糖尿病性腹泻是糖尿病患者常见的并发症之一，其临床表现为顽固性间歇性无痛性腹泻，夜间发作较多，常与便秘交替出现。腹泻的原因可能与内脏神经功能失调、维生素B族缺乏、肠道小动脉病变等因素有关。

针对糖尿病性腹泻，饮食治疗尤为重要。以下是一些饮食治疗原则：

1. 软食或半流食

腹泻时，应选择易消化、质地柔软的食物，如粥、面条、鸡蛋羹等。每日餐次可适当增加，以减轻肠道负担。

2. 适当控制脂肪摄入

腹泻时，应避免摄入高脂肪食物，如油炸、油腻的食物，以免加重腹泻症状。

3. 富含维生素B族和维生素C的食物

维生素B族和维生素C有助于改善肠道功能，减轻腹泻症状。可适量摄入富含这些维生素的食物，如瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果。

4. 注意饮食卫生

腹泻时，应注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁的食物，以防加重病情。

此外，糖尿病性腹泻患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的血糖控制

良好的血糖控制有助于减轻腹泻症状，预防腹泻复发。

2. 定期复查

定期复查有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

3. 适当运动

适量运动有助于改善肠道功能，减轻腹泻症状。

张奶奶近来经常拉肚子，一天十多次，持续时间长达几天至数周。她尝试过多种止泻药和消炎药，但病情始终不见好转。更令人担忧的是，她的饭量并未减少，却骨瘦如柴，精神状况也越来越差。经过检查，医生发现，原来糖尿病才是导致她腹泻的罪魁祸首。

事实上，糖尿病性腹泻并非罕见。据统计，大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻症状，尤其在未经治疗或血糖控制不佳的情况下。部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状，容易造成误诊。

糖尿病性腹泻与其他腹泻有所不同。消化不良引起的腹泻通常会伴随厌食、恶心等症状，服用助消化药后病情会好转。细菌性腹泻则发病急，一天数次，伴有腹痛，一般经过短期治疗即可痊愈。而糖尿病性腹泻多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛，化验大便多不伴感染，但腹泻次数明显较多，最多可达每天20多次。

因此，对于顽固性腹泻且用药无效的患者，应及时检查血糖和尿糖，以便尽早发现糖尿病，及时治疗。治疗糖尿病性腹泻，首先要正确用药。腹泻可能导致血糖降低，如果继续按常量用药，可能会导致低血糖。因此，伴有腹泻的糖尿病患者，一定要在医生指导下调整用药。其次，要坚持进食和充分饮水。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖，必须坚持进食。最后，适当使用止泻药、神经营养药等。在医生指导下，适当服用控制腹泻、改善胃肠动力的药物，或应用黄连素、甲硝唑等抑制肠道细菌的药物控制症状，促进身体康复，帮助控制血糖。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免过量摄入高糖、高脂食物；定期进行血糖监测，及时发现并调整血糖；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。通过综合治疗和日常保养，糖尿病性腹泻是可以得到有效控制的。

总之，糖尿病性腹泻是一种常见的并发症，患者需要引起重视。一旦出现腹泻症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现并治疗糖尿病，避免病情恶化。