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心脏偶有停跳的感觉，阳了时出现，当时各项检查都正常，现在两个多月，发病有些频繁。18年甲状腺全切，长期服用雷替斯，甲功促甲状腺激素偏高。阶段性服用抗焦虑药物，***，盐酸帕罗西汀，现在突然停药。最后做了24小时心电图，心率较快，发现早博，逸博，二度一型房室************

疾病详情

偶感晕乎乎，无晕厥，疑房室传导阻滞。患者男性38岁

医生建议

房室传导阻滞目前没有根治方法，建议定期复查，保持心室率大于50次/分，避免使用可能加重阻滞的药物如倍他乐克，可尝试中成药辅助治疗，注意休息，避免过度劳累。

李敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
心脏偶有停跳的感觉，阳了时出现，当时各项检查都正常，现在两个多月，发病有些频繁。18年甲状腺全切，长期服用雷替斯，甲功促甲状腺激素偏高。阶段性服用抗焦虑药物，***，盐酸帕罗西汀，现在突然停药。最后做了24小时心电图，心率较快，发现早博，逸博，二度一型房室阻滞。电解质，肾功能，心肌酶都正常。不运动不吃力，也不胸闷气短，稍微活动就会气粗，心脏不舒服。现在服用益心舒片，倍他乐克，维生素c，辅酶10。心率现在正常。这个病到底能不能治好（除了安装起搏器），再怎么治疗？
李敏李敏医生主任医师
没有头晕眼黑，晕厥，目前动态心电图没有大于2.5秒长间歇没有必要安装起搏器
李敏李敏医生主任医师
定期复查24小时动态心电图就可以
患者
没有晕厥
患者
有时偶感觉有些晕乎乎
李敏李敏医生主任医师
二度一型房室传导阻滞不需要起搏器
患者
能不能治好？
患者
只能维持吗
患者
得病与吃药停药或副作用有关系吗？
李敏李敏医生主任医师
目前没有药物可以治疗，观察就可以
患者
*药可以吗
患者
有没有生命危险？
李敏李敏医生主任医师
没有生命危险应该
李敏李敏医生主任医师
房室传导阻滞原因 一、原因 ***脏本身的疾病：如风湿性心脏病、心肌炎性疾病等。 2.心肌梗死：心肌梗死缺血部位影响到传导系统。 ***行性变：多见于老年人，是传导系统功能退化的表现。 4.手术原因：胸部手术、麻醉过程、心导管检查、各种心脏介入性治疗等均可*发。 5.药物原因：一些药物也可能引起二度Ⅰ型房室传导阻滞，比如洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、中枢和外周交感神经阻滞药等。 6.体液失衡：水、电解质失衡可能会导致二度Ⅰ型房室传导阻滞。 二、处理方法： 1.积极寻找病因，针对病因治疗，例如心肌炎、冠心病、心内膜炎、心脏病等。 2.针对药物副作用引起的阻滞，需先根据具体情况进行停药处理。 3.控制心室率，维持心室率大于50次/分。如果患者的心室率小于40次/分，需要紧急使用阿托品或***，来提升心率水平，维持足够的心输出量和外周脏器的灌注。 4. 心脏起搏器植入治疗，二度Ⅰ型房室传导阻滞一般情况下不需要心脏起搏器治疗，心室率持续较低并有明显相关症状的患者，可以考虑进行心脏起搏器植入治疗。
李敏李敏医生主任医师
不排除与咱们药物有关系，**可能会好如果是因为引起的
患者
这个会发展三度吗
患者
晚上睡不着，吃了***也不行。
患者
偶发室性早搏，逸博，这个可以治好吗
李敏李敏医生主任医师
可以吃***
李敏李敏医生主任医师
如果有打呼的话检查睡眠监测看看有没有呼吸睡眠暂停综合症
李敏李敏医生主任医师
偶发的不需要治疗，正常情况下也可以出现
李敏李敏医生主任医师
把****的照片发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
李敏李敏医生主任医师
这是室早不是逸博
患者
那就不用管吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
中间这个圈圈压迫会疼痛，没有放射状，就那一圈，与心脏有关系吗
患者
腹部
患者
我家县医院我刚问了，他们说是逸博。
患者
我家医院是不是没有诊断清楚？他们经常误诊。
李敏李敏医生主任医师
目前动态心电图不需要起搏器，放心吧
李敏李敏医生主任医师
咱们这么年轻心脏病引起的胸疼可能性很小，肌肉神经疼可能性更大
患者
倍他乐克现在能不能吃？我在网上看的，房室阻滞不能吃。
李敏李敏医生主任医师
咱们现在有房室传导阻滞不建议吃倍他乐克
李敏李敏医生主任医师
可以吃些***参松养心，稳心颗粒试试
李敏医生的问诊记录
接诊医生
李敏
李敏主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

擅长: 冠心病心绞痛、心肌梗死，心律失常，房性早搏、室性早搏、房颤，心肌病，心功能不全，高血压，血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。

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李敏
李敏
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科