曹静医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 31岁
主诉：
我是名强直性脊柱炎患者用什么止痛药好一点
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
是只咨询治疗强直性脊柱炎的止痛药物吗？
曹静医生副主任医师
请问您的强直性脊柱炎确诊多久了？目前主要的疼痛部位是哪里？
曹静医生副主任医师
这个风湿免疫系疾病，确诊后，除了止痛对症，还是需要长期服用抗风湿的药物控制病情进展的
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
您可以说一下您的情况
曹静医生副主任医师
我再根据您的具体情况给与治疗药物建议
患者
现在全身都
患者
现在全身都痛
曹静医生副主任医师
其他还在服用哪些药物？抗风湿的药物
曹静医生副主任医师
另外有没有在打生物制剂？
曹静医生副主任医师
全身疼痛的话，说明是有脊柱外关节炎的表现的
患者
现在就吃***
曹静医生副主任医师
双氯芬酸钠就是止痛药物
曹静医生副主任医师
我给您推荐一下药物
患者
好的
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？是否已婚在备孕？
曹静医生副主任医师
您有没有上述用药禁忌
患者
什么都没有就是有胃病
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
有没有胃溃疡、胃出血病史？
曹静医生副主任医师
了解了您的情况，您可以考虑使用塞来昔布胶囊，它对胃的刺激相对较小
曹静医生副主任医师
双氯芬酸钠长期服用胃部刺激大，可能*发胃粘膜糜烂、溃疡、出血可能
曹静医生副主任医师
就不要吃了
曹静医生副主任医师
另外控制病情还需要加上*****
患者
三年前胃穿孔
曹静医生副主任医师
所以真不能再吃了
曹静医生副主任医师
控制好病情，才能避免反复疼痛
曹静医生副主任医师
之前查过血常规正常吗？
患者
哦
患者
好久没去查
曹静医生副主任医师
您之前线下规范治疗过吗？
曹静医生副主任医师
有没有用过比如羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤等药物？
患者
没有
曹静医生副主任医师
那不行的
曹静医生副主任医师
不能长期只吃止痛药
曹静医生副主任医师
需要药物控制关节炎，长期用药控制的
患者
嗯
曹静医生副主任医师
先复查血常规、**功能、
患者
哦
曹静医生副主任医师
都正常，加上：甲氨蝶呤联合来氟米特控制病情
曹静医生副主任医师
甲氨蝶呤控制脊柱炎炎症，来氟米特主要是外周关节炎的治疗效果更好
曹静医生副主任医师
用药后1月还是需要复查**功及血常规
曹静医生副主任医师
并且上面的药物至少需要服用6个月，如果效果不好，可以打生物制剂，
曹静医生副主任医师
比如：******、*****
曹静医生副主任医师
关节疼痛联合塞来昔布胶囊，
曹静医生副主任医师
疼痛缓解后，停用塞来昔布，长期吃我说的药物
曹静医生副主任医师
您看您清楚了吗》？
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
目前塞来昔布胶囊需要为您开具处方吗？是处方药
患者
那您先帮我开点药吃
曹静医生副主任医师
其他抗***物是复查了血常规、**功能正常才能服用
患者
好的
曹静医生副主任医师
您查了再找我复诊，我看了没有问题，再开其他药物
患者
嗯
曹静医生副主任医师
或者是建议您最好挂风湿免疫科的号，他也会建议您先检查的
曹静医生副主任医师
正在为您开方，稍后会有一个电子处方，您直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。
曹静医生副主任医师
您还年轻，要重视疾病的规范治疗
曹静医生副主任医师
不能光止痛
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
塞来昔布胶囊，每日2次，一次一粒，餐后半小时服用
曹静医生副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间（可以选择小时达）。
患者
好的谢谢医生
曹静医生副主任医师
后期一定找我复诊，
曹静医生副主任医师
我找个强直性脊柱炎的专门随访包发您，里面有科普的文章，您也可以看一下
曹静医生副主任医师
还有问诊次数
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
这康复操可以1周作2-3次
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
祝您***复，**健康，有问题咨询随时联系我。再见。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科