93岁高龄患者住院20多天,插着高压氧气和鼻管,最近半昏迷,器官老化,血色素低,基本都吊着,随时都可能离世,是否可以尝试Paxlovid?患者女性93岁
就诊科室:呼吸内科
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邹志育
副主任医师
河源市源城区人民医院
80岁老人各器官衰竭,高血脂,需要降血脂药物使用的安全性和注意事项咨询。患者女性
就诊科室:药剂科
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92岁男性,卧床多年,无法吞咽,需咨询肠内营养粉剂的使用。患者女性
就诊科室:药剂科
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文章 新生儿休克会引发什么疾病?
住院医师曾沣
文章 户外工人因中暑出现多脏器功能衰竭,怎么回事?
每到夏日,气温不断升高,中暑现象时有发生,在人们认识里中暑不是什么大事,回家喝瓶藿香正气水、多喝水、好好休息就可以慢慢恢复。但是有一种热是真的会要命的,它就是—热射病。
去年夏天,重症监护室(ICU)就收了好几位热射病的患者,多数以户外体力劳动者为主。给我的第一印象就是,患者所有的器官就像被“煮”过一样,出现多脏器的功能衰竭。
热射病属于中暑的范畴,通俗点说就是最严重的中暑。热射病是一种致命性的急症,根据患者症状的不同和发病机制的差异可分为:非劳动性和劳动性热射病。
劳力性患者主要是由于在高温环境下长时间劳动/运动,导致内源性产热过多;发病对象多以户外体力劳动者为主。非劳力性热射病主要是由于机体体温调节中枢出现障碍导致散热功能下降;发病人群以炎热夏季没有空调的老人、遗留在车内的儿童等老幼人群。
该病的发病机制主要是人长期处在高温环境中,导致体温调节中枢障碍,当机体深部大于41摄氏度时,人体内的线粒体损伤变性,蛋白酶发生变化,细胞膜稳定性变差,氧的代谢环境及途径被破坏,多器官随之衰竭。网上有人打了一个比方“就好比鸡蛋被煮熟的过程,鸡蛋由蛋液变为固体的蛋黄和蛋清........
热射病除了会出现高热及生理异常外,严重者可出现休克、心力衰竭、肝肾急性损伤、呼吸窘迫综合征等各种凶险症状。50岁以上的热射病患者病死率可达50%以上。
除此之外,还应警惕热痉挛和热衰竭。其中热痉挛一般由于大量失水、失盐导致恶心呕吐等,一般不会危及生命;热衰竭较热射病稍轻,但是由于严重脱水和电解质紊乱导致循环血量不足,也会引起大汗、血压降低、意识不清等严重症状。
因此,夏日大家在户外活动时要穿着适当的防晒服,做好防晒工作;合理安排户外工作及活动,尽量不要在最热的时候外出或者从事体力劳动;多喝水,保持身体水分的充足;老年人该开空调时就要开,不要为了节省那点电费而将自己热病,电扇在室内温度达到32摄氏度后就会失去其降暑的作用。
梧桐健康
文章 硬皮病会传染吗?会导致多脏器功能衰竭?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在硬皮病的诊断书前,心情如同这阳光下的阴影,沉重而难以言表。
“硬皮病会传染吗?”我小心翼翼地问道,声音里带着一丝颤抖。
“不会的。”医生的声音平静而坚定,却无法抚平我心中的恐惧。
“我有个BB先4个月,我怕她会传染。”我焦虑地说,眼神中充满了担忧。
医生轻轻摇了摇头,安慰我说:“硬皮病不会传染,你不用担心。”
我看着医生,心中却充满了疑惑。全身都是硬的,那种感觉就像是被什么东西紧紧束缚住,好恐怖。我问道:“有得冶吗?”
医生叹了口气,说:“治疗效果不理想。”
听到这句话,我的心仿佛被重重地击了一拳。我看着医生,泪水在眼眶中打转,问道:“见她甘辛苦好惨,依家个肺都纤维化,点办好?”
医生沉默了片刻,然后说:“积极治疗吧。”
“会不会死的?”我忍不住问道,心中的恐惧如同潮水般涌来。
“严重会的。”医生的话让我心中一沉。
“点先算严重?”我问道,心中充满了不安。
“多脏器功能衰竭。”医生的话让我心中一紧。
“硬皮病都会导致多功能哀竭?”我问道,心中充满了疑惑。
“后期。”医生的话让我心中一沉。
“71岁了怕她捱不到。”我忍不住说道,泪水再次涌上眼眶。
我站在那里,心中充满了无助和绝望。我知道,我必须坚强,为了我的家人,为了我自己。
我开始四处寻找治疗方法,京东互联网医院成为了我的最后希望。在那里,我遇到了一位好医生,他给了我新的希望。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”医生的话让我心中充满了感激。
我开始接受治疗,虽然过程艰难,但我没有放弃。我相信,只要我不放弃,总有一天,我会战胜病魔。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么度过的?希望我们可以互相鼓励,一起战胜病魔。
医疗趋势观察站
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
李圣耀
副主任医师
中医心内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科