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我老母亲78岁，前几天晚上咳嗽，痰里有暗沉的血。我们担心是肺部有问题，给她做了一个胸部平扫CT，呼吸内科的大夫看了，说有点支气管炎。咳血现象怀疑是跟她吃的治*******（达比加群胶囊）有关系，她因房颤在安贞医院做了两次射频消融手术，从出现************
疾病详情
我有房颤的症状，心率偶尔会超过125，正在服用达比加群110mg每天两次，最近出现了反复咳血的情况，是否需要做超声心动图和调整用药？
医生建议
对于房颤患者，超声心动图和24小时动态心电图是重要的检查项目，能帮助我们更好地了解心脏情况。抗凝药物的选择和用量需要根据个体情况和肾功能来确定，达比加群和利伐沙班都是有效的选项。同时，保持良好的生活习惯和定期复查也是非常重要的。
李敏医生和患者的交流
患者
我老母亲78岁，前几天晚上咳嗽，痰里有暗沉的血。我们担心是肺部有问题，给她做了一个胸部平扫CT，呼吸内科的大夫看了，说有点支气管炎。咳血现象怀疑是跟她吃的治*******（达比加群胶囊）有关系，她因房颤在安贞医院做了两次射频消融手术，从出现**********10年有余，呼吸内科的大夫帮着开了验血检查，说建议把结果请心内科专家看看。是不是需要减量服用？她目前是110mg的**早一粒晚一粒
李敏医生主任医师
超声心动图做了吗，发给我看看
患者
没做
患者
您看需要做一个么
李敏医生主任医师
超声心动图肯定需要做的
李敏医生主任医师
现在还是房颤吗
患者
偶尔会，心率不超过125
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个显示的内容不够吧？
李敏医生主任医师
有房颤的话达比加群不能停药
李敏医生主任医师
而且110mg是相对小量了
李敏医生主任医师
但是如果反复咳血可以换利伐沙班10mg每天一次试试
患者
他的这个检验指标不*好，您看需要调药么
李敏医生主任医师
达比加群不是看这些指标调药的
李敏医生主任医师
只要肾功能正常，达比加群最少应该110mg每天两次
患者
这是阜外大夫的建议，化验结果未见明显异常，凝血指标在可接受的范围。查血一套肿瘤标记物。如果标记物正常，可以考虑换******，一天一次，一次10mg
患者
您看再进一步检查么
李敏医生主任医师
嗯，可以换药试试
李敏医生主任医师
进一步检查超声心动图看看
患者
除了超声，还有其他要做的么？
李敏医生主任医师
24小时动态心电图
患者
明白
患者
谢谢您
李敏医生主任医师
嗯嗯，不客气
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擅长: 冠心病心绞痛、心肌梗死，心律失常，房性早搏、室性早搏、房颤，心肌病，心功能不全，高血压，血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。
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李敏
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科