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患者想咨询帕金森病用药问题，目前服用普拉克索，想换成恩悉。患者男性83岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据患者提供的信息，帕金森病的治疗需要长期用药，且剂量的调整需要在医生的指导下进行。建议患者继续服用普拉克索，并在医生的建议下逐渐转换到恩悉。同时，注意定期复查和随诊，以便及时调整治疗方案。生活中，患者应保持良好的心态，合理安排作息，适当进行体育锻炼，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我想咨询一下关于帕金森病的用药问题。

医生

您好，很高兴为您解答。请问您目前正在服用哪种药物？

患者

我一直在服用普拉克索，最近想换成恩悉。

医生

恩悉和普拉克索都是治疗帕金森病的常用药物。请问您有无药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史？

患者

没有过敏史，肝肾功能也正常。

医生

好的，那么请问您平时的服用剂量是多少？并且有无不良反应？

患者

每次0.5mg，一天三次。没有不良反应。

医生

了解了。由于处方限制，不能开具低于一片的剂量，建议您按原剂量服用，并在医生的指导下调整用药。同时，注意复查和随诊。

患者

好的，谢谢医生。

文章易与帕金森病混淆的几种神经系统疾病

在神经系统疾病中，存在一些与帕金森病症状相似或容易混淆的疾病。这些疾病包括特发性震颤、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底核变性、血管性帕金森综合征和药物性帕金森综合征等。每种疾病都有其独特的临床特点和表现形式。特发性震颤主要表现为运动性震颤，约5%的患者会出现单侧或明显不对称的震颤。50%的患者表现为意向性震颤，双臂侧举时比前平举震颤更加严重。除了震颤之外，特发性震颤还可能合并步态共济失调、轻微的眼球运动异常和非运动症状，如感官能力变化、执行功能与认知功能下降等。多系统萎缩的临床症状与帕金森病相似，包括双侧运动僵直、典型的声音颤抖、早期跌倒和小脑功能障碍等。同时，多系统萎缩患者还可能出现锥体束征、手和脚的异常姿势和畸形、直立性低血压、膀胱和性功能障碍等非运动性体征和症状。进行性核上性麻痹的主要特征是眼球运动障碍，包括垂直性眼球运动受限、假性核上性麻痹和视网膜病变等。该疾病还可能伴随着帕金森病相似的运动症状、认知障碍、抑郁症状和病理性笑和哭等。皮质基底核变性的症状表现为不对称的左旋多巴抵抗性帕金森病、肌张力障碍和肌阵挛。该疾病还可能伴随着异己手综合征、高级皮层功能障碍、眼球运动异常等特征性表现。血管性帕金森综合征是由于脑血管因素而出现的类似于帕金森病症状的一类疾病，主要表现为下半身帕金森综合征、姿势不稳、步态缓慢或僵硬、无静止性震颤、对多巴胺无反应或反应差，以及锥体束体征阳性等。药物性帕金森综合征是老年人中最严重的医源性运动障碍，可以表现为步态功能障碍、跌倒等症状。诱发帕金森病的已知药物包括典型和非典型抗精神病药、多巴胺消耗剂、多巴胺合成抑制剂等。帕金森叠加综合征临床表现类似帕金森病，但症状和病变范围都要比帕金森病广泛，合并其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。

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文章药物性帕金森综合征：发病率、影响因素及趋势分析

在观察到帕金森样症状的患者中，实际上并非所有人都患有帕金森病。有一部分人可能是由于服用特定药物而引发了药物性帕金森综合征。这个问题的答案来自一项长达30年的研究，研究人员对美国明尼苏达州奥姆斯特德县的医疗记录进行了系统分析。研究结果显示，在1976年至2005年期间，906例散发帕金森综合征患者中，有108例（11.9%）为药物性帕金森综合征。药物性帕金森综合征的年发病率为每10万人平均3.3例，其中女性的发病率较高，并且随着年龄的增长而增加。值得注意的是，药物性帕金森综合征是发病率排第五位的帕金森病综合征类型，并且在40岁以下的人群中是最常见的类型。经典抗精神病药物是引发药物性帕金森综合征最常见的一类药物，而非典型抗精神病药物则较少导致帕金森综合征。近30年来，由于非典型抗精神病药物逐步替代经典抗精神病药物，药物性帕金森综合征的发生率有所下降。

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