疾病详情
89岁老年患者，近期出现发热、肺出血、精神状态差等症状，之前多次输血，最近一次输血效果不明显，想了解是否有其他治疗方法。
医生建议
对于89岁老年患者的贫血和肺出血，在排除其他治疗选项后，可以考虑使用环孢素来提高血小板数量。同时，需要注意预防感染和出血，保持良好的营养状态。如果环孢素无效，可能需要考虑去铁治疗和其他支持性治疗。
朱晓玲医生和患者的交流
患者
急性再生障碍性贫血
患者
您****
患者
我姥姥去年10月份左右得了急性再生障碍性贫血，有些问题想要咨询一下
朱晓玲医生主治医师
你好，
朱晓玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
就说现在医院说不建议再输血了，这种怎么办
患者
现在的病情是，发热，肺出血，精神状态很差
朱晓玲医生主治医师
血红蛋白多少呢？是不是反复输血了之后铁过载了不建议输血？
患者
这个没有问，医院说输血意义不大，因为最近一次输血也就是20号左右，输血后不像之前一样
患者
之前输血完会精神几天，这次输血后就一直睡，精神也不好
患者
像我姥姥那么大年纪，除了输血，还有什么办法吗？
朱晓玲医生主治医师
这次她有发热，可能是感染比较重，所以精神差。
朱晓玲医生主治医师
年龄*大了，89岁，只能吃环孢素，但是这个药起效慢
患者
有没有见效快点的，
朱晓玲医生主治医师
只能输血支持治疗，**患者症状，输红细胞纠正贫血，输血小板止血
患者
不输血那能撑不了多久啊
朱晓玲医生主治医师
没有，她自己不能造血，输血确实维持不了多久
患者
血小板平常都是10天左右一次，
患者
这一次从20号到现在都没输呢
朱晓玲医生主治医师
那血小板多少呢？肺出血是痰中带血吗？肺上有感染哦
患者
应该是很低，输血小板应该不会铁过载吧？
患者
所以，还是应该先去输血小板，然后吃您刚才说的那个药，可以不？
朱晓玲医生主治医师
也会，但是铁过载可以祛铁治疗，而且铁过载的危险没有血小板低和重度贫血大。所以该输还是可以输的
朱晓玲医生主治医师
环孢素没吃过吗？十月份确诊到现在没有治疗过？环孢素起效要三到六个月，而且只有百分之五十不到的有效率
患者
哦哦，好的
患者
应该是没有吃，那大夫就说年纪大了只能靠输血
患者
那也应该试试
患者
是不是如果这个没有效果，也就没有什么办法了？
朱晓玲医生主治医师
对，年龄*大了，其他治疗耐受不了，
患者
好的，谢谢您大夫
患者
还有什么比较好的注意事项吗？
朱晓玲医生主治医师
她抵抗力会很低，注意预防感染，还有就是注意预防出血
患者
去铁治疗是怎么治疗？
朱晓玲医生主治医师
口服地拉罗司可以祛铁。这个需要查血清铁蛋白看，需不需要祛铁
患者
输血还会造成什么影响？
朱晓玲医生主治医师
其他的影响不大
患者
有什么对应的措施呢
朱晓玲医生主治医师
主要是铁过载
患者
哦哦，好的，谢谢您大夫
患者
辛苦了
朱晓玲医生主治医师
不客气
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朱晓玲
主治医师
已认证
云南大学附属医院 血液科