疾病详情
我最近月经有些乱，之前做过内膜诊刮，结果显示内膜增厚。北京的医生建议手术，但我不想手术，正在服用优甲乐四分之一片，担心激素药治标不治本，想知道有没有其他治疗方法？
医生建议
首先，需要复查甲状腺功能，彩超监测内膜生长情况，并在下次来月经的第三天早晨空腹抽血查性激素六项。根据检查结果，选择合适的治疗方案。可以口服优甲乐和孕激素治疗内膜增生。孕激素可以在月经后半期口服。同时，注意肝肾功能、血糖、血常规和凝血功能。月经紊乱需要耐心，建议用暖宝宝或热水袋热敷下腹部，适当活动利于宫腔积血排出。
王巍医生和患者的交流
患者
单纯子宫内膜增生
王巍医生主治医师
您好
患者
您好医生，打扰您休息了吧？不方便明天找您咨询也可以
王巍医生主治医师
可以在来月经的第五天，第十天，第十五天，第二十天，第二十五天分别做阴道彩超，监测内膜生长情况，看内膜有没有增厚
王巍医生主治医师
一月内没有使用雌激素，孕激素等雌孕激素类药物的话，可以在下次自然来月经的第三天早晨空腹抽血查性激素六项和甲状腺功能
王巍医生主治医师
性激素六项和甲状腺功能可以反映有没有内分泌紊乱
患者
现在是月经有些乱，上个月做内膜诊刮前15.6，**的医生建议手术，我不想手术，可以*药治疗吗
王巍医生主治医师
内分泌紊乱一般会引起内膜增厚
患者
我**甲减
王巍医生主治医师
*药治疗子宫内膜增厚不如雌孕激素类西药
患者
现在是刚生完孩子半年
王巍医生主治医师
有甲减的话，内膜增厚属于内分泌因素
患者
最好的方式是手术吗？
王巍医生主治医师
**的医生让做什么手术？
患者
TCREe+曼月乐
患者
我本身内分泌不*好，我担心手术和激素药治标不治本还会再犯病
王巍医生主治医师
甲减现在没有服药？
王巍医生主治医师
甲状腺功能怎么样了？
患者
之前TSH正常了，喝优甲乐四分之一，最近一直没查过
王巍医生主治医师
现在每天早晨口服优甲乐半片，对吗
患者
四分之一片
王巍医生主治医师
复查甲状腺功能
患者
不是每天，隔天，有时候也忘服
王巍医生主治医师
知道自己内分泌不好，还不好好吃药^_^
患者
我*********号去北京复兴医院做诊刮，子宫内膜结果就是单纯增生，诊刮后月经停了十几天最近又开始出血啦
王巍医生主治医师
不想手术的话，可以口服优甲乐＋月经后半期口服孕激素治疗内膜增生
王巍医生主治医师
前提是，需要在来月经的第三天早晨空腹抽血查性激素六项，看雌激素水平
王巍医生主治医师
这次诊刮后，还需要彩超监测内膜生长情况
王巍医生主治医师
1. 复查甲状腺功能 2. 彩超监测内膜生长情况 3. 下次来月经的第三天早晨空腹抽血查性激素六项
患者
好的
患者
口服激素有副作用吗
患者
第一次月经紊乱的时候查过激素六项，除了泌乳素稍高一点，其他正常
患者
喝药和手术哪个更好一些？
王巍医生主治医师
口服激素有副作用吗 有，肝肾功能正常，血糖，血常规，凝血功能正常，没有血栓性疾病可以长期口服
王巍医生主治医师
喝药和手术哪个更好一些？ 单纯子宫内膜增生首选雌孕激素药物治疗
王巍医生主治医师
无论是雌激素药物，还是孕激素药物，对身体的副作用都不大，因为，卵巢轴本身就分泌雌孕激素，女性不能缺乏雌孕激素
患者
服激素药会变胖？会不会影响生二胎呢
王巍医生主治医师
优思明或者优思悦不会引起体重增加，不会影响生二胎
王巍医生主治医师
因为优思悦优思明是雌孕激素，卵巢轴本身就分泌雌孕激素，不是强的松，地塞米松等其他激素
王巍医生主治医师
肝肾功能正常，血糖，血常规，凝血功能正常，没有血栓性疾病可以长期口服，停药后避孕效果就没有了，想要小孩时，最后一盒服完停药就可以了
患者
大概服用多久子宫内膜能恢**常
患者
前段时间查过这些，没有问题
王巍医生主治医师
这次诊刮后，需要彩超监测内膜生长情况
王巍医生主治医师
还需要看卵巢轴分泌性激素水平情况
王巍医生主治医师
1. 复查甲状腺功能 2. 彩超监测内膜生长情况 3. 下次来月经的第三天早晨空腹抽血查性激素六项
王巍医生主治医师
先检查一下，再用药，是不是更好？
患者
嗯
患者
但是现在还出血了
王巍医生主治医师
有出血更要检查清楚再用药
王巍医生主治医师
不要紧张，不要担心，月经病需要耐心，毕竟正常情况下，间隔一月才来一次月经
王巍医生主治医师
用***或者热水袋热敷下腹部，让出血出的**些
王巍医生主治医师
不要久坐或久卧，适当活动利于宫腔积血排出
患者
现在就是月经很紊乱，来了就挺长时间不走，还得吃止血药才行，我也不知道多会就是您说的第几天了，什么时候去检查这些指标更准确，之前激素六项和肝肾功能，凝血，阴超都查过，除了内膜厚，没查出别的问题
王巍医生主治医师
确定不想手术？
王巍医生主治医师
不想再检查的话
王巍医生主治医师
现在出血几天了？
王巍医生主治医师
如果不想再检查，确定是单纯内膜增厚，可以在月经后半期口服孕激素，让增厚的内膜脱落
王巍医生主治医师
如果不能确定月经周期，每次有出血的时候，于出血的第五天测内膜厚度，如果内膜比较薄，于出血的第16天开始口服地屈孕酮，一日二次，口服至出血的第25天停药，停药后增厚的内膜会脱落
患者
好的，谢谢您
王巍医生主治医师
月经紊乱，不能确定月经周期的话，彩超监测内膜生长情况，根据内膜厚度，可以判断处于月经早期，月经中期，还是快来月经的时期
患者
好的
患者
我们县城这边的医院担心手术做不好，去**疫情现在不*方便
王巍医生主治医师
1. 复查甲状腺功能，可以看现在优甲乐调理情况， 2. 彩超监测内膜生长情况，可以看现在内膜是不是还增厚，根据内膜生长情况，判断内膜增厚程度，判断月经周期 3. 下次来月经的第三天早晨空腹抽血查性激素六项，了解卵巢功能，哪项性激素分泌异常，单纯用孕激素治疗内膜增生，还是雌孕激素联合实用
王巍医生主治医师
希望我能帮到您，有什么问题随时联系 ＾＿＾
患者
好的，**谢谢您！看了好几次医生了，都没有说这么仔细
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王巍
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