疾病详情
78岁女性糖尿病患者，血糖控制不佳，出现眼睛模糊，需咨询治疗方案。患者女性76岁
医生建议
糖尿病视网膜病变需控制血糖，建议使用阿卡波糖等药物。由于患者未提供详细用药史，建议先从阿卡波糖开始治疗，并注意监测血糖变化。同时，生活建议包括规律饮食、适量运动，保持良好的生活习惯。
付文君医生和患者的交流
患者
糖尿病，眼睛糊涂，女，78岁
付文君医生主治医师
您好
付文君医生主治医师
请您把问题尽量一次性编辑好
患者
糖尿病，女，78岁，血糖12，目前感觉眼睛模糊，长期糖尿病，最高血糖曾经20几
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
付文君医生主治医师
好的需要开什么药呢？是口服药还是胰岛素？
付文君医生主治医师
您是需要我直接开处方还是需要我给您调药？
付文君医生主治医师
需要调药的话把老人全部吃的药怎么吃的，每次吃多少都告诉我，每天大概得空腹血**餐后血糖告诉我
患者
以前病情严重的时候打过胰岛素，按您的专业开处方吧。谢谢
患者
口服药物就好
付文君医生主治医师
那您也得给我提供病例资料啊
付文君医生主治医师
老人是现在降糖方面任何药物都没用吗？
付文君医生主治医师
有什么其他基础病
付文君医生主治医师
**功正不正常
付文君医生主治医师
线上开处方都是需要线下的病例或者线下处方开，如果是第一次线上开处方，需要提供完整病例和最近的化验检查
患者
呵呵，上次去湖南**医院看过一次，拿了些药，病情改善，后面一直没吃药了，这次去测试，又说血糖高了.我现在没有化验检查
付文君医生主治医师
那她吃的什么药啊？您得告诉我呀？要不我拿什么判断参考呀
患者
已经过去两年多了
付文君医生主治医师
那这两年吃药了吗？还是没有任何治疗呢？
患者
这两年没任何治疗了，也没吃药了
付文君医生主治医师
她是空腹血糖12左右？20的血糖是餐后的吗？
付文君医生主治医师
老人有什么其他基础病
患者
老人没基础病，餐后乡村医生测量的，
付文君医生主治医师
以前大概吃的什么药，吃药的时候血糖能从多少大概降到多少？
患者
前一段时间都才7点几，我也不知道吃的什么药
付文君医生主治医师
眼睛模糊的问题需要去眼科检查，看是糖尿病视网膜病变还是老年白内障
付文君医生主治医师
那这种情况不*适合用药劲比较大的
付文君医生主治医师
先给她吃点阿卡波糖类的吧
付文君医生主治医师
您给她规律测三天血糖，空腹的还有餐后2小时的
患者
乡村医生给她拿了糖尿糖的药吃了眼睛模糊有改善
付文君医生主治医师
目前可以先吃阿卡波糖100毫*每次，每天三次，和饭一块嚼碎服用
付文君医生主治医师
那现在是吃着糖尿病的药？？
患者
乡村医生的药这两天在吃，不知道什么药
付文君医生主治医师
那我不敢给您加呀，怕低血糖呀，吃了乡村医生的药血糖能降下来吗？老年人低血糖更危险，比高血糖还危险
付文君医生主治医师
不知道她吃的什么药，我没办法加药，不知道会不会重叠超量的问题
付文君医生主治医师
风险*大了
患者
不要加药，就想了解一下对糖尿病的控制什么药可以用，我可以买来备用，不会一起吃的
付文君医生主治医师
像她这种情况用主要降餐后血糖的药物比较好，而且是短效的降糖药，避免低血糖，用瑞格列奈，格列喹酮，阿卡波糖，利格列汀这类的药物都可以，甚至**功正常恩格列净类的也可以
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付文君
主治医师
已认证
北京市顺义区医院 内分泌科