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神经内科, 您好，我母亲 26 号早上头晕，中午缓解，晚上睡觉发现右边身

疾病详情

患者女性59岁

周曙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
智能医助
您好，我是智能医助，周曙医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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智能医助
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患者
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患者信息
患者：
女 59岁
主诉：
您好，我母亲 26 号早上头晕，中午缓解，晚上睡觉发现右边身体无力头晕。27 号到当地**医院检查疑似脑梗，住院用药。28 号今天还是头晕，右边手脚无力加重。
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周曙周曙医生主任医师
您好！有什么问题吗？
周曙周曙医生主任医师
发病到现在，有近两周了。
周曙周曙医生主任医师
患者现状怎样？出院了吗？日常在用哪些药物？
患者
周医生您好，上周我问过您，我妈 7.4 复查显示增大，但是她目前状态是好转，手脚躺着逐渐能动起来抬起来，说话也**一些，坐着也头不会晕。但是躺着不吸氧血氧饱和度在 94 左右，脉搏在 65 左右，血压在 140/85 左右。请问周医生，我妈这个是脑梗变大，还是水肿期？目前在住院治疗的。
患者
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患者
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患者
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周曙周曙医生主任医师
从视频看，状态不错。
周曙周曙医生主任医师
磁共振的报告称“增大”，这不必理会。因为急性期病灶的信号变化快。只要症状在好转就提示并没有新梗塞。
周曙周曙医生主任医师
还是要针对上面建议来查危险因素。然后力争将各项危险因素控制到达标水平：血压，血脂等。
周曙周曙医生主任医师
坏胆固醇（低**脂蛋白）要降到小于1.4
患者
谢谢周医生 1-她这个血氧不吸氧 94 左右正常么？昨晚睡觉也有一个多小时是没吸氧，她并没有说难受。 2-图像显示面积增大可能是什么原因？目前处于什么时期？ 3-后续可以是什么治疗方案？我平时在**，我们可以过去**。 谢谢！ 这个视频是昨晚的状态，今天会更好一些
患者
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周曙周曙医生主任医师
不必要来**。在当地康复科学习如何锻炼即可。平素一定要坚持用药：拜阿斯匹林，他汀降脂药，***。
周曙周曙医生主任医师
也不需要吸氧了，氧饱94还可以。
周曙周曙医生主任医师
水肿期已经过去了。症状改善也是水肿消退的结果。 残留的症状就是那部分脑细胞受损导致。相应功能只能是通过锻炼来代偿。
周曙周曙医生主任医师
用药完全是为了预防将来有可能再发的脑梗（也包括心梗等）。
周曙周曙医生主任医师
低压超过90，高压超过140，就是高血压。多量几天，至少三天，若总是偏高，要锻炼，饮食控制（低盐），减减体重。若生活方式改变且经过三个月后，血压仍然偏高，则需长期服用***。 应把血压控制到正常范围，高压低于140 mmHg，低压不高于90 mmHg。 糖尿病患者应降到130/80。 最好应用长效***，如：厄贝沙坦，缬沙坦，替米沙坦，等，每日一片。若肾功能正常，优先应用**类***。 若一种***控制不佳，可以合用不同降压机理的药物。
周曙周曙医生主任医师
虽然胆固醇中的******（LDL）的正常值是不高于3.3（毫**/升）。 但是，中危，高危和极高危动脉硬化患者分别应降至2.6、1.8和1.4。 心梗和脑梗病人最好降到1.0以下。 有高血压，糖尿病等危险因素越多，危险越大，超过55岁至少都是中危人群。 降胆固醇药物包括强效：立普妥（阿托伐他汀），瑞舒伐他汀（**）；中效：匹伐他汀（***）。 依病况选一个，每晚一片。 后两者可能的副作用（肝和肌肉）可能更小些。
周曙周曙医生主任医师
心脑血管检查，要读懂6个指标 1、血压：检查结果在120/80mmHg属于正常，超过140/90mmHg为高血压。 2、空腹血糖：3.9—6.1mmol/L为正常。 3、总胆固醇值：小于5.2mmol/L。 4、高**脂蛋白胆固醇：应超过1.3mmol/L。 5、****蛋白：应控制在2.6mmol/L以下。超过55岁者最好降至1.8以下。 6、甘油三酯数值：小于1.7mmol/L。
周曙周曙医生主任医师
脑血管病患者日常生活管理： 饮食应当清淡，低盐低脂，营养均衡，不要过度偏向于某种营养。建议多食用全谷类。 多进食水果和蔬菜，烹饪时可适当减少时间，或凉拌，减少叶酸及部分***的损失，必要时，可在医生指导下用药物补充叶酸。 充足饮水。 保持大便通畅。 禁烟禁酒。平稳控制血压。 按时作息，保持良好生活规律，适当运动，避免久坐。 治疗后应当监测恢复情况，如出现相关症状及并发症，应及时就医。 严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方等。
周曙医生的问诊记录
接诊医生
周曙
周曙主任医师

南方医科大学南方医院 神经内科

擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。

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