上肢不能动,脊髓损伤,脊髓水肿患者男性60岁
就诊科室:脊柱科
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靳凯锋
主治医师
国家电网公司北京电力医院
扭伤脖子后关节疼痛,不敢活动。患者女性20岁
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靳凯锋
主治医师
国家电网公司北京电力医院
我最近右手麻,尤其是到晚上,走路没问题。发病有半个月了,医生开了药,疼痛轻了点,但手臂还有点麻。是否需要手术?能否保守治疗?患者男性52岁
就诊科室:脊柱科
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靳凯锋
主治医师
国家电网公司北京电力医院
文章 认识颈椎病(医学科普问答篇第四部分)
13、什么是颈肌筋膜炎?
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎,颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。主要表现为颈部肌肉慢性疼痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉痉挛、颈项僵直、活动受限。
14、神经根型颈椎病有哪些表现
- 颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及背部两个肩胛骨内侧的骨缝处疼痛。
- 上肢放射性疼痛或麻木。有时症状的出现与缓解和颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成疼痛或麻木的加重。
- 患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等,晚期可以出现肌肉萎缩。
15、脊髓型颈椎病有哪些表现
- 多数病人首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬步慢,不能快走,下肢乏力,严重者步态不稳、行走困难。患者双脚有踩棉感。
- 出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落,严重者甚至不能自己进食。这个症状往往是该型颈椎病最早出现的症状。
- 躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感,称为“束带感”,同时下肢可有烧灼感、冰凉感。
- 部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍,大便秘结。性功能减退。
16、交感型颈椎病有哪些表现
- 头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
- 眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力下降、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
- 胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
- 心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
- 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
主治医师靳凯锋
文章 认识颈椎病(医学科普问答篇第二部分)
5、怎样进行颈椎病颈椎病自检
不良生活习惯容易导致颈椎病
主治医师靳凯锋
文章 认识颈椎病(医学科普问答篇第三部分)
8、小孩也得颈椎病吗?
小孩子也可得颈椎病,这些孩子多有学习紧张、长期坐位学习、打游戏的过程,而往往忽视了体育锻炼,这是非常危险的,尤其是出现神经体征的孩子。若不及时注意或治疗,病情会进一步发展,必要时需要手术治疗。这些孩子应注意什么呢?首先是不要长期一个姿势,不要长时间的低头、伏案工作,注意自己的姿势,坐的时间不要超过一个小时,多进行体育锻炼,尤其是腰背肌、颈项肌的锻炼。
9、颈椎病的诊断标准是什么?
- 临床表现与影像学表现相符,可以确诊。
- 具有典型的颈椎病临床表现,而影像学所见正常,应注意除外其他疾病后可诊断为颈椎病。
- 仅有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状,不应诊断为颈椎病。
10、只带着片子看病合适吗?
经常有人拿着 X 线片或 CT、MR 等片子到门诊来看,说由于种种原因患者不能来,对于一些简单的病例或典型的病例来说还行,但多数情况下是不合适的。人的病是千差万别的,有的人片子上看起来很重,但临床表现很轻;有的人片子看起来很轻,临床表现却很重。片子只是辅助检查,对于疾病的诊断只是起到辅助作用,临床的病史询问、身体的检查是非常重要的。有的时侯,尤其是年龄大的病人,做检查的话可能全身多处都有阳性的发现,但究竟是什么引起的,就需要临床仔细询问疾病发生发展的来龙去脉,严格认真的体格检查来判断。
11、颈椎病都有哪些类型
颈椎病包括:颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型颈椎病。
12、颈型颈椎病有哪些表现
- 颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能作点头、仰头、及转头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。
- 少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。
该型是颈椎病中最轻的一型,也有大夫称为颈肌筋膜炎。
主治医师靳凯锋