我从来没想过，脚浮肿和肉皮疼痛会成为我生活的一部分。直到那天，我发现自己无法忽视这些症状了。每次走路都像是在踩着棉花，脚部肿胀得厉害，连肉皮也开始疼痛。这种感觉就像是一只无形的手在挤压我的脚踝，令我无法呼吸。

我记得那天早上，我在家里走来走去，试图找到一些缓解的方法。可惜，所有的尝试都以失败告终。最后，我决定去医院看病。经过一番折腾，我终于挂到了号，等待医生的诊断。

医生问了我很多问题，包括近期是否做过相关检查。我告诉他我去过医院开了头疱吃了一周，但没有任何效果。医生听完后，告诉我肿胀的原因可能有很多种，包括心源性、肾源性、肝源性、淋巴回流性和血管性等。他建议我做一些检查来确定具体的原因。

我问医生要做什么检查，他说需要查肝肾功，并做下肢血管彩超。我问他要挂什么科，他告诉我是血管外科。整个过程中，我感到非常焦虑和不安。每当我想起自己的症状，心脏就会加速跳动，仿佛随时都会停止。

在等待检查结果的日子里，我经常感到内心的恐惧和不安。有时候，我甚至会想象自己患上了某种严重的疾病。这种恐惧感就像是一只黑暗的怪兽，时刻威胁着我的内心世界。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的肝肾功能正常，但下肢血管彩超显示有一些问题。他们需要进一步的检查来确定具体的病因。听到这个消息，我既感到失望又感到担忧。为什么我的身体会出现这样的问题？我该怎么办？

在接下来的日子里，我继续接受治疗和检查。虽然过程很艰难，但我始终保持着希望和信心。每当我感到绝望时，我就会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在回想起来，那段经历虽然很痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康。每当我看到其他人因为健康问题而苦恼时，我都会想起自己的经历，并希望他们也能及时就医，避免病情加重。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

我国自古有句流传已久的谚语："男怕穿靴,女怕戴帽", 民间有把下肢水肿叫做"穿靴"，把头面部水肿称为"戴帽"，其实意识是说：如果一个大病或久病的人出现"男人脚肿"或"女人头肿"就表明这人离死不远了，真的是这样吗？

这种说法是没有科学依据的。腿肿脚肿其实是临床中非常多见的一个症状，并非都到了濒死的危重程度，患者不需要有这么重的思想负担，到正规医院查清楚就可以。腿肿是人体下肢组织间隙有过多的液体积聚使脚脖子附近肿胀，很多内科病可以造成腿肿，有腿肿症状的内科疾病，可以从以下几个方面考虑。

考虑的几个方面

一看是否慢性肾病

伴颜面部肿胀，考虑是肾源性。一般做一个尿常规足够了，看有没有尿蛋白，有尿蛋白那肾一定有问题，需要看肾内科。

二看是否心脏方面有问题

心脏病患者多数有多年的慢性病史，可能长期服用相关药物，可以做心脏彩超检查明确。

三看有没有肝病

肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，查查巩膜黄不黄，皮肤有没有发黄，抽血查个肝功能。

四看是否内分泌疾病

如甲状腺功能减退，这方面可以通过抽血查甲功，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

五要看是不是腿上长血栓了

一条腿肿，另一条腿正常，这种更多见于静脉血栓性疾病，有一定的危险性，建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛，有血栓脱落肺栓塞致死的风险，到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确诊。

六看是否药物性腿肿

好多人有高血压，服用降压药物如钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片等一部分人会造成腿肿，一般不严重，身体适应后会减轻，如持续不缓解可以考虑更换药物。

引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

在排除了这些内科原因的腿肿，有可能是下肢淋巴水肿。这是专业的血管外科医生根据患者病史、症状和体格检查和临床经验做出的诊断，通常是一种排除诊断。

诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史，真菌感染堵塞淋巴管，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，导致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿，这就是淋巴水肿。简单的说就是真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。

对于预防腿肿，可以采取以下措施

人体正常有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制，但免疫力低下的时候容易得细菌、真菌感染，通俗的讲就是"抵抗力低"，与熬夜、上火、睡眠不足、休息不足有关。

因此保证良好的唾眠，起居有规律。保持乐观情绪，坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

部分患者有特别讲卫生，喜欢频繁的剪脚趾甲。脚趾甲剪太短不好 ，因为人体趾甲是有保护作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失，真菌轻而易举入侵体内。一般留1-2mm比较合适。选择宽松透气鞋子，标准是不捂脚。

选择富含维生素食品，适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

避免睡觉之前喝过量的水。夏天可以吃一些利尿的食物，比如西瓜、绿豆、冬瓜等，排出滞留体内的多余水分，醒来后稍微运动一下腿部，腿部浮肿能减轻。

要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用这些药物，应在医生指导下合理应用。减轻局部水肿药物如下几种。

马栗果种籽提取物如迈之灵；黄酮类，橙皮苷如地奥司明；化合药物包括羟苯磺酸钙。

其他植物成分如草木犀流浸液片消脱止-M片。使用静脉活性药物的原理的增加静脉张力和毛细血管通透性，黄酮类药物可以影响白细胞和上皮细胞而减轻炎症和水肿。马栗果种籽提取物（七叶皂苷）对于减少水肿、疼痛和瘙痒有效。

地奥司明，橙皮苷，和微粒化纯化黄酮类药物可减少痛性痉挛。足部真菌感染可以外用酮康唑软膏。

​手脚肿胀临床上的原因比较多，比较常见的就是心肝脾肺肾功能失调，炎症等均可以引起手脚的一些肿胀，气血失调，甲减，甲低，内分泌失调，风湿，过敏，功能性浮肿等都可以引起这个手脚的肿胀。临床上比较常见的原因就是，是心源性的水肿，肝源性的水肿和静脉回流不畅。

对于具体由什么原因引起的肿胀应该要逐一的研究，逐一的检查排除，比如说是肾源性的水肿一般是早晨起来眼睑水肿，眼睑和下肢的水肿为主，心源性的水肿一般是指，下肢的水肿，是下午时水肿加重，肾源性的是早晨起来加重，下午以后水肿有所减轻。

其次就是肝源性的水肿，肝源性的水肿主要表现为这个四肢的水肿，主要是由于这个白蛋白减低，渗透压减低引起的，另一个原因就是静脉回流不通畅，长时期的这个劳累，久坐和长时间的站立，导致静脉回流不畅所引起。