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男，61岁，***********新冠抗原检测阳性，现已基本恢复。 *********做了健**检，结果如下： 1、双侧颈动脉斑块 2、心电图：窦性心动过缓（54） 3、心脏彩超：二尖瓣反流（轻度）、三尖瓣反流（轻度） 4、血清阿法-HBDH偏高 196 ************

疾病详情

61岁男性新冠后出现手凉、心动过缓等症状，体检发现颈动脉硬化斑块、心脏瓣膜轻度反流和血清阿法-HBDH偏高，如何诊断和治疗？患者男性60岁

医生建议

根据体检结果和症状，可能存在颈动脉硬化和心律失常问题。建议进行24小时动态心电图检查以了解全天心率情况。继续服用他汀类降脂药瑞舒伐他汀每晚一片，保持健康的生活方式，适当运动，低盐低脂饮食，放松心态，保证睡眠。可以服用辅酶Q10作为保健品，具有营养心肌的作用。

李敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
男，61岁，***********新冠抗原检测阳性，现已基本恢复。 *********做了健**检，结果如下： 1、双侧颈动脉斑块 2、心电图：窦性心动过缓（54） 3、心脏彩超：二尖瓣反流（轻度）、三尖瓣反流（轻度） 4、血清阿法-HBDH偏高 196 5、有高血压、高血脂史，现服用：他汀、***、琥珀酸美托洛尔，每天各一片 6、去年体检时第 1、3、4 的问题都没有 请主任大夫诊断治疗： 1
患者
平时手比较凉
患者
男，61岁，***********新冠抗原检测阳性，现已基本恢复。 *********做了健**检，结果如下： 1、双侧颈动脉斑块 2、心电图：窦性心动过缓（54） 3、心脏彩超：二尖瓣反流（轻度）、三尖瓣反流（轻度） 4、血清阿法-HBDH偏高 196 5、有高血压、高血脂史，现服用：他汀、***、琥珀酸美托洛尔，每天各一片 6、去年体检时第 1、3、4 的问题都没有 请主任大夫诊断治疗： 1、是什么问题呢？否需要进一步检查？ 2、需要服用什么药？如果需要，请开处方 3、平常生活需要注意什么？ ​
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李敏李敏医生主任医师
心电图建议进一步检查24小时动态心电图看看全天心率情况
患者
李主任好！是因为病毒引起的吗？
患者
他带的**手表上监测
李敏李敏医生主任医师
1.颈动脉硬化斑块建议服用他汀类降脂药瑞舒伐他汀每晚1片
李敏李敏医生主任医师
是不是病毒不好说，没准以前就低没有重视
患者
降脂药一直在吃
李敏李敏医生主任医师
那就好
李敏李敏医生主任医师
超声心动图瓣膜轻度反流属于基本正常问题不大，不需要管他
李敏李敏医生主任医师
血压最好控制在130/80以下，能在这个水平就不需要调整***
李敏李敏医生主任医师
平时注意健康的生活方式，适当运动，低盐低脂饮食，放松心态，保证睡眠
患者
这个指标偏高
患者
辅酶Q10可以吃吗？
李敏李敏医生主任医师
那个血指标偏高意义不大，不用吃药
李敏李敏医生主任医师
辅酶Q10是营养心肌的，可以吃，***
患者
就怕新冠后引起心肌炎
李敏李敏医生主任医师
哈哈，可以吃上
李敏李敏医生主任医师
我们也买了
患者
好的，谢谢😊
李敏李敏医生主任医师
不客气
患者
国外的**？我看国产的也有
患者
等这波疫情过后，到医院再检查一下
李敏李敏医生主任医师
嗯嗯，可以的
患者
目前看没有危险吧？
李敏李敏医生主任医师
没有不舒服的话应该不至于
患者
那就好，谢谢😊
患者
其他没有什么了，谢谢😊
李敏李敏医生主任医师
不客气哈
患者
再见
患者
李主任，昨天晚上的心率监测情况 麻烦您看看
患者
心率低有问题吗？***会降低心率吗？
患者
****吃了一年半，能不能停药
李敏李敏医生主任医师
发给我看看
李敏李敏医生主任医师
血压最好130/80以下，心率60-70左右，
李敏李敏医生主任医师
***最好长期服用不能停
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血压一直很稳定，能不能减少服用量呢，比如服半片
李敏李敏医生主任医师
您可以试试，能控制好就可以，控制不好再调回来就可以
患者
李主任，请问心动过缓有危险吗？还需要什么检查
患者
去安贞医院可以直接挂您的号吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李敏李敏医生主任医师
建议检查24小时动态心电图看看全天心率情况
李敏李敏医生主任医师
我目前只有周四下午特需门诊
患者
好的，谢谢李主任
李敏李敏医生主任医师
不客气
李敏医生的问诊记录
接诊医生
李敏
李敏主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

擅长: 冠心病心绞痛、心肌梗死，心律失常，房性早搏、室性早搏、房颤，心肌病，心功能不全，高血压，血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。

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李敏
李敏
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科