疾病详情
我最近出现认知障碍，例如多说几句话言语就开始混乱，拿筷子也拿不稳，近期记忆力差等，性格改变，去年都好好的，今年开始出现这些症状，前天刚做过核磁共振和CT，没发现新的病灶，希望能得到专业的帮助。
医生建议
根据患者描述的症状，可能是阿尔兹海默症。建议进行进一步检查以明确诊断，并使用多奈哌齐来改善认知功能。同时，保持良好的生活习惯，包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动，可以帮助改善症状。家人的陪伴和支持也非常重要。如果症状没有改善，建议再次就医，可能需要调整治疗方案或进行其他检查。
曹静医生和患者的交流
患者
认知障碍，脑功能下降，只认识最亲的人
曹静医生副主任医师
您好，我是内科医生曹静，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。
曹静医生副主任医师
请问线下医院明确诊断为：阿尔兹海默症了吗？
患者
没有，确诊了是轻微的脑梗
患者
多说几句话言语就开始混乱
患者
衣服当成裤子穿
患者
拿筷子也拿不稳
曹静医生副主任医师
这些症状：认知障碍，脑功能下降，只认识最亲的人，近期记忆力差等，性格改变，都可能是阿尔兹海默症。
患者
就今年开始的
患者
去年都好好的
患者
突然间就这样了
患者
那这种病有什么办法吗
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确您有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有肝肾功能异常？
患者
无
曹静医生副主任医师
治疗阿尔兹海默症的药物有：美金刚、多奈哌齐。
患者
支不支持住院治疗
曹静医生副主任医师
可以线下医生神经内科门诊进一步检查评估明确诊断。
曹静医生副主任医师
行头部CT明确有无再发脑梗塞。
患者
好
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您推荐的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“表扬医生“对我的服务作出评价，您的五星好评，就是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
如果您下次还有其他的健康问题需要咨询，您可以打开京东APP，点击右下角“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我。如果没有其他问题，我这边帮您结束问诊，祝您生活愉快，晚安。
患者
前天刚做过核磁共振和CT，没发现新的病灶
曹静医生副主任医师
那就还是：认知功能障碍，首先考虑：阿尔兹海默症。
曹静医生副主任医师
脑梗塞后也会引起：血管性痴呆，但您提供的病史是轻微脑梗塞，一般不会出现。
曹静医生副主任医师
一般是大面积脑梗塞、脑出血后，出现偏瘫、卧床、生活不能自理的情况的患者，1-2年会出现血管性痴呆。
曹静医生副主任医师
多奈哌齐针对轻度、中度或重度阿尔茨海默病症状的治疗，改善认知功能，您可以先让老人服用一段时间，看一下症状有无改善。
患者
功能性运动下降了，有力气，举个例子，握别人手都有力气，但是不会用筷子
曹静医生副主任医师
这些就是肢体功能正常，无偏瘫，排除脑血管意外。
曹静医生副主任医师
老人是典型的认知功能障碍。
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您再帮我看一下这张片子，要吃哪些药怎么治疗
患者
谢谢
曹静医生副主任医师
无法续诊
曹静医生副主任医师
去年十二月是新发脑梗塞。
曹静医生副主任医师
目前的情况就是血管性痴呆。药物就是上述推荐的，可以加用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防脑梗塞再发，联合胞磷胆碱营养脑细胞。
曹静医生副主任医师
这可不是轻微脑梗塞，有脑水肿的表现了。
曹静医生副主任医师
需要为您开方吗？还是您线下医院神经内科门诊检查治疗？
曹静医生副主任医师
好的，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您推荐的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
曹静医生的问诊记录
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患者：男 32岁
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科