疾病详情
我有高血压和糖尿病，空腹血糖8.8，餐后10，正在服用二甲双瓜，控制到5.8。19年曾经因为左肾透明细胞癌做过手术，其他问题没有。请问我可以服用他达拉非吗？富马酸比索洛尔阿利沙坦酯片和他达拉非是可以一起服用还是需要有些间隔时间？患者男性41岁
医生建议
高血压、糖尿病和肾癌的综合治疗需要注意药物的选择和调整。建议将二甲双胍的用量调整为早晚各2片，选择餐时或者是餐后服用都行。同时，强调减重及饮食控制的重要性，建议每天半小时中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、打太极拳等。对于超重和肥胖问题，可以考虑使用司美格鲁肽进行减重治疗，这也能有助于降低血糖。
曹静医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
日常血压测量 低压有些高95，看医生后让我每天服用富马酸比索洛尔 阿利沙坦酯片 各半片，目前血压维持在115/80，请问可以服用他达拉非片吗
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生副主任医师
您是明确为高血压，目前降压治疗效果挺好
曹静医生副主任医师
涉及到用药，需要了解一下：既往有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有。
患者
19年曾经因为左肾透明细胞癌做过手术，其他问题没有
患者
术后五年每年复查，肾功能正常
曹静医生副主任医师
没有其他********功能不全的情况，是可以服用他达拉非的。
患者
除此之外有糖尿病，空腹血糖8.8，餐后10，目前服用二甲双瓜，控制到5.8
曹静医生副主任医师
是糖化血红蛋白5.8%吗?
患者
那富马酸比索洛尔 阿利沙坦酯片 和他达拉非 是可以一起服用还是需要有些间隔时间？
曹静医生副主任医师
前两个建议是晨起空腹服用
患者
空腹血糖5.8，糖化血糖稳定服药后还没去测量
曹静医生副主任医师
他达拉非，改善勃起功能障碍是按需服用，在进行性生活之前服用。
患者
就是两种药最好是需要有些间隔时间对吗？
曹静医生副主任医师
看血糖水平还是偏高
患者
血糖目前正在努力控制
曹静医生副主任医师
不是的，是服用时间不一样，但是都不影响
曹静医生副主任医师
可以一起服用的
曹静医生副主任医师
同一天
患者
好的，谢谢
曹静医生副主任医师
不客气的，建议您：45岁以下身体状况良好的糖尿病患者，空腹血糖应该在6.1以下，餐后两小时血糖应该在7.8以下。因为您目前比较年轻，建议您血糖控制接近正常人水平，这样可以很大程度降低糖尿病并发症的发生
患者
好的，谢谢
曹静医生副主任医师
您二甲双胍是0.5的吗？用量多少？
曹静医生副主任医师
我看是否给您调整一下
患者
0.5的，每日三片
曹静医生副主任医师
有没有合并超重或者肥胖？胰岛素抵抗的情况？
患者
餐后吃，还有阿卡波糖片是吃饭时候让我吃两片
曹静医生副主任医师
有的话，可以把目前的剂量加成：早晚各2片。
曹静医生副主任医师
可以先把二甲双胍加量
患者
有的，身高175，体重180
曹静医生副主任医师
或者是后期加上恩格列净片也行
曹静医生副主任医师
您的体重是超重，血糖控制不***体重及饮食也有关系的
曹静医生副主任医师
目前可以先把二甲双胍加量
曹静医生副主任医师
控制好饮食+运动减重
曹静医生副主任医师
减重10-15%，血糖可以有明显的改善，
患者
好的，就是二甲双胍 不是每次吃饭吃，是早晚吃，每次两片？
曹静医生副主任医师
糖尿病生活上建议您：1.低盐、低糖、低脂饮食为主，适当增加****的摄入；三餐定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食的进餐顺序习惯。2.控制体重（建议体质指数BMI＜24kg/m2），血糖稳定的情况下每天半小时中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、打**拳等。3.规律服药、规律监测血糖，定期内分泌科复查，
曹静医生副主任医师
是的，
曹静医生副主任医师
早晚各2片，
曹静医生副主任医师
选择餐时或者是餐后服用都行
患者
之前针对餐后血糖高，医生开的米格列醇片，但是没有效果，就又改成阿卡波糖片了
曹静医生副主任医师
好的，还是需要强调减重及饮食控制。
曹静医生副主任医师
不然药物控制也不会很**的
曹静医生副主任医师
纠正一下，身高175cm，体重180斤您的体重指数（BMI）是29.4，属于肥胖
患者
好的，目前重点是控制体重及饮食
曹静医生副主任医师
后期如果自己减重困难，可以去内分泌科或者减重门诊咨询司美格鲁肽减重
曹静医生副主任医师
这个减重并且有降糖作用
曹静医生副主任医师
您的情况，可以加上
患者
好的，我记一下
曹静医生副主任医师
好的，针对糖尿病的治疗也是可以的
患者
明白
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
患者
没有了，谢谢，好的
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
。 上面的我的主页里有康复随访等服务，您可以扫码关注下，后期有需要就可以点击复诊
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，稍候我就先为您关诊了。
曹静医生副主任医师
祝您**健康，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科