我腿上长了疙瘩，伴随疼痛和发热，白细胞计数高，可能是急性扁桃体炎引起的。请问如何治疗？患者女性30岁
就诊科室： 传染科
根据您的症状和检查结果，初步判断为急性扁桃体炎。已使用阿奇霉素和退热药物，建议继续观察体温变化。如体温38.5度以上，需要服用退热药物。避免重复使用消炎药物。生活上，保持良好的个人卫生习惯，多喝水，注意休息，避免接触可能的感染源。
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我在云南旅行时孩子发烧39度多，回家后我也出现了肌肉酸疼和低烧，去医院检查血常规和CT都正常，但体温仍在36.8到37之间。最近开始咳嗽，应该怎么办？患者男性30岁
就诊科室：传染科
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医生建议：根据你的描述，可能的原因包括其他病毒感染、疲劳或其他非传染性疾病、上呼吸道感染或过敏。建议你继续观察并休息，多喝水，避免接触可能的过敏原。如果咳嗽持续或加重，可以考虑使用止咳药物。注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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我有乙肝24年，家族中无病史，未进行抗病毒治疗，近期开始服用口服药物，心电图显示逆钟向转位，偶有早搏，想了解治疗方案和心电图的含义。患者男性45岁
就诊科室：传染科
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医生建议：根据您的情况，乙肝的抗病毒治疗是必要的。我们建议使用口服抗病毒药物而非干扰素，因为后者可能会加重心脏问题。对于心电图显示的逆钟向转位，如果没有其他症状，观察即可。请注意，抗病毒治疗的目的是控制病毒复制，防止肝脏损害。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和不良习惯，对于改善您的整体健康状况非常重要。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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患者因长期服用多种药物，导致肝功能异常，转氨酶数值升高。医生建议排除其他病毒性肝炎的可能性，并推荐使用甘草酸等保肝药物进行治疗。
就诊科室：传染科
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医生建议：患者应遵循医生的建议，按时服用保肝药物，并在一周后复查肝功能。同时，应减少不必要的药物和保健品的使用，避免进一步损害肝脏。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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文章 HIV感染的条件
尽管 HIV 是一种严重的感染，但病毒本身并不那么强大。其他病毒，如流感和感冒病毒，则要坚固得多，可以通过打喷嚏从一个人传染给另一个人。艾滋病病毒不能。相反，发生感染满足具备四个条件: 病毒必须滋生在体液中。 HIV 存在于精液、血液、阴道分泌液或母乳。HIV 无法在露天环境或或体内酸含量高的部位繁殖，如胃或膀胱。 病毒必须通过某种传播途径进入人体。 主要通过性接触发生，但也可以通过共用针头或在怀孕期间母婴传播。 病毒必须有一种途径到达体内的脆弱组织。 皮肤接触体液是不够的。HIV 无法穿透完整的皮肤。它需要通过皮肤破口进入血液，或穿透阴道或直肠脆弱的粘膜组织。渗透的深度和规模也很重要，深切比刮擦更危险。 体液中必须有足够数量的病毒。 这就是为什么唾液、汗水和眼泪不太可能是感染源的原因，因为这些液体中的酶会主动分解 HIV 及其遗传结构。 「无法传播 HIV 的途径」 从生物学和流行病学证据来看，艾滋病毒不能也未被证明通过以下方式从一个人传染给另一个人: 触摸、拥抱、亲吻或握手 接触 HIV 感染者接触过的物体 共用餐具或杯子 吃 HIV 感染者准备的食物 分享美容用品 被 HIV 感染者吐痰(甚至是眼睛和嘴巴) 触摸精液或阴道分泌液 使用公共喷泉、马桶座圈或淋浴。 迄今为止，没有一例记录在案的病例通过上述任何一种途径感染 HIV 转自优艾课堂公众号。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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文章 HIV暴露前预防
暴露前预防适用人群包括，男男性行为者（MSM）、不使用安全套的男性、变性人、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器者等。 根据国内外研究显示，暴露前预防、使用安全套等不同预防措施均能有效预防HIV感染，暴露前预防用药在MSM人群中的有效性可达99%。 根据国内外指南建议，暴露前预防主要有两种方式，一是每日服用抗病毒药物，一是按需服药，即2-1-1方式，具体指在预期性行为发生前2~24小时口服2片恩曲他滨替诺福韦片（FTC/TDF），在性行为后，距上次服药24小时服药1片，48小时再服1片。注意按需服药方式仅针对男男性行为者（MSM）。 暴露前预防的主要药物是恩曲他滨替诺福韦（FTC/TDF），当前国际上大多数暴露前预防研究均是应用该药物。 使用暴露前预防用药一定要规范服药，如不能规范用药，预防效果将大打折扣。所以暴露前预防用药一定要严格按照医生的指导服药。 暴露前预防用药需要医生帮助。用药前一定要进行艾滋病相关检测。首先要明确是否已感染HIV，若已经感染，就不是暴露前预防用药，而是针对感染者的抗病毒治疗问题。因此，治疗前的风险评估和HIV检测非常重要。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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