疾病详情
阴道瘙痒，有老年皮肤瘙痒症病史，血糖控制不佳。患者女性87岁
医生建议
老年皮肤瘙痒症可能与霉菌性阴道炎有关，建议使用克霉唑乳膏和保妇康栓治疗。血糖控制不佳可能与糖尿病有关，需要内分泌科医生进一步评估。保持外阴干燥，避免紧身衣物，注意个人卫生。
王巍医生和患者的交流
患者
全身皮肤长期干燥瘙痒，最近一段时间阴道瘙痒加重
王巍医生主治医师
您好
王巍医生主治医师
风湿免疫科就诊了吗？
王巍医生主治医师
风湿免疫科就诊看有没有干燥综合征？或者其他免疫性疾病导致的阴道瘙痒？
王巍医生主治医师
滴虫性阴道炎白带呈稀薄脓性，灰黄色，黄白色或黄绿色，泡沫状
王巍医生主治医师
霉菌性阴道炎白带呈白色稠厚，凝乳块状或豆腐渣样
王巍医生主治医师
细菌性阴道炎主要是分泌物增多，呈灰白色，均匀**，稀薄，有*腥臭味
王巍医生主治医师
白带像哪种？
患者
我和老人确认一下再和您交流
患者
您稍等一下，我大约半小时回复您
王巍医生主治医师
不急
王巍医生主治医师
血糖高吗？有没有糖尿病？
王巍医生主治医师
还有皮肤科就诊了吗？是不是老年皮肤瘙痒症？
患者
白带无异常
患者
以前血糖高，打胰岛素已经20多年，目前控制在7左右
患者
5年前到北医三院检查是老年皮肤瘙痒症
患者
10年前也有过带状疱疹，5年前出现天疱疹，目前偶尔会出疱疹
王巍医生主治医师
方便去医院检查白带常规吗？
患者
年纪*大了，不方便，老人也不愿意
患者
本人描述白带没有特色情况
王巍医生主治医师
5年前北医三院老年皮肤瘙痒症，吃了多长时间的药？
王巍医生主治医师
吃了多久停药了？
患者
3年左右，21年基本控制住了
王巍医生主治医师
1. 皮肤科就诊检查老年皮肤瘙痒症是否复发 2. 更换新的未穿过的内裤，要棉质轻薄透气或丝绸纱质， 2.用干净矿泉水瓶盛温水，或用花洒冲洗外阴，用莫匹罗星软膏涂抹外阴瘙痒处，症状不缓解改克霉唑乳膏涂抹外阴瘙痒处，如果还不缓解，该紫草油乳膏涂抹外阴瘙痒处，局部理疗， 3. 保妇康栓每晚一粒，塞阴道，连用至瘙痒症状缓解后3日停药， 4. 保妇康栓治疗无效的话，改复方甲硝唑阴道栓每晚一粒塞阴道
患者
您诊断是哪些病情
王巍医生主治医师
1. 皮肤科就诊检查老年皮肤瘙痒症是否复发 2. 更换新的未穿过的内裤，要棉质轻薄透气或丝绸纱质， 2.用流动温水清洗外阴，比如用干净矿泉水瓶盛温水，或用花洒冲洗外阴，用莫匹罗星软膏涂抹外阴瘙痒处，症状不缓解改克霉唑乳膏涂抹外阴瘙痒处，如果还不缓解，该紫草油乳膏涂抹外阴瘙痒处，局部理疗， 3. 保妇康栓每晚一粒，塞阴道，连用至瘙痒症状缓解后3日停药， 4. 保妇康栓治疗无效的话，改复方甲硝唑阴道栓每晚一粒塞阴道
王巍医生主治医师
1. 老年皮肤瘙痒症引起的阴道瘙痒可能， 2. 糖尿病引起的霉菌性阴道炎可能
王巍医生主治医师
目前考虑这两个原因
王巍医生主治医师
外阴涂抹的先用克霉唑乳膏吧
王巍医生主治医师
莫匹罗星软膏可以治疗细菌感染引起的外阴瘙痒
王巍医生主治医师
克霉唑乳膏可以治疗霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒
王巍医生主治医师
紫草油膏可以治疗湿疹，神经性皮炎等引起的外阴瘙痒
王巍医生主治医师
先用克霉唑乳膏涂抹外阴，保妇康栓阴道**
王巍医生主治医师
皮肤科就诊看老年皮肤瘙痒症是不是有复发，有复发的话，治疗老年皮肤瘙痒症的同时阴道瘙痒也可以治好
王巍医生主治医师
如果是糖尿病引起的霉菌性阴道炎，克霉唑乳膏涂抹外阴＋保妇康栓阴道**可以治疗，但是不能除根，除根除非糖尿病治愈，外阴阴道不舒服时用克霉唑乳膏＋保妇康栓治疗缓解瘙痒就可以了
患者
但是糖尿病已经缓解了
王巍医生主治医师
缓解不是治愈
患者
明白了，谢谢您
王巍医生主治医师
希望我能帮到您，有什么问题随时联系 ＾＿＾
患者
刚才联系空腹血糖8.3
王巍医生主治医师
考虑糖尿病引起的霉菌性阴道炎可能
王巍医生主治医师
但是，也不能排除老年皮肤瘙痒症引起的阴道瘙痒
王巍医生主治医师
先按霉菌性外阴阴道炎治疗
王巍医生主治医师
没有效果，再按老年皮肤瘙痒症治疗
患者
今天又确认了一下，没有确诊的皮肤瘙痒症，是患过带状疱疹和天胞疮
患者
不知糖尿病是否一直需要打胰岛素
患者
方便的时候可以开药吗
王巍医生主治医师
糖尿病是否需要一直打胰岛素，需要咨询内分泌科，妇产科医生治疗糖尿病是不允许的，问问内分泌科医生
患者
好的，谢谢您
患者
是否您开处方，方便我购买，谢谢
王巍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王巍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王巍医生主治医师
处方已开，药师审核通过后即可购药， 可以选择在平台药房购药，也可以在外面药店买药，怎么方便怎么来
王巍医生主治医师
现在一张处方最多只能开 2瓶百安洗液和一盒14粒的保妇康栓，可以在购药时联系客服，看能不能多买几瓶百安洗液
王巍医生主治医师
百安洗液坐浴比较好
患者
谢谢您
王巍医生主治医师
1. 更换新的未穿过的内裤，要棉质轻薄透气或丝绸纱质， 2.用流动温水清洗外阴，比如用干净矿泉水瓶盛温水，或用花洒冲洗外阴，百安洗液坐浴15~20分钟，用一次性湿巾在流动水下冲洗一下，擦干外阴后，克霉唑乳膏涂抹外阴瘙痒处， 3. 保妇康栓每晚一粒，塞阴道，连用至瘙痒症状缓解后3日停药， 4. 保妇康栓治疗无效的话，改复方甲硝唑阴道栓每晚一粒塞阴道
王巍医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
收到谢谢您啦
王巍医生主治医师
这是我的复诊二维码，用药期间有什么问题随时联系我 ＾＿＾
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王巍
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