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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
女 62岁
主诉：
平时在吃*****和*****，是不是还要服用预防血栓的
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
曹静医生
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生
你好
曹静医生
一般是需要服用抗血小板的药物
曹静医生
抗血小板聚集，预防血栓的形成，高血压合并糖尿病患者
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还需要买哪种
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生
抗血小板药物用于预防血栓形成，常见药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。但是需要先排除有没有血小板减少及凝血功能障碍的情况
曹静医生
长期服用二甲双胍格列本脲吗？
患者
对的
曹静医生
您的的血压、血糖控制的怎么样？
曹静医生
血压建议是130/80以下
曹静医生
45-65岁糖尿病患者，最**水平空腹血糖应该在6.1以下，餐后两小时血糖应该在7.8以下；至少空腹血糖应该在7以下，餐后两小时血糖应该在10以下。
曹静医生
您看是否达标
患者
她血压有点高，经常头晕
曹静医生
血压控制不好影响血糖、血糖控制不好影响血压
曹静医生
可以把药物帮您调整一下
曹静医生
另外除了抗血小板、还需要加上他汀稳定斑块、降脂
患者
给我推荐推荐
曹静医生
好的
曹静医生
另外格列本脲这个成分目前基本淘汰，主要是容易发生顽固性低血糖
曹静医生
其实我建议您不要再继续服用这个药物了
曹静医生
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？
曹静医生
请问您有没有上述用药禁忌
患者
没有
曹静医生
我好给您推荐用药
曹静医生
好的
曹静医生
您有没有深静脉血栓、房颤病史呢》
曹静医生
没有上述慢性疾病，建议用药：阿司匹林肠溶片，每日一次，一次100mg,晨起餐后服用。抗血小板；匹伐他汀钙，每日一次，一次2mg，降脂稳定斑块、抗动脉硬化治疗；
曹静医生
血压控制不好，可以把苯磺酸氨氯地平片5mg，换成：缬沙坦氨氯地平片，每日晨起空腹服用一片。降压治疗；
曹静医生
降糖药换成：二甲双胍片（格华止）口服，每次一次，一次一片0.5g。格列美脲片，每日一次，一次2mg
曹静医生
格列美脲是第三代磺脲类降糖药，格列本脲是一代
曹静医生
格列美脲不易发生低血糖并且不经过肾脏代谢
患者
好的
曹静医生
以**物就比较全面了
患者
好的
曹静医生
抗血小板+抗动脉硬化+降压+降糖
曹静医生
1月后复查肝功能
曹静医生
需要把血脂控制在低**脂蛋白胆固醇1.8以下
曹静医生
血脂也需要达标
曹静医生
高血压生活上建议您：1、低盐低脂饮食，控制体重，戒烟酒。2、病情稳定的情况下规律运动锻炼。3、坚持规律服用***物，规律监测血压。
曹静医生
糖尿病生活上建议您：1.低盐、低糖、低脂饮食为主，适当增加****的摄入；三餐定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食的进餐顺序习惯。2.控制体重（建议体质指数BMI＜24kg/m2），血糖稳定的情况下每天半小时中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、打**拳等。3.规律服药、规律监测血糖
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生
需要为您开具用药处方吗？
曹静医生
您可以照着处方买一下药物
患者
知道了，暂时不用
曹静医生
好的
曹静医生
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生
上面的我的主页里有康复随访等服务，您可以扫码关注下，后期有需要就可以点击复诊
曹静医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
患者
好的
曹静医生
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，稍候我就先为您关诊了。
曹静医生
祝您**健康，有问题咨询随时联系。再见。
患者
没事了
曹静医生
好的
曹静医生
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