我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而宁静。然而，我的心情却与这美好的一切格格不入。前两天，我去中医院按摩，希望能缓解长期伏案工作带来的颈椎和腰椎不适。按摩师用膝盖顶我驼背位置时，我突然感到一阵剧烈的疼痛从脊柱向外放射，直到左侧胸阔。这种感觉就像一根针在我的身体里来回穿梭，既尖锐又难以忍受。

我试图忽视这股疼痛，认为它只是暂时的不适。可随着时间的推移，疼痛并未减轻，反而有所加剧。每当我醒来时，左侧胸阔都会有线性的放射感，伴随着一阵阵刺痛。有时候，甚至连动一下都会引发疼痛的加剧。更让我担忧的是，脊柱那个位置时不时会有一个横向的痛点，仿佛在提醒我：这里出了问题。

我开始感到焦虑和恐惧。难道我真的骨头出问题了？我上个月刚做过脊柱CT，结果显示胸椎没有问题。难道是按摩时的外力造成了新的伤害？我决定去看医生，寻求专业的意见和帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他听完我的描述后，首先安慰我说：“用膝盖顶一下不会出现突出的情况。”这句话让我稍微松了一口气。但他也提醒我，放射性疼痛是一个不容忽视的信号，需要进一步检查胸椎磁共振来确定问题的根源。

我问医生，这是不是胸椎间盘出问题了？他没有直接回答，而是建议我先敷膏药观察几天，如果症状没有明显改善或加重，就应该去医院做详细的检查。我感激医生的建议，但内心仍然充满了不安和疑惑。

现在，我每天都在等待和观察，希望疼痛能自行消失。同时，我也在反思自己的生活方式，是否需要做出一些改变来预防类似的问题再次发生。健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你能及时寻求专业的帮助，别让小问题变成大毛病。

胸椎间盘突出症，顾名思义胸椎的椎间盘突出压迫了椎管内的神经，引起了下肢症状。与腰椎间盘突出症一字之差，治疗上的差距就天壤之别了。

胸椎间盘突出症的发生率相对较少，治疗上交腰椎间盘突出症增加许多，绝大部分的治疗还是开放融合手术，胸椎的手术由于位置特殊，手术风险相对较高，处理不好容易出现截瘫等严重并发症。微创内镜手术开展相对较晚，很多的微创医生对于胸椎也是望而却步。

我们实际工作中发现，微创内镜方法治疗胸椎疾病有先天优势：创伤小，避免过度的损伤；视野清除，内镜下放大的手术视野，是能完全显露硬膜囊神经的，这在开放手术看来是不可想象的；随着内镜下辅助器械的发展，微创治疗胸椎疾病已经成熟，而且与开放手术相比优势明显。

典型病例

患者女性，45岁，158/57 cm/kg
主诉：右下肢放射性疼痛麻木不适7个月。

病史：7个月前无诱因出现右下肢放射痛，右臀后向右腿外侧及膝关节周围放射，采取保守对症治疗，症状较前明显改善，目前仍有右侧臀后疼痛，右侧足趾周围麻木。

查体：腰背部压痛，右侧臀后及足趾周围麻木不适；双下肢各关节活动良好，下肢皮肤感觉及肌力大致正常，病理征阴性。

诊断：胸11-12椎间盘突出症

治疗：入院后完善相关检查，给与脊柱内镜下椎间盘突出摘除治疗，术中减压明显，术后症状明显改善。

辅助检查资料：

图一 术前X线片检查见脊柱序列大致正常。

图二 术前MRI检查见明显椎间盘突出，向后方压迫硬膜囊，突出的椎间盘偏一侧。

图三 术前CT检查见胸椎间盘突出，未见明显钙化形成。

图四 这是个术中视频截图，减压后可见明显的硬膜囊波动，这在开放手术中是不可想象的。

图五 术后复查MRI可见明显突出椎间盘摘除，硬膜囊无明显受压。

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性病变后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种病变。

椎间盘退变以及损伤是导致椎间盘突出的重要因素。椎间盘退变由于椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，又因椎间盘纤维环仅有少量血液供应，营养依靠软骨终板渗透极为有限，因而极易退变。慢性损伤积累，如体力劳动、久坐久蹲以及急性外伤都是椎间盘突出的重要因素之一。临床主要表现为颈肩部、胸背部、腰、腿部位疼痛、麻木，部分患者还可出现感觉障碍、大小便失禁等情况。绝大多数患者预后良好。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，但如不及时治疗，可能会严重影响患者的生活质量。因此，如有疑似症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。