能不全等心血管疾病症状,以及血压升高。在严重情况下,还可能伴有高血压危象。

    针对高原性高血压的治疗,除了常规的降压药物外,还需采取以下措施:

    1. 适度增加运动量,提高心肺功能。

    2. 保持良好的饮食习惯,控制体重。

    3. 避免过度劳累和情绪激动。

    4. 对于严重患者,可考虑转移到低海拔地区进行治疗。

    高原性高血压患者应注意定期监测血压,及时调整治疗方案,以降低心脑血管疾病风险。

  • 脚部疼痛是我们日常生活中常见的症状,很多人认为这只是因为长时间行走或站立导致的疲劳。然而,美国足医学联合会提醒我们,脚部疼痛可能隐藏着多种疾病,不容忽视。

  • 高血压是常见的慢性疾病,其治疗方式因个体差异而异。并非所有高血压患者都需要长期服用降压药,这需要根据患者的具体病情进行判断。

    首先,医生会根据高血压的分级和患者的整体风险进行评估。对于1级高血压、低风险和中等风险的患者,医生可能会建议进行3-6个月的观察期,在此期间患者可以通过调整饮食和生活方式来控制血压。如果血压仍然偏高,或者患者属于2级高血压、高危或极高危患者,则可能需要开始药物治疗。

    药物治疗方面,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。常见的抗高血压药物包括钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等。这些药物可以作为初始治疗药物,但最终选择哪种药物还需结合患者的年龄、高血压相关症状等因素综合考虑。

    除了药物治疗,高血压患者还应注意日常保养。建议低盐、低脂饮食,戒烟限酒,保证充足睡眠,适当运动,增强体质。这些措施有助于控制血压,改善病情。

    需要注意的是,高血压患者一旦开始药物治疗,通常需要长期服用,切勿随意中断。定期随访和监测血压,并在医生指导下调整药物剂量和类型,以确保血压稳定。

  • 中医有‘医食同源’的说法,认为食物不仅可以食用,还具有药用价值。这种观点强调了食物与药物之间的密切联系,甚至有‘药补不如食补’的说法。

    药膳食疗在中医中占有重要地位,它不仅可以作为治疗疾病的方法,还可以起到‘扶正祛邪’和‘强身’的作用。

    以下介绍几种常见的药膳食疗方:

    1. 芹菜降压食疗方

    芹菜是一种脆嫩香辛的蔬菜,不仅可以作为家常菜肴的食材,还是治疗高血压病的食疗佳品。以下介绍几种芹菜降压食疗方:

    (1)芹菜煲红枣:将芹菜和红枣一起煲汤,可以治疗高血压、急性黄疸型肝炎、膀胱炎等症。

    (2)鲜芹苹果汁:将鲜芹菜和苹果一起榨汁,可以降血压、平肝、镇静、解痉、和胃止吐、利尿,适用于高血压患者。

    (3)芹菜根炖马蹄:将芹菜根和马蹄一起炖水喝,具有降压、安神、镇静的功效。

    2. 月经延后食疗方

    一些女性会出现月经延后的情况,这可能是由于气血虚弱引起的。以下介绍一种食疗方,可以治疗因气血虚弱引起的月经延后:

    材料:羊肉250克,当归18克,生姜15克,调味盐少许。

    做法:将羊肉洗净后放入汤锅中,加水煮沸后转小火慢炖2个小时,待羊肉煮烂后加入盐调味。将羊肉捞起后,将当归和生姜放入汤中,再煎1个小时后即可关火。

    服法:月经后服食,吃肉喝汤,每天1次,连服5天。

    3. 产后血晕药膳方

    产后血晕是指产妇分娩后出现头晕眼花、不能坐起或心胸满闷、恶心呕吐,甚至神志昏迷等症状。以下介绍几种产后血晕的药膳方:

