疾病详情
我担心自己可能有双侧肾上腺无功能腺瘤，昼夜节律紊乱是否和抽血前的状况影响有关？是否和垂体瘤有关？
医生建议
根据检查结果，双侧肾上腺无功能腺瘤的可能性大。建议完善垂体激素和肾上腺素或去甲肾上腺素的检查，排除垂体瘤的可能性。长期服用抗焦虑抑郁药物也需要检查垂体激素。定期随诊观察肾上腺无功能腺瘤的变化，并完善相关检查。
付文君医生和患者的交流
患者
肾上腺结节
患者
4月体检发现双侧肾上腺结节，5月进一步检查，做了全腹部增强ct、胸部平扫ct，做了肾上腺、甲状腺功能检测，谢谢您帮诊断肾上腺病情。
患者
抽血检测肾上腺功能前状况，当天做了胃肠镜切除一处肠息肉、有静脉穿刺输液、无饮食，晚12点第一次抽血前未入睡，抽血情况为：晚12点、早6点卧位、早8点站位、16点。
患者
目前身体无高血压，低压58左右、高压88左右，无低血钾，血糖指标正常，无满月脸、向心性肥胖表现症状。
患者
从检查给出的结果看，双侧肾上腺结节，考虑腺瘤。促肾上腺皮质激素、***指标值在正常范围，昼夜节律紊乱。
付文君医生主治医师
您好，感谢信任，很高兴由我为您提供医疗咨询服务，目前义诊只有五个对话轮次，请您尽可能详细的描述您的病情和遇到的问题，以便更好的帮助到您。如果有时候我上门诊回复不及时，请您谅解，一旦看到会立马回复！
患者
烦请您从检查结果和症状帮诊断一下，双侧肾上腺是否无功能腺瘤？昼夜节律紊乱是否和抽血前的状况影响有关？是否和垂体瘤有关？现在是否需要进一步检查诊断？还是定期随诊观察即可呢？
付文君医生主治医师
我觉得像是无功能腺瘤
付文君医生主治医师
***节律只是夜间水平偏高，可能跟睡眠有关，应该问题不大
付文君医生主治医师
你有垂体瘤是吗？是什么垂体瘤？
患者
没有垂体瘤症状，也没检查过垂体，只是担心和垂体有关。指标值在正常范围，昼夜节律紊乱，有可能垂体瘤引起吗？是否晚12点抽血前的那些应激因素原因？后面需要怎样检查和治疗呢？谢谢您。
患者
双侧肾上腺无功能腺瘤现在需要处理吗？还是每年定期做ct随诊观察有无变化即可？
患者
从ct检查和肾上腺功能检测指标看，您觉得问题大不大？非常感谢您的诊断和建议指导。
付文君医生主治医师
应该不是垂体瘤引起不过建议完善****。也建议完善****或者******
付文君医生主治医师
你现在ct提示肾上腺较之前增大，不知道原来是多少，现在是1.2厘米。彻底完善检查明确无功能外可以观察，如果增长过快还是建议手术的
付文君医生主治医师
从您的目前的这些指标看无功能的可能性大
患者
今年5月腹部增强ct仅提示右侧肾上腺结节较18年12月ct明显，没提示增大多少，不知这种提示是明显增大，还是大小变化不大，仅仅看起来感**显而已。我也是疑虑，不清楚这样提示是何意义。
患者
完善垂体激素、完善****或者******，不住院看门诊检查就可以吗？
付文君医生主治医师
你应该做专门的肾上腺增强ct
付文君医生主治医师
因为肾上腺很小，肾上腺ct会是薄层的，您做全腹的肾上腺看不到几个层面
付文君医生主治医师
门诊可以查
付文君医生主治医师
下次去内分泌查吧，别再其他科查
患者
另外，最近二年，遇到生活、工作、身体上的事情，容易引起情绪低落、焦虑烦躁、影响睡眠，19年6月因情绪持续低落看医生，说是应激反应，现在也一直在服用盐酸帕罗西汀已近二年。这次就因4月6日体检发现问题引起情绪低落、焦虑烦躁持续到现在尚未缓解过来。
患者
最近一个月内已做过3次ct，担心短期频繁做ct辐射危害不好，等半年或一年再做肾上腺增强ct复查可以吗？
付文君医生主治医师
可以等等，您就就诊内分泌科科吧，别再其他科做检查就可以
付文君医生主治医师
可以去内分泌科再完善一下查血的检查
患者
好的，谢谢您。
付文君医生主治医师
不客气
患者
ct检查双侧肾上腺结节后，是消化科请内分泌科医生对ct检查结果会诊后，根据内分泌科医生会诊情况，让做的肾上腺那些功能检测。
付文君医生主治医师
一些细节问题不去专科
付文君医生主治医师
一些细节问题不如专科
患者
肾上腺功能检测结果出来前，住院消化科医生又说，泌尿外科医生建议做一个垂体核磁检查，因出院未做垂体核磁检查。
患者
非常感谢您，听了您的诊断和建议，现在明白了怎样才是合适的就诊和检测方向。
付文君医生主治医师
本身长期吃抗焦虑抑郁药物也需要查一下垂体激素
患者
垂体激素需要全面检查吗？门诊就能查吧？
付文君医生主治医师
门诊能查
付文君医生主治医师
就空腹抽血就可以
患者
好的，非常感谢您的诊断和就诊建议。
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付文君
主治医师
已认证
北京市顺义区医院 内分泌科