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营养科, 孕期空腹血糖高，一直在5.4到6.1之间，餐后两小时血糖都是

病例信息
患者
女 25岁
症状

孕期空腹血糖高，一直在5.4到6.1之间，餐后两小时血糖都是在正常范围里，控糖后水果，甜食，都没有碰过，米饭也偶尔吃一点，吃饭5分饱，碳水也很少吃，含淀粉类也没有怎么吃，控糖两个星期后空腹血糖还是没有降到正常值里

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张雅楠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
2022/6/26
患者
内容涉及隐私，仅供医生和患者本人可见
患者
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患者
空腹血糖高。该怎么改善？
张雅楠张雅楠主治医师
*女士，你好！需要你先补充几个问题：1.孕周？单胎还是双胎。2.现在每日饮食餐次安排和描述饮食量？有无过敏不吃食物。3.活动量，包括生活和工作。4.有无其它孕期问题，如血压、贫血、甲状腺功能异常？5.是否服用营养补充剂？如钙片、**。6.作息时间？7.身高，孕前体重，现在体重？
患者
今天孕18+1 单胎 ，每天吃3餐 每次5分饱，偶尔吃米饭，没有加餐，主要吃鸡*蔬菜，无过敏，饭后运动半小时后也会去走动，孕期只有空腹血糖高，孕期吃爱乐维补充，作息时间早上9点起床晚上10点睡觉，身高152，孕前体重124现在体重128
张雅楠张雅楠主治医师
体重单位是斤对吧？
张雅楠张雅楠主治医师
孕前有血糖问题吗？
患者
单位是斤
张雅楠张雅楠主治医师
目前无其他问题对吧
患者
孕前血糖没有问题
患者
无其他问题
张雅楠张雅楠主治医师
*女士，你好！感谢你的配合。你孕前体重属于超重（BMI21.9kg/m2），现在孕18周，增重2kg，增重在正常范围，后期在监测和评估下，体重每周长半斤是比较**的，为什么在这里要特意强调你监测体重呢，因为体重是评估你营养状况的最直接指标，孕期增长*快*慢都不好。我们控制血糖的前提是保证你的营养状况。你孕期发现血糖异常，孕前没有发现此种情况，属于妊娠期糖尿病。你现在空腹高，餐后正常。从现在开始你要注意少食多餐、吃低GI的食物，这样就能预防餐后的血糖到后期升高。低GI的食物包括粗粮类主食和那些低血糖生成指数的水果，如杂粮馒头、杂粮饭；水果有各类莓果（草莓、**、树莓）、柑橘、苹果、梨等，你餐后血糖平稳可以每天吃100*。其余食物，如奶、蛋、肉、豆制品等含碳水量本身不高，也就不用考虑它的升糖能力了，都是比较安全的食物。像含白糖多的食物自然是不能吃的，如奶茶、甜饮料、雪糕、蛋糕、点心、白面包等，都是升糖非常快的（你自律性很好已经注意到了）。针对空腹高，有几个方法可以改善：1.规律加餐，有些人空腹高是由于晚餐粮食少，转天起的又晚，空腹时间*长，饥饿的一种保护性反映，所以晚上可加餐DGI饼干1-2片，无糖酸奶或牛奶200*。2.早上早起，不要饿的*久。3.如果还是不能使血糖达标，可以考虑晚加餐食用益力佳SR，它是一款特医食品，帮助稳定血糖。4.最后可以考虑睡前使用胰岛素降低空腹血糖。
患者
好的。谢谢医生
张雅楠张雅楠主治医师
不客气 饮食调整有一定的适应期，3-7天时间。要监测空腹血糖，如果可以测一下半***左右血糖（半夜起夜时测，无需**上闹表），一周后反馈给我，我再为你调整。
患者
好的
张雅楠医生的问诊记录
接诊医生
张雅楠
张雅楠主治医师

天津市中心妇产科医院 营养科

擅长: 妊娠期糖尿病的营养治疗，孕期营养，孕期体重管理，哺乳期营养，哺乳期体重管理，减重，孕期贫血的营养治疗

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张雅楠
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