    (1)黄芪粥:将黄芪煎煮后加入粳米煮粥,具有补气养血的功效。

    (2)五味子大枣人参汤:将五味子、大枣和人参煎煮后饮用,具有益气养阴的功效。

    (3)莲子粉粥:将莲子粉和粳米一起煮粥,具有养心安神的功效。

    (4)当归羊肉芪姜汤:将羊肉、当归、生姜和黄芪一起炖汤,具有补血调经的功效。

    (5)桃仁粥:将桃仁煎煮后加入粳米煮粥,具有活血化瘀的功效。

    (6)佛手元胡山楂汤:将佛手、元胡和山楂煎煮后饮用,具有疏肝解郁的功效。

    (7)黑豆红花汤:将黑豆和红花煎煮后饮用,具有活血化瘀的功效。

    (8)艾叶干姜醋糖饮:将艾叶、干姜和醋煎煮后加入红糖,具有温经散寒的功效。

    4. 大枣食疗方

    大枣具有补中益气、养血安神的功效,以下介绍几种大枣食疗方:

    (1)红枣荔枝汤:将红枣和荔枝一起煮汤,具有补养心脾、养血安神的功效。

    (2)大枣粳米粥:将大枣和粳米一起煮粥,具有补中益气、养血安神的功效。

    (3)桑椹红枣汤:将桑椹和红枣一起煮汤,具有补益肝肾、健脑益智的功效。

    (4)桂圆大枣姜汁蜂蜜膏:将桂圆肉、大枣、姜汁和蜂蜜一起煮制成膏,具有开胃健脾、养血益神的功效。

    (5)乌骨鸡肉大枣黄芪汤:将乌骨鸡肉、黄芪和大枣一起炖汤,具有补气养血、调经止痛的功效。

  • 高血压,作为我国常见的慢性疾病之一,给患者的生活带来了诸多不便。除了按时服药外,做好日常护理同样至关重要。事实上,良好的护理甚至可以避免高血压的复发,甚至比药物治疗更为有效。

    那么,高血压患者应该如何进行护理呢?以下是一些关键点:

    1. 心态调节

    首先,高血压患者要积极面对疾病,保持乐观的心态。长期的精神压力和心情抑郁是导致高血压的重要原因之一。因此,患者要学会调整自己的情绪,减轻心理负担。

    2. 控制体重

    肥胖是高血压的一个重要危险因素。因此,控制体重对于高血压患者来说至关重要。建议将体质指数(BMI)控制在24kg/m2以下。控制体重的方法包括减少热量摄入、增加运动量等。

    3. 适度锻炼

    适量的体育锻炼可以帮助高血压患者降低血压,改善心血管功能。建议选择有氧运动,如步行、慢跑、游泳等。运动强度要适中,避免过度劳累。

    4. 饮食调理

    高血压患者的饮食要以清淡为主,减少盐分摄入。建议多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类等。

    5. 定期复查

    高血压患者要定期到医院进行复查,监测血压变化。一旦发现血压波动较大,要及时调整治疗方案。

    总之,高血压患者要做好日常护理,包括心态调节、控制体重、适度锻炼、饮食调理和定期复查等方面。只有这样,才能有效地控制血压,预防高血压并发症的发生。

  • 你是否曾感到心脏像被人揪住,痛得难以忍受?这种不适感可能是冠心病在向你发出警告!冠心病,又称冠状动脉心脏病,是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足,从而引发心绞痛、心肌梗塞等严重后果。那么,哪些因素会增加冠心病的风险?我们又该如何预防和应对呢?本文将为您一一解答。

    首先,让我们来了解一下冠心病的高危人群。研究表明,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、压力大等都是冠心病的危险因素。特别是高血压、糖尿病和吸烟这三项因素,其危害更是成倍增加。因此,如果您有这些高危因素,就需要更加警惕,积极预防。

    那么,如何预防冠心病呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持健康的体重,合理膳食,适量运动。其次,要定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。此外,还要保持良好的心态,减轻压力,避免过度紧张和焦虑。

