疾病详情
我爱人58岁，体重72公斤，最近检查出糖耐量异常和高脂血症，饮食和用药该如何调整？患者女性56岁
医生建议
糖尿病前期和高脂血症需要通过饮食和药物控制。建议规律饮食，减少油脂和糖分摄入，增加运动。同时，适当使用降脂药物，以降低并发症风险。定期复查血糖和血脂，确保健康管理得当。
鲍雷医生和患者的交流
患者
请鲍雷医生图文问诊
鲍雷医生主治医师
你好
鲍雷医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好！这是我第二次找您问诊
患者
上一次是为了我的老母亲，这一次是为了我爱人
患者
内容因涉及隐私无法展示
鲍雷医生主治医师
身高和体重是多少
鲍雷医生主治医师
年龄多大
患者
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鲍雷医生主治医师
58岁
鲍雷医生主治医师
身高和体重是多少
患者
身高1.78，体重72公斤
鲍雷医生主治医师
体重是正常的
鲍雷医生主治医师
从指标上看现在是糖耐量异常 高脂血症
患者
他近十年空腹血糖经常会6.5-6.89
鲍雷医生主治医师
还没有到糖尿病
鲍雷医生主治医师
嗯
鲍雷医生主治医师
属于糖尿病前期
鲍雷医生主治医师
目前以饮食和活动降糖为主
鲍雷医生主治医师
饮食原则主食粗细搭配，以粗杂粮为主，蔬菜以**菜为主，肉选择*虾去皮鸡鸭肉，注意少吃炒菜，禁油炸，饮料，蛋糕，烧烤等
鲍雷医生主治医师
这些都是升糖指数比较低的
患者
很少体检，工作压力大，也经常熬夜，爱吃甜食，也喜欢吃五花肉等，还说猪油是好东西，他母亲也有高血脂高血压病
鲍雷医生主治医师
每天水果不超过200*
鲍雷医生主治医师
猪油肯定会对血脂影响很大
患者
他以前很瘦，这几年肚子开始大了
鲍雷医生主治医师
这就是糖脂代谢紊乱导致的
患者
现在这个乳糜血怎么办？他一直不想吃药，最近一直清淡饮食，但两次化验结果都是乳糜血
鲍雷医生主治医师
吃降脂药了么？
患者
他以前常年不吃早餐，说吃了早餐中午反而会饿，吃得更多
鲍雷医生主治医师
三餐还是要均衡，早上可以少吃，吃点主食 一个鸡蛋 1袋奶就可以了
患者
他一直拒绝吃降脂药，但今天再次出现乳糜血 大夫说非常危险，他今天晚餐时吃了第一次力平之
患者
还能吃整个的鸡蛋吗？
患者
不是说不能吃蛋黄了吗？
鲍雷医生主治医师
清淡饮食肯定是有效的，从这两次结果就看出来了
鲍雷医生主治医师
如果平时还吃猪油，蛋黄就别吃了
鲍雷医生主治医师
如果清淡饮食的话，一个蛋黄还是可以的
鲍雷医生主治医师
降脂药必须按时吃了，*高了血脂，容易出现并发症
患者
北大医院的大夫说，甘油三酯爆表，超过7-8，10和16.6是一样的哈哈哈😆
患者
其实第一次乳糜血之前10天也是清淡饮食。
鲍雷医生主治医师
但是第二次要好很多
鲍雷医生主治医师
饮食结构一定得调整
患者
如果不吃猪油，就可以吃蛋黄对吗？
鲍雷医生主治医师
对
鲍雷医生主治医师
另外每天餐后20分钟最好能散步半小时
患者
好的，他从小汗手汗脚，湿气*重，所以，经常跟别人习惯不一样
患者
首先一定要吃三餐对吗？
患者
他说想只吃一顿饭
患者
不行吧？
患者
他不明白为什么早餐不吃，中午反而不饿。但吃了早餐，中午很快就饿
患者
不知道午餐和晚餐怎么安排？
患者
他现在控制饮食，清淡，6-7点吃完晚餐，到了11点如果还不睡觉，就会饿，怎么办呢？
鲍雷医生主治医师
三餐肯定是规律比较好，每周可以选择不连续的两天只吃一餐或两餐
患者
明白！
鲍雷医生主治医师
可以加餐呀
患者
加餐吃什么？
鲍雷医生主治医师
一般餐后两小时可以加餐，吃点水果 坚果 苏打饼干 黄瓜 西红柿这些都可以，不要吃过甜过油的
患者
可以喝酸奶吗？
鲍雷医生主治医师
正餐吃饭一定要慢，细嚼慢咽
鲍雷医生主治医师
酸奶也可以
鲍雷医生主治医师
最好无糖酸奶
患者
无糖的都是加阿巴斯糖，是不是也不好👎
鲍雷医生主治医师
相比加糖的还是可以的，阿斯巴甜虽然是添加剂，但一般添的都比较少
鲍雷医生主治医师
可以接受
鲍雷医生主治医师
降脂药要规律吃，定期复查血糖血脂
患者
明白了！谢谢！请教您怎么吃三餐？
患者
降脂药除了力平之，还吃别的吗？吃多长时间复查？
患者
力平之走肾，能长期吃吗？指标降到多少就可以靠饮食控制了呢？
鲍雷医生主治医师
要去方面最好问内分泌或者心内科的大夫，他们更专业，一般看药物效果的话两周去查一下，后面稳定了可以一个月 三个月或者半年可以复查一次，主要看血脂控制情况
鲍雷医生主治医师
这些药物都会有一定的副作用，但是与高血脂引起的并发症比是值得的，遵医嘱别多吃就行了
鲍雷医生主治医师
饮食原则按照我上面跟你说的，在合理加餐就可以了。有个食谱给你看一下，参考一下
鲍雷医生主治医师
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鲍雷医生主治医师
