疾病详情
我的母亲双腿膝关节疼痛半年，平常不敢多走路，糖尿病和心脏病患者，95斤，156厘米，如何治疗？
医生建议
考虑到患者的双侧膝关节存在重度的骨性关节炎，建议采取一系列治疗措施，包括口服乐松、硫酸氨基葡萄糖和关节克痹丸等药物来缓解疼痛和改善关节功能。同时，需要注意控制血糖和心脏病的治疗。如三个月的保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。生活中，建议患者适当减少负重活动，避免长时间站立或行走，保持合理的体重和良好的心态。
陈朗医生和患者的交流
患者
关节病
陈朗医生主治医师
您好
陈朗医生主治医师
可以详细跟我说说膝关节是怎么不舒服嘛？是左腿还是右腿？哪里疼？疼了多久了？对日常生活影响有多大？请您把每一个问题都回答一下，谢谢
患者
病人是我母亲，膝关节疼痛，双腿，大约疼了有半年时间，平常不敢多走路。谢谢
患者
我母亲同时有糖尿病，医生嘱咐需要多走动。但是膝关节疼痛让她又不敢走路，每天贴那种滑膜炎膏药，也不管用
陈朗医生主治医师
X光片很明确，双侧膝关节重度的骨性关节炎
陈朗医生主治医师
她身高体重是多少？
陈朗医生主治医师
除了糖尿病以外，有没有别的病？有没有长期服用任何药物？
患者
身高156厘米，体重95斤
陈朗医生主治医师
她的膝关节疼痛，还够像正常人一样的幅度 弯曲和伸直吗？
患者
心脏病，去年做了一个支架
陈朗医生主治医师
95斤的话，身材是比较瘦的，这样减肥的余地也并不大
陈朗医生主治医师
他现在**气最*平地能走多*？
陈朗医生主治医师
能自己生活自理，打扫卫生，出门买菜，回家做饭，这些自己完成吗？
患者
平地就走500多米，就说疼
陈朗医生主治医师
膝盖打弯伸直怎么样？上下楼受影响吗？
陈朗医生主治医师
心脏做完支架治疗，现在还在长期用药吧？用的什么药？现在治疗完了以后，心脏的情况是已经很平稳了吗？
患者
弯曲伸直可以，就是走路不行
陈朗医生主治医师
血糖用的什么药控制的，现在血糖空腹和餐后是多少？糖化血红蛋白是多少？
患者
您稍等
陈朗医生主治医师
好
陈朗医生主治医师
待会儿发您一张图，我保存起来
陈朗医生主治医师
待会儿发您一张图，请保存起来
陈朗医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
陈朗医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
陈朗医生主治医师
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陈朗医生主治医师
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陈朗医生主治医师
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陈朗医生主治医师
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患者
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患者
能先采用药物治疗吗？
陈朗医生主治医师
这一次的血糖控制得不*好
陈朗医生主治医师
糖花血红蛋白的结果有吗？
陈朗医生主治医师
就像我刚才说的，我建议先做三个月规范的保守治疗，详情看那张图片
陈朗医生主治医师
但是根据我们的经验，已经发展到这个严重程度，保守治疗的成功率不像是轻度的关节炎那么高，所以肯定是得做好两手准备
患者
我马上查找报告
陈朗医生主治医师
如果要是三个月一点效果都没有，那就果断点儿，把内科病控制到最**，然后手术，手术之后的康复也挺辛苦的，但是三个月之后就差不多了
陈朗医生主治医师
哦，没事，你们不用着急，这个咨询好像有两天的时间呢，按我的经验，足够了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您能帮我开一下药物吗，陈医生，我妈在老家，疫情期间，来**不方便
陈朗医生主治医师
这里面没有糖化血红蛋白
陈朗医生主治医师
另外一点是这个bnp的结果有一些异常，我的建议是抽时间做个超声心动，看看心脏的泵功能怎么样
陈朗医生主治医师
开药我会给您建议，但是网上没法开
陈朗医生主治医师
建议口服**，剂量按照说明书，治疗期间注意病人有没有胃部不适
患者
好的，您给我一些建议就行，我让我妈在老家去医院拿，谢谢您
陈朗医生主治医师
配合**一起口服硫酸氨基葡萄糖，尽量按照说明书
患者
收到
陈朗医生主治医师
还有一些*成药，我们门诊的经验也是挺有效的
患者
就这两种就可以吗，陈医生
陈朗医生主治医师
一起口服关节克痹丸，剂量按照说明书
陈朗医生主治医师
还有一定要仔细看我发的那张图，尤其是黄色的部分
患者
好的，我去拿这三种药
陈朗医生主治医师
如果要是光吃药的话，肯定效果不好
患者
好的
陈朗医生主治医师
综合这些保守治疗三个月的时间看疗效，如果要是一点效果没有，那就不要犹豫了，早点儿调好内科病来手术吧
陈朗医生主治医师
如果要是感觉好一些了，或者好多了，那就继续保守治疗
患者
好的，好的，谢谢您
陈朗医生的问诊记录
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总交流次数
63
医生回复次数
38
患者：女 73岁
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患者：男 14岁
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医生回复次数
24
患者：男 33岁
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陈朗
主治医师
已认证
北京积水潭医院 关节科