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老人头疼 没胃口 腿疼

疾病详情

我最近CT报告显示转氨酶稍高，低血钠，腔梗，肝病患者，出现肢体无力，走路不稳，没胃口等症状，正在服用护肝片和水飞蓟宾葡甲胺片。请问我需要如何治疗和康复？

医生建议

患者被诊断为腔梗，同时存在低血钠和肝病。建议使用抗血小板药物（如拜阿司匹林或氯吡格雷）来预防复发。对于低血钠和肝病，需要进一步检查原因并纠正。康复训练对改善症状也非常重要，包括循序渐进的运动功能训练和适当的生活方式调整。

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人头疼 没胃口 腿疼
患者
您好
周曙周曙医生主任医师
报告提示：转氨酶稍高，低血钠。腔梗。
患者
是有轻微脑梗吗
周曙周曙医生主任医师
有肝病吗？现在用什么药？
周曙周曙医生主任医师
腔梗可以没有症状。
周曙周曙医生主任医师
CT有时看不清，磁共振更清晰。
周曙周曙医生主任医师
脑梗要长期应用下列药物防止复发，这称为二次预防。短暂性脑缺血发作用药也一样： （1）抗血小板（血栓）药：拜阿司匹林，每天早餐前半小时一片。 或用：氯吡格雷（波立维，泰嘉，75毫*），每日一次。 要注意观察是否出现皮肤淤青、出血点或解黑便等副作用，应即时停药或减量。 （2）若有高血脂症（胆固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，可选一种，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血症： 补充：叶酸，每日一片（0.4毫*）。 合用：*****/B6/B12，每次2片，每日3次。 （4）若有高血压病，用长效***： 厄贝沙坦 或 缬沙坦 或 替米沙坦，每日一片。 （5）积极治疗糖尿病。 （6）饮食控制总热量，低脂，低盐，低嘌呤（尿酸）。降体重，适当锻炼。
周曙周曙医生主任医师
除了部分腔梗患者无症状外，大多数脑血管病患者依据脑损害部位的不同，可能会有各类运动方面的症状，如：吞咽困难，言语障碍，肢体无力，走路不稳等，这主要通过康复训练来改善。 而感觉方面的症状，如：头晕，肢体麻木则依赖患者的逐步适应，有些感觉障碍不会轻易消失。 当前所用的各类药物并不能消除上述症状，主要是预防新的脑梗和脑出血的发生。 一般认为：通过积极的康复锻炼和适应，各种神经症状在发病后的半年或一年内都会有所改善。
患者
有肝病，吃的护肝片，还有水飞蓟宾葡甲胺片
周曙周曙医生主任医师
肝病影响食欲。低血钠要找原因，也要纠正。
患者
嗯嗯
患者
请问这个脑梗 输液有用吗？
周曙周曙医生主任医师
输液治脑梗没用。主要是上述口服药。
周曙周曙医生主任医师
脑梗静脉溶栓治疗的适应症： 年龄应该在18~80岁之间，发病时间要求在发病的4.5小时以内，最长不应该超过6小时，并且对于持续的症状应该是在超过1小时以上，也要经过家属的同意，签署知情同意书。 禁忌症包括有出血性的疾病，或者有比较严重的外伤史，或者近2周内进行了手术治疗，或者1周内在不易压迫止血部位的动脉穿刺等治疗措施。 如果患者有脑梗死或者心肌梗死的时候，也要注意溶栓治疗的影响，以及严重的心、肝、肾功能不全，或者糖尿病的患者，都应该注意对于溶栓治疗影响，并且口服抗凝药也是要充分考虑到的。
周曙周曙医生主任医师
只是发病后的6小时内可溶栓。
患者
请问康复训练如何做？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
周曙周曙医生主任医师
我没有看到你介绍有脑梗症状。
患者
县里医院医生说有轻微脑梗
周曙周曙医生主任医师
只是CT报告提示腔梗。有上述列举的疾病吗？
患者
有一些
周曙周曙医生主任医师
高血压病，高血脂，糖尿病，痛风等？
周曙周曙医生主任医师
这些病有无用药？
患者
有高血压已经吃药很多年了，在药物控制下血压正常
患者
血脂不高
周曙周曙医生主任医师
要开哪些病的药？
患者
主要就是您说的腔梗
患者
肢体无力，走路不稳，没有胃口这些症状都有
周曙周曙医生主任医师
这些症状与低钠和肝病有关，与腔梗关系不大。
患者
现在仅仅是腔梗，还没有到脑梗，对吗
患者
好的 谢谢您
周曙周曙医生主任医师
腔梗也是脑梗，最轻的一种。
患者
目前暂时不需要针对腔梗药物治疗，对吗
周曙周曙医生主任医师
最好用上拜阿斯匹林或波立维，用法上面给出了。
患者
谢谢
周曙周曙医生主任医师
不客气！
患者
康复训练的话，应该如何做呢
周曙周曙医生主任医师
运动功能训练原则：循序渐进，避免伤害，注意保护各关节韧带，不能过度训练而令韧带松弛。注重力量和灵巧两方面。 若出现肌肉痉挛，可用巴氯芬或妙纳（每次一片，每日三次）来缓解。
周曙周曙医生主任医师
脑血管病患者日常生活管理： 饮食应当清淡，低盐低脂，营养均衡，不要过度偏向于某种营养。建议多食用全谷类。 多进食蔬菜水果，蔬菜烹饪时可适当减少时间，或凉拌，减少叶酸及部分***的损失，必要时，可在医生指导下用药物补充叶酸。 禁烟禁酒。平稳控制血压。 按时作息，保持良好生活规律，适当运动。 治疗后应当监测恢复情况，如出现相关症状及并发症，应及时就医。 严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方等。
周曙周曙医生主任医师
可到康复科咨询锻炼方法
患者
谢谢
周曙周曙医生主任医师
不客气！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
请您开一下拜阿司匹林
周曙周曙医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周曙周曙医生主任医师
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周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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周曙
周曙
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