疾病详情
30岁男性患者，早上遗精频繁，需要每天服用盐酸舍曲林片来抑制，希望了解中医治疗方法和药物。
医生建议
根据患者的症状和舌象，初步判断为肝郁脾虚、脾虚湿盛和肾气不摄。建议患者服用加味逍遥丸、平胃丸和金锁固精丸2周，同服。同时，需要注意饮食清淡，适当运动，调节情绪，少思虑，少熬夜，尽量在11点前入睡。
王椿野医生和患者的交流
患者
遗精问题，爱做梦，出汗多，早上勃起敏感易射精 病了大概两年 前前后后吃了很多关于治疗前列腺炎的药物，现在每晚睡觉前都得吃盐酸舍曲林片来抑制
王椿野医生主治医师
您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
医生您好
患者
您先看看上面的吧
患者
医生您看完了嘛？
王椿野医生主治医师
看完了
王椿野医生主治医师
您目前主要有哪些不适症状？
王椿野医生主治医师
遗精是吗？
患者
我不确定现在还是不是遗精
患者
现在就是一般早上的时候，侧躺着或者什么的压到它了然后就很敏感，然后就会开始做梦，最后就射出来了
患者
而且我现在每晚都吃盐酸舍曲林片来抑制才行
王椿野医生主治医师
目前遗精大概一个月几次？
王椿野医生主治医师
每天早上遗精是吗？
患者
如果不吃药的话一个月十几次都有可能
患者
而且有时候晚上还不止遗一次
患者
对，一般差不多早上多
王椿野医生主治医师
您近期有复查吗？
患者
没有复查
患者
这不是先来问问您嘛
患者
因为之前去过好多次，每次都会开药给我，但是吃的时候很好，吃完之后病又会回来
王椿野医生主治医师
目前可以从中医角度给您辨证用药看看，您服用后如果症状不缓解的话，再复查
王椿野医生主治医师
目前吃的舍曲林不建议随意停服
王椿野医生主治医师
舌诊是中医的**部分，请您用**或相机在自然光线下至少拍2张舌苔照片，拍照的时候要嘴巴张大，轻伸舌头，自然伸出，舌头不能使劲，不要用美颜以免影响判断。请拍两张舌头的照片，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
你看下***楚嘛
王椿野医生主治医师
可以
王椿野医生主治医师
您舌象湿气较重
王椿野医生主治医师
为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合。
王椿野医生主治医师
您是否经常有以下症状？
患者
头身沉重感 / 不渴不爱饮水 / 有局部出汗 / 大便粘腻解排泄不畅
王椿野医生主治医师
您是否有下列情况？
患者
口臭 / 大便臭秽 / 心情烦躁 / 小便色黄味大
王椿野医生主治医师
平时饮水习惯怎么样？
患者
平时饮水量正常 / 凉水、热水都可以
王椿野医生主治医师
最近精神状况怎么样？
患者
肥胖浮肿 / 倦怠乏力
王椿野医生主治医师
请问您是否有下列情况？
患者
都没有
王椿野医生主治医师
有没有出现下列症状呢？
患者
腹泻
患者
大概是这样
王椿野医生主治医师
大便是粥样的还是水样的？
患者
长条
王椿野医生主治医师
平时是否有明显的怕冷，或是怕热表现？
患者
偶尔肚子不舒服粥样比较多
患者
怕热
患者
一直都很怕热，一点热就出汗很多
王椿野医生主治医师
根据您的描述以及舌象，考虑您以肝郁脾虚，脾虚湿盛，肾气不摄为主
王椿野医生主治医师
为用药安全，排除禁忌症，请问您是否有药物或食物过敏史？有无严重心脑血管疾病史？**功能异常的情况？是否在备育期？方便我给您用药建议。
患者
都没有
王椿野医生主治医师
建议您按说明书服用加味逍遥丸＋平胃丸＋金锁固精丸2周，同服
患者
肾气不摄是肾虚嘛？
王椿野医生主治医师
生活调摄：1、饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。可以多吃一些健脾祛湿的食物如山药、炒**、莲子、赤小豆等。2、适当运动到后背微微汗出。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力3、注意情绪调节，少思虑，少熬夜 4、建议您尽量在11点前入睡。
王椿野医生主治医师
是的
患者
这些**买一盒是嘛？
王椿野医生主治医师
稍等，为您开方，稍后会有一个电子处方，您如果需要购药的话可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。服药方法在白色链接里
王椿野医生主治医师
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患者
好的，谢谢医生
王椿野医生主治医师
平时可以用这个泡水喝，辅助祛湿.
患者
好的
王椿野医生主治医师
药师正在给您审核处方，通过后会发给您，您注意查收。
王椿野医生主治医师
处方审核通过后，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊，建议您用药2周后，上线复诊，用药期间有什么问题可以随时沟通的
王椿野医生主治医师
提示：使用前请详细阅读说明书，排除禁忌以及注意事项。使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。和建议您定期复查各项指标是否正常
王椿野医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了
王椿野医生主治医师
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患者
谢谢医生
患者
很感谢您
王椿野医生主治医师
不客气的
王椿野医生主治医师
您好，如果没有其他问题的话，我这边就给您关诊了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，五星好评是对我工作的肯定和鼓励，祝您****，再见！
王椿野医生主治医师
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王椿野
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北京仁安医院 中医内科