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患者
蜂蜜能吃吗？
患者
野生的那种
患者
主食每顿吃多少？
患者
如果营养不够，平时需要服用复合维生素B和维生素C？
鲍雷医生主治医师
蜂蜜不能，升糖块
鲍雷医生主治医师
主食每顿2到3两，具体吃多少根据餐后血糖定
鲍雷医生主治医师
可以补复合维生素
鲍雷医生主治医师
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鲍雷医生主治医师
每天随餐一片
患者
可以吃就*好了！里面含叶酸，真棒👍我老公年轻的时候得过神经性耳聋，经常耳鸣，大夫也让吃叶酸
患者
刚才去散步半小时，遵您医嘱
患者
已经下单，谢谢您！我自己也高血脂高血压糖尿病前期，也需要补充，就买两瓶，这个好吸收对吗？比国外进口的**？
患者
我因为近两年一直在照顾老母亲，严重透支，最近查出转氨酶升高，高到过100出头，大夫都不给开降脂药阿托伐他汀了
患者
晚上散步回来，老公就觉得饿了，他就忍着不吃，赶紧睡觉，这样对吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚付款，买了两瓶。看到下面的**短肽蛋白粉，想请教您一下，上次帮我老母亲咨询时您说这种蛋白粉很好，也好吸收，母亲12月份因高烧并发败血症，过世了，留下四五罐这种*蛋白粉，我们能吃吗？吃了会不会引起血脂高？
患者
晚上还能吃坚果吗？他说他忍着不能吃，是因为他一吃就停不下来
鲍雷医生主治医师
**维生素吸收没有问题
鲍雷医生主治医师
不吃能睡着就没事，如果饿的睡不着就得稍微吃点东西
鲍雷医生主治医师
吃坚果一天不能超过20*，差不多一小平捧
鲍雷医生主治医师
晚上可以吃，最好距离睡觉半个小时以上
鲍雷医生主治医师
短肽型的普通人也可以吃
鲍雷医生主治医师
不会引起高血脂，放心
患者
多谢鲍医生！🌹非常感谢🙏🌹
患者
另外请教您，既然经常需要选择无糖食品，我就想问问，现在除了木糖醇，又出现了海藻糖，赤藓糖醇等新的代糖，哪一种好？还是都好？或者都别多吃？或者说哪一种您不*推荐？
患者
还有，如果我们普通人吃短肽蛋*****吃？每天早晨像喝奶一样地冲一杯？或者喝酸奶的时候**勺？不会和我们每天吃一粒复合维生素有冲突吧？
鲍雷医生主治医师
这些糖醇类的本质上差不多，可以部分替代，最好不超过四分之一，过多也不好
鲍雷医生主治医师
加在奶里或者单冲都没有问题，主要看味道能不能接受
鲍雷医生主治医师
不会和维生素冲突
患者
谢谢您！还要请教您的是，我老公这种情况，是不是应该天天喝一点酸奶？在选择酸奶时，是选择0糖0脂肪吗？如果没有双0，最好选择无糖还是脱脂或低脂？
鲍雷医生主治医师
无糖的就可以，奶中脂肪问题不大
患者
好的，谢谢您！🙏🌹
鲍雷医生主治医师
不客气
患者
另外，男同志58岁应该补钙吗？
患者
比如我以前是吃***的，现在改为跟老公一起吃多种维生素，是不是就不用吃***或者液体钙了？
鲍雷医生主治医师
可以去医院查下骨**看是否缺钙
鲍雷医生主治医师
维生素里面没有钙，不冲突
患者
那像我老公这个年龄的男同志，如果骨**正常，就不用补钙对吗？
鲍雷医生主治医师
对，说**常饮食就够了，饮食有变化可以每年测一次。女性更容易缺钙
患者
您说得*对了！我自己是骨量低，所以一直吃***，因为**岁也属于激素水平急剧下降的时期，能否请教您，女同志这个年纪如果骨量稍低一些，吃什么补钙好？
鲍雷医生主治医师
日常食物中奶，豆制品，蛋，小虾米都是钙含量比较丰富的
鲍雷医生主治医师
钙片是最直接的
患者
给我看病的北大医院医生说，骨量低只能服药，光食补已经不够
患者
我指的是补钙的药😂
患者
我家里买了******的液体钙，里面加D的，还用吃***吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是不是如果骨量低，我和老公都可以吃？
鲍雷医生主治医师
不管什么钙剂，每天补够500到600毫*就可以了
鲍雷医生主治医师
不管什么钙剂，每天补够500到600毫*钙就可以了
患者
那这个1200mg是不是有点多？
患者
而且里面含有D3，是不是就不用吃***了？
鲍雷医生主治医师
是，不用吃其他的
鲍雷医生主治医师
这个一天1粒就可以
鲍雷医生主治医师
应该是两粒1200mg
鲍雷医生的问诊记录
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患者：男 27岁
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患者：男 33岁
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患者：男 49岁
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