    当然,除了预防,我们还要了解冠心病的治疗方法。目前,冠心病的主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等;介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术;手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

    最后,让我们来了解一下冠心病的日常保养。冠心病患者需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食要清淡,低盐、低脂、低糖。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 随着社会经济的发展和生活水平的提高,男性肥胖问题日益凸显。应酬增多、缺乏锻炼导致“啤酒肚”成为许多男性的标配,然而,男性肥胖并非小事,它对健康的危害不容忽视。

    一、肥胖与“三高”症

    研究表明,肥胖与高血压、高血脂、高血糖等“三高”症密切相关。特别是腹部型肥胖,其发生“三高”症的风险远高于普通人群。肥胖者体内脂肪过多,导致血脂升高,血液粘稠度增加,进而引发高血压、高血糖等疾病。

    二、肥胖与冠心病

    肥胖者心脏负担加重,容易引发冠心病。肥胖者的心脏需要承受更大的负荷,导致心脏肥厚,心肌供血不足,进而引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状。

    三、肥胖与糖尿病

    肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖者体内胰岛素敏感性降低,导致血糖升高,进而引发糖尿病。研究表明,肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的4倍以上。

    四、肥胖与大脑动脉粥样硬化

    肥胖者大脑血管容易发生粥样硬化,导致血管狭窄、供血不足。肥胖者患中风的风险是正常体重者的3倍以上,且恢复能力较差。

    针对男性肥胖问题,建议采取以下措施:

    1. 增加运动量,控制体重;

    2. 健康饮食,减少油腻、高热量食物的摄入;

    3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯;

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。在治疗高血压的过程中,除了药物治疗,合理的饮食习惯同样至关重要。

    首先,高血压患者需要控制总能量的摄入,避免肥胖。应选择复合糖类食物,如淀粉、玉米等,减少单糖类食物的摄入,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。

    其次,限制脂肪的摄入对于高血压患者来说至关重要。建议使用植物油进行烹饪,多吃富含不饱和脂肪酸的海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。这些食物有助于降低血浆胆固醇,抑制血栓形成,从而预防中风等并发症。

    此外,高血压患者应适量摄入蛋白质。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1克。每周至少吃2-3次鱼类蛋白质,有助于改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。

    高血压患者还应多吃富含钾、钙的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋等。同时,应减少含钠量高的食物摄入,如肉汤等。这些食物会增加体内尿酸含量,加重心、肝、肾脏的负担。

    此外,高血压患者需要限制盐的摄入量。每日盐摄入量应逐渐减至6克以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这有助于降低血压,减少体内钠水潴留。

    最后,高血压患者还应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,每天至少吃8两新鲜蔬菜和2-4两水果。同时,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海产鱼等。

  • 中风,又称脑卒中,是一种严重的脑血管疾病,其发生会导致患者生活质量大幅下降。如何有效地进行家庭急救,为患者争取更多的时间,是每个家庭都需要掌握的知识。

    中风可分为多种类型,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等。其中,脑出血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风,脑血栓形成和脑栓塞属于缺血性中风。小中风(短暂性脑缺血发作)是其他脑血管病的前驱症状之一。

    中风的发生与多种危险因素相关,包括高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐不动、血液黏稠、心房颤动等。其中,高血压是最重要的决定因素。

    中风的症状包括头痛、头昏、耳鸣、半身麻木、恶心、昏迷、呕吐、偏瘫、失语等。若出现上述症状,应立即就医。

    中风的急救原则包括:保持呼吸道通畅、避免呕吐物误吸入呼吸道、尽量减少头部和上身移动、拨打急救电话、给予吸氧、控制血压、进行人工呼吸等。

    广东省第二人民医院心内科主任杜作义教授提醒,预防中风的关键在于控制危险因素,包括戒烟限酒、控制血压、控制血糖、控制血脂、保持健康饮食、适当运动等。

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