曹静医生和患者的交流
患者
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患者信息
患者：
男 56岁
主诉：
医生您好！这个药我个吃了有用吗，我没有高血压，有点尿酸高，没有糖尿病，好几年说有心肌缺血，但这多年也没觉怎样，有鼻炎
曹静医生副主任医师
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
这个药物不是必须要吃的药物
曹静医生副主任医师
***，有辅助活血**、改善循环的作用
患者
医生您好！听说这个药有效果𣎴知道可否
曹静医生副主任医师
是的，改善血液黏稠度，
曹静医生副主任医师
有一定效果
曹静医生副主任医师
对高血脂、高血压、糖尿病等患者改善微循环的
曹静医生副主任医师
但您的情况，用药指征不强
曹静医生副主任医师
您就是血尿酸偏高是吗？
曹静医生副主任医师
一般多少？
患者
我有鼻炎，一热在吹风就来鼻涕，血尿酸4 50左右
曹静医生副主任医师
这个血尿酸水平平时控制好饮食就行
曹静医生副主任医师
超重肥胖吗？
患者
14 0左右
曹静医生副主任医师
心肌缺血是心电图发现的吗？有没有反复出现胸闷、胸痛、心累气紧的症状呢
曹静医生副主任医师
身高多少呢？
曹静医生副主任医师
血尿酸高，主要是体内嘌呤代谢异常引起。轻度升高，没有发生痛风症状，建议先生活方式及饮食的改善。
曹静医生副主任医师
平时注意：①限酒;②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：海鲜、动物内脏等）;③防止剧烈运动或突然受凉;④减少富含**饮料摄入;⑤大量饮水(每日2000 ml 以上) ;⑥控制体重;⑦增加新鲜蔬菜摄入;⑧规律饮食和作息;⑨规律运动;⑩禁烟。
曹静医生副主任医师
您好
曹静医生副主任医师
请问您还在问诊吗？
曹静医生副主任医师
您的情况，平时血尿酸控制在180-360就行
曹静医生副主任医师
改善饮食控制，
患者
165米，心肌缺血是7一 8年时间了，是心电图查的，
曹静医生副主任医师
可以复查一次心电图，看一下还有没有心肌缺血的情况
曹静医生副主任医师
轻微的话，再查一下血脂、
曹静医生副主任医师
每年体检检查：血脂、血糖及血尿酸、血压、心电图，腹部彩超，监测好这些指标就行
曹静医生副主任医师
这个药物您没有必要吃
曹静医生副主任医师
针对心肌缺血，没有**功能异常，药物过敏史，您可以服用：银杏叶片、或者是：复方丹参滴丸、复方丹参片
曹静医生副主任医师
选一种就行
曹静医生副主任医师
有改善循环、改善心肌供血的作用
曹静医生副主任医师
平时控制好饮食，多运动锻炼就行
患者
我的左脚关节今年痛了4一5次了，不知道是腰痛引起否，左脚侧边好像一条骨刺痛
曹静医生副主任医师
请问左脚关节疼痛的具体部位是哪里？是脚踝、脚背还是脚趾？
曹静医生副主任医师
这个可以照片看一下
曹静医生副主任医师
X片
曹静医生副主任医师
有没有反复发作疼痛呢？
患者
有的
曹静医生副主任医师
反复发作痛风，血尿酸480以上才用降尿酸药物，低于这个水平还是建议饮食控制
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
这些少吃
患者
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曹静医生副主任医师
这个皮肤红的问题吗？
曹静医生副主任医师
这个和痛风没有关系的
患者
脚关节两个侧边痛，左侧边从大腿到脚底好象一条筋在痛
患者
痛的时候脚关节会肿起来
曹静医生副主任医师
您目前的血尿酸水平及您描述的症状看，和尿酸关系不大
曹静医生副主任医师
看一下有没有其他原因，比如查一下风湿四项
曹静医生副主任医师
排除一下风湿性类风湿性关节炎
曹静医生副主任医师
或者是膝关节炎
曹静医生副主任医师
由于关节软骨减少引起的
曹静医生副主任医师
可以适当补充氨基葡萄糖胶囊
患者
到什么科查看
曹静医生副主任医师
可以看一下骨科，
曹静医生副主任医师
或者是康复骨科
曹静医生副主任医师
问题不大，可以做点康复理疗治疗
曹静医生副主任医师
关节外观看，没有明显的肿胀，变形，结合您的年龄，可能是膝关节炎、骨性关节炎可能
曹静医生副主任医师
看关节的话，一般行磁共振更清楚
患者
有人说是不是腰间盘突出引起的，
曹静医生副主任医师
腰椎间盘突出症主要症状是腰痛、可能伴双下肢麻木感
曹静医生副主任医师
不会出现膝关节疼痛
曹静医生副主任医师
腰椎间盘突出可能引起腿部疼痛。主要是腰痛或腿麻的症状
曹静医生副主任医师
腰椎CT或者磁共振可以明确
曹静医生副主任医师
一般中老年人多见，就是严重程度不一样
患者
好的，谢谢医生，到时去检查一下
曹静医生副主任医师
是的，每年做一次体检，就是我上面发您的症状，您注意检查一下就行
曹静医生副主任医师
您的情况还不错，这个年龄，有点小问题算正常的了
曹静医生副主任医师
做好定期体检，做好疾病的预防更**
曹静医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生副主任医师
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
好的，谢谢医生，到时去检查一下，还有那个药不一定要用吧
曹静医生副主任医师
我个人认为没有必要
曹静医生副主任医师
检查了血压、血糖】血脂，再看是否针对性的用药，
曹静医生副主任医师
也不是这个药物，我推荐您的可以选择一种服用
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
祝您**健康，有问题咨询随时联系。
患者
谢谢医生！
曹静医生副主任医师
不客气的，再见
曹静医生副主任医师
感谢您的信任
曹静医生副主任医师
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曹静
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京东互联网医院 普通内科