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癫痫治疗与药物调整
疾病详情
患者因癫痫发作频繁而寻求医疗帮助，并提供了相关视频和检查信息。医生在了解病情后，建议调整药物并考虑使用左乙拉西坦。同时，医生还讨论了其他药物选择和相关生活建议。患者男性36岁
医生建议
建议：癫痫治疗需根据个体情况调整药物，德巴金和左乙拉西坦是常用药物。若癫痫发作频繁，需及时就医。生活中要避免诱发因素，如漏服药物、作息不规律等。关于药物品牌和价格问题，可在医生建议下选择适合的品牌。
周曙医生和患者的交流
患者
我先看看发来的信息。稍候。
周曙医生主任医师
好的，请先看信息。我会解答你的问题。
患者
以上视频是5月22日凌晨的癫痫大发作，还有6月8日的新的发作形式，身体抽动。
周曙医生主任医师
我看到了你的描述和视频。你目前正在使用德巴金治疗，但癫痫发作的频率似乎仍然很高。我们需要调整药物或增加另一种药物，如左乙拉西坦。
患者
德巴金是继续坚持吃吗？还是可以停掉先不吃呢？除了两个无法查看的视频，其他信息都读了。
周曙医生主任医师
德巴金已经用了20多天，不建议突然停药。我们可以尝试与左乙拉西坦合用，逐渐调整剂量。
患者
视频无法查看，现在能看到吗？
周曙医生主任医师
视频现在可以看到了。左乙拉西坦的用法是成人和青少年（体重≥ 50 kg者）起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。
患者
做过头颅磁共振检查吗？
周曙医生主任医师
尝试过做头颅磁共振检查，但患者不配合，没能成功。医生说麻醉后做检查风险高，也不建议做。
患者
德巴金和左乙拉西坦如何合用？还有吡拉西坦片和肌苷片是否还需要吃？
周曙医生主任医师
德巴金和左乙拉西坦可以先合用一周，观察效果。如果无发作，再逐渐减少德巴金的剂量。吡拉西坦片和肌苷片可用可不用。
患者
两种药是饭后同时服用吗？还是要间隔开？
周曙医生主任医师
两种药可以同时服用。若无效可逐渐减量，只要不超最大剂量即可。
患者
癫痫发作频繁会不会危及生命？现在的抽搐情况算不算高风险？
周曙医生主任医师
癫痫发作不可预测，有许多诱因要尽量避免。若遇到紧急情况应立即就医。你哥哥目前的抽搐情况不算高风险，但要避免可能的诱因。
患者
三种药价格差别大，哪个牌子合适？
周曙医生主任医师
开浦兰是进口的（原研）。经济条件允许的情况下，选择原研的。
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擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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周曙
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南方医科大学南方医院 神经内科