宝宝出院后大便次数增多,疑似出血。患者女性31岁
就诊科室:小儿内科
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宝宝大便有血丝,伴随夜间频繁哭闹,之前出现过类似情况,最近大便次数增多,颜色为南瓜糊糊,偶尔有奶瓣,前两天有清便现象,想知道可能的原因和处理方法。患者女性6个月
就诊科室:小儿内科
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患者因盲肠出血坏死性肠炎寻求医生意见,询问是否需要手术治疗还是保守治疗。患者女性70岁
就诊科室:普通外科
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李颖
主任医师
通辽市中医医院
文章 急性出血性坏死性肠炎疾病病因
急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种罕见的肠道疾病,其病因复杂,目前尚无明确的解释。研究表明,多种因素可能导致AHNE的发生,包括肠道缺血、肠道感染、肠屏障功能受损、呼吸窘迫综合征、出血、窒息、先天性心脏病、败血症、休克、低温、红细胞增多和血液黏滞度高,以及人工喂养等。
Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)产生的β毒素被认为是AHNE的主要致病因素,它可以导致肠道组织坏死和坏疽性肠炎。此外,一些研究表明,当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下,可能与低蛋白饮食和甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子有关。
AHNE的主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞,导致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见,有时也可累及十二指肠、结肠及胃。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变起始于粘膜,表现为肿胀、广泛性出血,皱襞顶端被覆污绿色的假膜。病变可延伸至粘膜肌层,甚至累及浆膜。病变肠壁明显增厚、变硬,严重者可致肠溃疡和肠穿孔。
AHNE的发病机制尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:
1. 肠道缺血:多种原因造成的内脏血管收缩,肠系膜血管供血不足可导致肠道缺血性损害,肠黏膜对缺血的易感性最为突出。
2. 肠道感染:休克、肠缺血、窒息、人工喂养不良等均可导致肠屏障的破坏,进而造成肠道内细菌微生态的失衡以及细菌及毒素的入侵而诱发AHNE。
3. 肠屏障功能不全:肠屏障功能包括了机械、免疫、生物、化学及运动功能屏障。在正常情况下,肠黏膜上皮细胞、细胞间连接与菌膜构成了机械屏障,且肠道黏液和黏蛋白形成了覆盖于肠黏膜表面的弹性蛋白层,使细菌不能入侵并对化学和机械性刺激起到保护作用。
4. 炎性介质的作用:损伤、肠源性内毒素血症和细菌易位在一定条件下会激发细胞因子和炎性介质的连锁反应,在AHNE的动物实验模型中已发现血小板活化因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及内皮素1可能是引发其发病的重要炎性介质。
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文章 大便出血发烧怎么回事
当患者出现大便出血伴随发烧的症状时,这往往是一个需要引起重视的健康信号。这种情况可能与多种疾病有关,以下是一些可能的原因:
1. 溃疡性结肠炎:这种疾病会导致肠道内壁出现炎症和溃疡,从而引起便血。患者通常还会出现腹痛、腹泻和黏液脓性大便等症状。发烧可能发生在疾病活动期,表现为低至中度发热。高烧可能提示严重感染、并发症或疾病的急性进展。
2. 克罗恩病:克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可导致肠道狭窄、出血和脓肿。发热是克罗恩病的常见症状之一,可能与肠道炎症活动和继发感染有关。
3. 急性出血性坏死性肠炎:这种疾病会导致肠道发生坏死和出血,症状包括剧烈腹痛、便血和发热。发热通常在38摄氏度到39摄氏度之间,少数患者可能出现更高体温,并在4到7天后逐渐消退。
针对大便出血伴随发烧的患者,建议采取以下措施:
1. 保持充足的液体摄入,多喝水可以帮助缓解症状并促进血液循环。
2. 饮食方面,应保持清淡,避免生冷、油腻或辛辣的食物,以免刺激肠道。
3. 如有需要,可遵医嘱使用药物治疗,如抗生素、抗炎药等。
4. 及时就医,以便医生进行诊断和治疗。
此外,患者还应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。
2. 定期进行体检,以便早期发现并治疗疾病。
3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药。
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文章 急性出血性坏死性肠炎辨证论治的方法
急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾病,中医治疗有其独特的优势。本文将介绍中医治疗急性出血性坏死性肠炎的方法,包括辨证施治、中医疗法、西医疗法、手术治疗和针灸疗法等。
一、辨证施治
中医认为,急性出血性坏死性肠炎的病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞、脾胃虚弱等。治疗原则为清热解毒、凉血化瘀、行气活血、补益中气等。
二、中医疗法
1. 中药治疗:根据患者的具体病情,选用相应的中药方剂进行治疗。常用的方剂有肠炎汤、葛根芩连汤合槐花散、少腹逐瘀汤、补中益气汤、参芪益气汤等。
2. 针灸疗法:通过针刺特定的穴位,调节气血,达到治疗疾病的目的。常用的穴位有足三里、长强、脐中等。
三、西医疗法
1. 抗生素治疗:针对肠道菌群失调,使用广谱抗生素进行治疗。
2. 肾上腺皮质激素治疗:用于控制炎症反应和减轻症状。
3. 止血治疗:对于出血不止的患者,可使用止血剂进行治疗。
四、手术治疗
对于并发肠梗阻、腹膜炎、大量出血等严重并发症的患者,应考虑手术治疗。
五、日常保养
1. 饮食调理:患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等,以减轻肠道负担。
2. 生活作息:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的休息。
3. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动。
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