疾病详情
痛风缓解，尿酸高，700+，想了解治疗和生活方式建议。患者男性37岁
医生建议
痛风需要长期控制尿酸，通过药物治疗和生活方式管理。建议服用苯溴马隆，注意多饮水，控制饮食，减重，避免高嘌呤食物，规律饮食和作息，规律运动，禁烟。定期复查肝肾功能和血尿酸水平，如有不适及时就诊。
曹静医生和患者的交流
患者
以前痛风过，现在尿酸高
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
患者
你好
曹静医生副主任医师
您好，是痛风缓解了吗？一点也不痛了吗？
患者
不痛 不过尿酸很高，700+
曹静医生副主任医师
请问您距离疼痛发作多久了？
患者
1年以上
曹静医生副主任医师
之前查过血尿酸吗？一年发作痛风几次
患者
没有固定发作的时间
患者
上次一年以前了
曹静医生副主任医师
了解，还是有反复发作是吧，您有没有合并高血压、2型糖尿病、高脂血症、超重或者肥胖、泌尿系统结石？
患者
不过有时候早上起床脚的关节处有点异样的感觉
曹静医生副主任医师
上面的情况有没有呢？
患者
其他没有 有肥胖
曹静医生副主任医师
患者，您的情况看，是需要降尿酸药物治疗的
患者
嗯嗯 可以根治吗
曹静医生副主任医师
需要把血尿酸控制在180-300之间
患者
还是要一直吃药
曹静医生副主任医师
严格控制饮食并且减重
患者
我之前有吃非布司他
曹静医生副主任医师
需要服药
曹静医生副主任医师
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？3、有没有其他慢性疾病？是否在备孕？
患者
以上没有
曹静医生副主任医师
之前用非布司他效果怎么样？
曹静医生副主任医师
痛风目前无法根治，但通过药物和生活方式管理，可以有效控制尿酸水平，减少发作频率。
曹静医生副主任医师
选择非布司他或者苯溴马隆都行
曹静医生副主任医师
建议您可以选择苯溴马隆，促进尿酸排泄，
患者
有效 但是好像尿酸降不下去
曹静医生副主任医师
苯溴马隆25mg（半片）一天一次，一个月后复查**功能，尿常规。必要时加量到一天一片。
曹静医生副主任医师
苯溴马隆开始治疗时，有大量尿酸随尿排出。为预防尿酸结*，整个治疗期间都需大量饮水（不得少于1.5～2升）。
患者
只吃这个就行吗
患者
每天1.5～2升水吗
曹静医生副主任医师
是的
曹静医生副主任医师
对，多喝水
曹静医生副主任医师
血尿酸高，主要是体内嘌呤代谢异常引起。
患者
可以喝茶吗
曹静医生副主任医师
效果不好的
曹静医生副主任医师
您合并有肥胖，血尿酸大于480就需要用药了
患者
哦哦 除了排酸 有没有其他促进或者增强代谢的药物
曹静医生副主任医师
促进代谢就是减重、
患者
如果 停药后 尿酸又升上来 是不是要继续吃
患者
可以推送一下苯溴马隆的购买链接吗
患者
不知道买哪个牌子好
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
这个是处方药，我给您开具处方
曹静医生副主任医师
正在为您开方，稍后会有一个电子处方，您直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。
曹静医生副主任医师
您稍等
患者
吃苯溴马隆这个药的话，就不能吃非布司他了吧
曹静医生副主任医师
是的，就吃一种就行
患者
好
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
已为您开好处方，您可以点击上面的绿色标签处方-选择预约药品-就能查看价格和配送时间（可以选择小时达）。
患者
这个用量怎么判断
患者
先吃半片要吃多久？什么时候吃一片
曹静医生副主任医师
先服用25mg（半片）一天一次，一个月后复查**功能，尿常规。血尿酸没有明显的下降到基数的一般，就加量到一天一片。
患者
就是吃一个月后没有降低到正常值，下个月就吃一片是吗
曹静医生副主任医师
对的
曹静医生副主任医师
同时需要严格控制好饮食了
患者
除了药 其他生活方面要注意什么
曹静医生副主任医师
稍等
曹静医生副主任医师
血尿酸高，建议您平时①限酒;②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：海鲜、动物内脏等）;③防止剧烈运动或突然受凉;④减少富含**饮料摄入;⑤大量饮水(每日2000 ml 以上) ;⑥控制体重;⑦增加新鲜蔬菜摄入;⑧规律饮食和作息;⑨规律运动;⑩禁烟。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
这些不能吃
患者
好
患者
谢谢医生
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
这些可以吃
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
中-高嘌呤食物避免吃
患者
好
患者
谢谢医生
曹静医生副主任医师
不客气的
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
后期需要反馈治疗情况，或者是其他医疗问题咨询，可以用这个复诊随访包，直接找到我，给我留言，我看见**时回复您的。
曹静医生副主任医师
后期反馈用药效果，可以用这个随访服务找我，给我留言
患者
好的
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
暂时没有了
患者
一个月后再问
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
后期尿酸水平＜300 μmol/L 维持 6 个月以上，对于有痛风石的话，是可以逐渐溶解、缩小的，血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏及改善患者生活质量。 控制好饮食很**，但是大部分患者可能还是需终生降尿酸药物治疗； 部分患者（若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据）：**试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。
曹静医生副主任医师
您看一下
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，稍候我就先为您关诊了。
曹静医生副主任医师
祝您***复，**健康，有问题咨询随时联系我，
曹静医生副主任医师
减重的话，低脂低盐饮食，配合有氧运动
曹静医生副主任医师
根据目前心脏康复的标准，推荐您有氧运动的强度及频率是:根据您自己**和身体承受能力坚持每周2-3次，每次30-45分钟中等强度的（运动靶心率：50-70%的最大心率或170-年龄）如慢跑、**球、游泳、骑车等。以运动休息后以不会感觉身体*疲劳为宜。
曹静医生副主任医师
第一个目标就是3个月内体重下降5-8%。一年下降10-15%，每周0.5-1kg
曹静医生副主任医师
祝您健康快*，再见。
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
您好，最近的治疗情况怎么样？您还有随访次数，收到留言可以联系我。不然随访包就浪费了
曹静医生的问诊记录
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患者：男 38岁
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患者：男 38岁
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151
医生回复次数
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患者：男 22岁
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科